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  • T型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果评价

    作者:李峻岭

    目的 系统地探究在桡骨远端骨折的治疗中应用锁定接骨板的实际价值.方法 选取我院2013年9月至2015年6月收治的68例桡骨远端骨折患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其分为观察组与对照组,每组34例.观察组与对照组分别行T型锁定接骨板治疗与外固定支架治疗,对比两组腕关节功能恢复优良率.结果 观察组功能恢复的优良率是94.1%,对照组功能恢复的优良率是79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年后临床效果评估优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在桡骨远端骨折的治疗中应用锁定接骨板的实际价值显著,能够有效地改善患者的腕关节功能,优化治疗效果,缩短患者的愈合时间,值得临床推广和应用.

  • 锁定接骨板经掌侧入路治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床研究

    作者:刘红波;蒋长伟

    目的:探讨锁定接骨板经掌侧入路治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效.方法:选取不稳定性桡骨远端骨折患者132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例.对照组采用传统手法复位,观察组采用锁定接骨板经掌侧入路治疗.比较两组术后骨折愈合情况、患侧腕关节功能以及有无手术并发症.结果:术后6个月,观察组患侧腕关节活动范围、握力和均高于对照组(P<0.05).观察组与对照组患侧腕关节术后功能优良率分别为90.91%、74.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定接骨板经掌侧入路治疗不稳定性桡骨远端骨折切口表浅、暴露良好、操作方便,术后骨折固定牢靠,较好的恢复了腕关节功能,对该骨折的治疗具有一定的指导意义.

  • 万向LCP双柱锁定接骨板治疗C型桡骨远端骨折疗效分析

    作者:董盼锋;何欣雨;蓝佼;卓映宏;许灿宏

    目的:探讨万向LCP双柱锁定接骨板在AO-C型桡骨远端骨折诊治中的应用价值.方法:对2013年1月至2016年12月收治的56例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定,统计分析术后骨折复位丢失情况及术后6个月、12个月患者握力、活动功能评分等.结果:所有患者均获得随访,随访时间平均为14.6(12~18)个月.所有患者术口均一期愈合,6个月内所有患者均获得较好的愈合.但有1例患者术后出现中指麻木,给予营养神经治疗后末次随访时症状消失.患者术后1个月、3个月拍片复查未见明显骨折复位丢失现象.术后6个月复查腕关节功能评价,52例腕关节握力达健侧的75%以上,4例低于50%,综合评分优42例,良10例,可3例,差1例.末次随访腕关节握力达健侧的75%以上54例,低于50%有2例,综合评分优48例,良5例,可3例,优良率94.6%.无一例患者出现肌腱断裂并发症.结论:掌侧入路万向LCP双柱锁定接骨板治疗桡骨远端AO-C型骨折可获得满意临床疗效,是治疗不稳定骨折的有效固定方式.

  • 肱骨近端骨折锁定接骨板治疗术后并发症分析

    作者:李然

    目的:探讨肱骨近端骨折锁定接骨板治疗术后并发症发生情况.方法:收治肱骨近端骨折患者66例,给予锁定接骨板治疗,观察术后并发症发生率.结果:64例患者完全愈合,并发症发生率13.6%,优良率86.4%.结论:肱骨近端骨折锁定接骨板治疗,临床疗效显著,但出现一些并发症.

  • 微创经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端3部分骨折的疗效观察

    作者:滕建锋;杨五一;胡建斌

    目的:探讨微创前入路治疗肱骨近端3部分骨折的手术方法和疗效.方法:收治肱骨近端3部分骨折患者40例,采用微创经三角肌入路锁定钢板治疗,随访10~18个月.结果:该术式手术时间短、出血量少,切口全甲级愈合,均达到骨性愈合,肩肘关节功能评分优,无肱骨头坏死及腋神经损伤.结论:微创经三角肌入路联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折,手术入路安全、无腋神经损伤、手术创伤小、切口感染风险极低、骨折愈合率高、无肩肘关节功能障碍.

  • 肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床研究

    作者:刘毅

    目的:研究肱骨近端锁定接骨板(PHLP)治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效.方法:选择2013年1月至2017年12月于我院行手术治疗的PHF患者136例,依据手术方式分为PHLP组(n=68)与对照组(n=68),PHLP组给予PHLP治疗,对照组给予解剖接骨板治疗,观察两组患者的骨性愈合时间、术后6个月肩关节活动度、肩关节功能评分、肱骨头高度丢失等指标.结果:术后6个月,PHLP组的内旋、外旋、后伸、前屈等肩关节活动度指标均大于对照组,骨性愈合时间、肱骨头高度丢失均小于对照组(P<0.05).术后6个月,PHLP组的肩关节功能优良率(86.76%)大于对照组的肩关节功能优良率(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05).PHLP组的术后并发症发生率(5.88%)小于对照组(22.06%;P<0.05),差异有统计学意义.结论:与解剖接骨板治疗PHF相比较,PHLP治疗PHF更有利于改善患者的症状,可促进骨性愈合,改善肩关节活动度及肩关节功能,避免肱骨头高度丢失.

  • 多轴锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的疗效分析

    作者:胡海洋

    目的 探究针对桡骨远端C3型骨折患者实施多轴锁定接骨板与外固定支架手术治疗的临床效果.方法 择取2014年1月—2016年12月期间,该院骨科收治的桡骨远端C3型骨折48例作为该次研究对象,随机分为研究组和参照组,每组24例患者,针对参照组患者实施单纯性外固定支架手术治疗,针对研究组患者实施多轴锁定接骨板治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床治疗有效率(91.67%)显著高于参照组患者(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床并发症发生率(12.50%)显著低于参照组患者(29.70%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的骨折愈合时间(3.8±1.6)个月和桡骨缩短程度(11.7±5.3)mm均明显低于参照组患者(4.6±1.2)个月和(14.1±5.1)mm,但Gartland-Werley评分(8.9±4.1)分明显高于参照组患者(7.1±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对桡骨远端C3型骨折患者实施多轴锁定接骨板手术治疗,能够获取到较好的临床效果,值得推广.

  • 50例锁骨中段骨折患者的治疗探讨

    作者:顾刘星

    目的:评价使用锁定接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法选取2013年5月—2015年4月该院共收治50例锁骨中段骨折患者,采用锁定接骨板内固定治疗。结果50例患者均获得随访,随访时间0.4~1.0年,平均8个月。患者骨折均获得良好愈合,内固定无松动断裂等并发症。根据Rockwood评分,优48例,良2例,优良率100%。结论运用锁骨锁定接骨板内固定治疗锁骨中段骨折,疗效良好,内固定效果可靠,术后并发症少,肩关节活动良好。

  • 胫骨平台合并胫腓骨干复杂骨折26例疗效分析

    作者:苏新军

    胫骨平台合并胫腓骨干复杂骨折是一种临床常见的严重损伤,既要掌握关节部位需解剖复位的原则,又要贯彻减少剥离、不干扰骨折端生物内环境的BO原则,治疗难度大,单一内固定方法往往难以解决,需联合应用不同内固定方法.针对胫骨平台合并胫腓骨干复杂骨折选择趋于合理的内固定方法值得探讨.2008年10月~2011年10月收治26例,联合应用交锁髓内钉和锁定接骨板,取得满意疗效.现总结报告如下.

  • 锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

    作者:马增新;李媛

    目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法:应用三叶草钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者68例.观察组38例用肱骨近端锁定钢板内固定,Neer Ⅲ型30例,Neer Ⅳ型8例.对照组30例用三叶草钢板内固定,Neer Ⅲ型18例,Neer Ⅳ型12例.结果:68例获随访9~36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,观察组优16例,良20例,可2例,差0例.对照组优6例,良16例,可7例,差1例,采用SPSS 11.0软件进行分析.观察组与对照组有显著差异(P0.05).结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折是一种创新优异的方法.

  • 锁定接骨板治疗肱骨近端骨折23例

    作者:胡怀军;李雅楠

    肱骨近端骨折较为常见,约占全身骨折的4%~5%,多发于骨质疏松的中老年患者[1],其中大部分无移位或轻度移位骨折,一般采用非手术治疗效果较为满意;对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.笔者自2008年1月至2011年1月采用肱骨近端锁定接骨板治疗该类骨折23例,取得满意的疗效,现在报告如下.

  • 锁定接骨板用于治疗跟骨骨折的临床效果

    作者:熊其林

    目的:探讨跟骨骨折治疗中应用锁定接骨板的临床效果.方法:分析2011年1月~2013年1月本院收治的跟骨骨折并应用锁定接骨板进行治疗的患者的临床资料.结果:术后1个月有2名患者发生了轻度感染,至手术后3个月未再发生感染情况.术后6个月,患者全部达到Ⅰ期愈合.患者在手术后1、3、6个月,患者的骨折愈合情况和咬合关系呈逐渐恢复状态,其中有1名患者咬合关系未能完全恢复.结论:在跟骨骨折的治疗方法方面,锁定接骨板是较为理想的治疗方法,其操作方便,固定较为牢靠,且疗效较好.

  • 锁定接骨板治疗胫骨平台复杂骨折

    作者:郑均华;罗小江;石晓兵;郭亚洲;王显勋;曾舸;高俊;刘华

    目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效.方法:对21例胫骨平台复杂骨折进行胫骨外侧单个锁定接骨板内固定治疗.结果:21例均获得随访,随访时间6-18月,平均10个月.按Rasmussen方法评价,患膝关节功能优12例、良7例、可2例,优良率90.5%.结论:锁定接骨板治疗SehatzkerⅡ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台复杂骨折能同时将内外髁骨折块牢固固定,是一种理想的内固定方法,术后能早期进行患膝功能锻炼,并且能成功避免骨折碎块的移位、骨折力线改变及胫骨平台关节面二次塌陷.

  • 正常成人锁骨形态的 CT 影像学研究

    作者:王晓波;邱旭升;郑欣;陈一心;朱彦丞;桂雪洋;王骏飞;施鸿飞;熊进

    目的:观察测量锁骨 CT 影像学形态,为锁骨骨折锁定接骨板的治疗及改进提供解剖学参考。方法回顾性研究2014年3—12月南京鼓楼医院排除锁骨骨折及其他可影响锁骨形态疾病的32例行肺部或颈部 CT 扫描患者的影像学资料,其中男16例,女16例;年龄20~75岁,平均年龄41.4岁。通过 CT 扫描及3D 重建,分别测量32例64侧投影位锁骨的长度,近端、中段和远端宽度,锁骨近端和远端的曲率半径,锁骨水平面、冠状面的两端大宽度及中间小宽度等,采用成组 t检验,分别比较不同侧别及性别间测量数据的差异。结果男性锁骨的平均长度为(153.9±7.5)mm、女性锁骨的平均长度为(135.4±7.6)mm。男女的锁骨近端曲率半径均明显较远端曲率半径大,垂直投影的锁骨中段小宽度男性为(11.7±1.9)mm,女性为(9.3±1.0)mm。左右侧各观察测数据差异均无统计学意义(P 值均>0.05);男女性别间比较,除中远段曲率半径、中近段角度、中远段角度、冠状面近端大宽度、上缘曲度差异均无统计学意义(P 值均>0.05),其他指标差异均有统计学意义(P 值均<0.05)。结论锁骨的形态存在较大的性别差异,表现为女性锁骨的总长度及各部分长度较短、水平面和冠状面近端大宽度较小,有必要根据性别差异改进器械;此外,测量结果还可为锁定接骨板术前预弯提供依据。

  • 锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

    作者:饶东;曾晓波

    目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7~12周).按Constant评分标准,平均82分(45~95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.

  • 闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折

    作者:陆小庆;陈晓钢;张林;周晓清

    目的 评估闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2015年9月本院收治的采用闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗的41例(44足)跟骨骨折患者资料,年龄23~78岁,平均42.6岁;男35例,女6例.骨折根据Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型31足,Ⅳ型5足.术后评估指标包括放射学结果、跟骨Bohler's角和Gissane's角复位情况以及美国骨科足踝外科学会(AOFAS)评分和Maryland足部评分(MFS)结果.结果 所有患者术后获12~24个月(平均15.4个月)随访.术后有2例发生切口浅层感染,无深部感染或皮肤软组织坏死的并发症发生.所有患者术后使用AOFAS评分以及MFS评分来评价足部功能恢复情况,优良率分别为93.1%和95.4%.跟骨Bohler角由术前平均9°±3.2°恢复至末次随访时31°±3.6°,差异有统计学意义(P<0.001);跟骨Gissane角由术前平均104°±7.8°,恢复至末次随访时121°±6.5°,差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折可以获得满意的临床效果,因此可以作为治疗跟骨关节内骨折的一种理想的治疗方法.

  • 锁定螺钉取出困难的原因分析及解决方案

    作者:王华溢;杨重飞;朱庆生;朱锦宇

    目的 分析和讨论锁定螺钉取出困难的原因及解决方法.方法 回顾分析锁定螺钉取出困难8例的临床资料.结果 本组获随访3~17个月.除1例因多枚螺钉锁死,强行取出极易发生再骨折而放弃,其余均安全取出所有螺钉钢板,无再骨折发生.结论 锁定钢板较传统钢板具有角度稳定、减少血运破坏等优势,因而骨折愈合成功率高.但取出时应注意规范操作,尽量减少骨量丢失,避免术中术后再骨折.

  • 锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

    作者:陈烁;张勇;李军;周勇

    目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 采用LPHP内固定治疗19例老年肱骨近端复杂骨折.按Neer分型,三部分骨折11例;四部分8例.结果 19例经9~39个月随访,无一例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合.肩关节功能按照Constant评分标准,优9例,良8例,中2例,优良率89.5%.结论 LPHP内固定治疗肱骨近端复杂骨折,固定可靠、骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复好,尤其适用于老年骨质疏松患者.

  • 附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连

    作者:王海生;李长江;张国文;赵建平;宫玉志;邰立武

    目的 探讨附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连的临床疗效.方法 对10例股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连采用附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗.结果 10例术后均获得平均12(8~18)个月随访.骨折均获愈合,愈合时间平均5.2(4~6)个月,膝关节屈伸功能恢复良好.结论 附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连创伤小、操作简单、骨折愈会快、功能恢复好,是一种理想的治疗方法,临床上值得推广.

  • 解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

    作者:郑国海;程迅生;胡亮;赵克义

    目的 分析股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折56例.结果 本组随访8~18个月,平均10个月.依据Harris评分标准:优31例,良20例,可5例,髋关节功能恢复优良率为91%.结论 股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有内固定可靠,愈合率高,并发症少等优点,具有良好的临床应用价值.

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