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补阳还五汤加减对切开复位内固定术治疗股骨髁间骨折患者疗效的影响
目的 探讨补阳还五汤加减对切开复位内固定术治疗股骨髁间骨折患者疗效的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年1月收治的股骨髁间骨折患者78例,随机分为试验组和对照组,各39例,两组均行切开复位内固定术,对照组术后给予常规治疗,试验组术后给予补阳还五汤.比较两组临床疗效.结果 治疗后,试验组Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合时间和肿痛消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加减对切开复位内固定术治疗股骨髁间骨折患者疗效有促进作用,能缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著.
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动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折27例
目的:探讨动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折的疗效.方法:选取股骨髁间骨折患者27例,以动力髁螺钉固定治疗.结果:经随访6~12月,优良率为85.71%.结论:动力髁螺钉固定治疗股肌髁间骨折具有设计科学合理、内固定坚强可靠,能使患肢早期功能锻炼的优点.
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髁支持钢板结合下肢功能锻炼仪治疗复杂股骨髁间骨折
我们选用AO髁支持钢板(Buttress condyle plate,BCP)作为内固定材料,结合术后早期下肢功能锻炼仪(CPM)功能锻炼自1998年至今共处理复杂股骨髁间骨折28例,现报告如下.
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胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤
浮膝损伤是一肢多发多段的严重损伤,临床治疗困难.我们试用胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤,现报告如下:1 临床资料本组6例,男5例,女1例;除1例为11岁少女外,其余均为青壮年,小29岁,大42岁;6例均为车祸发生的撞击伤,系直接暴力.股骨干中下段骨折4例,股骨髁上骨折1例,股骨髁间骨折1例;其中,胫骨平台骨折1例,胫骨中上1/3骨折2例,中段3例.按张伯勋氏[1]分类方法,骨干骨折型4例,混合Ⅰ型2例.6例均属闭合性损伤,有2例胫前皮肤有2cm×2cm以下的缺损.左侧3例,右侧3例.骨折类型:粉碎性骨折3例,单纯性3例,伴关节损伤3例.
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股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁间骨折19例
目的 评价股骨远端外侧锁定板固定治疗股骨髁间骨折的疗效.方法 本组19例均为AO分型C型骨折,骨折复位后采用股骨远端外侧锁定板对股骨髁及股骨近端支撑固定.术后早期进行膝关节功能锻炼.结果 随访16-28个月,骨折全部愈合.采用Merchan等提出的功能评定标准:优6例,良8例,中3例,差2例,优良率73.7%.结论 股骨髁间骨折用股骨远端外侧锁定板固定治疗,可达到解剖复位、提供牢固稳定的固定,有利于早期进行功能锻炼,对股骨髁问骨折愈后、膝关节功能的早日恢复起到关键的作用.
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动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折15例分析
我院自1997年至2003年收治股骨髁间骨折15例,应用动力髁螺钉内固定,辅以CPM机功能锻炼.经过1a以上的随访,效果满意.
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解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折
目的 探讨解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法 自2001年8月至2006年4月,收治股骨髁骨折患者25例.按AO分类:C1型12例,C2型8例,C3型5例.采用解剖型钢板固定治疗.术后平均随访17个月.结果 本组骨折均愈合,采用Merchan方法评估手术疗效,25例患着,优14例,良8例,可3例,优良率88%.术后并发症包括复位不良1例,螺钉松动1例,无骨折不愈合和钢板断裂.结论 解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的,用于治疗股骨髁间骨折,操作简单、固定可靠、有利于骨折愈合、便于早期锻炼.是股骨髁间骨折理想的内固定材料.
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钳夹固定治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折为关节内骨折,需达到解剖复位,恢复膝关节功能,才能取得满意治疗.仅采用骨牵引术和石膏固定术,往往难以达到满意复位效果,且由于固定时间长,易导致膝关节功能障碍.切开复位内固定术,虽能达到解剖复位,但软组织损伤易造成感染和粘连,肌肉、肌腱的挛缩导致功能障碍.我院从1995年引进洛阳正骨医院的钳夹,扩大应用于股骨髁间骨折,取得了较为满意的效果.
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锁定钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效
目的 探讨锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效.方法 对18例股骨髁间粉碎性骨折行锁定钢板结合植骨治疗,根据患者骨折的愈合情况和膝关节评分评价术后功能恢复情况.结果 18例均获随访6~13个月,平均10个月,均骨性愈合.疗效按改良HSS评分标准:优10例,良5例,可3例.无骨不连、骨延迟愈合、内固定失败等并发症.结论 锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折有良好的短期疗效.
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股骨髁间骨折三种内固定方法生物力学实验研究与临床应用
目的为临床选择有效的内固定方法提供实验依据.方法取9具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折(AO分类的C1型),采用L形髁钢板+螺栓、L形髁钢板、加压钢板+螺栓三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果.结果 L形髁钢板+螺栓内固定优于L形髁钢板、加压钢板+螺栓固定,应力和髁间位移均具有显著差异(P<0.01).临床手术52例中43例平均随访25个月,膝关节功能优良率分别为:L形髁钢板+螺栓95%,L形髁钢板84.6%,加压钢板+螺栓81.8%.结论 L形髁钢板+螺栓联合固定是治疗股骨髁间骨折较好的内固定方法.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折
目的介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法.方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折10例,其中"T"或"Y"型骨折5例,粉碎型骨折5例,全部病例进行临床随访评定效果.结果 10例经6~24个月(平均12个月)随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4个月,术后功能恢复总体优良率达90%.结论股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点,有较好的临床应用价值.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折因属关节内骨折,因此对它的治疗倾向于手术治疗[1].自2001年1月~2002年6月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折10例,效果满意.报告如下.
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股骨远端外侧锁定L形异型板内固定治疗粉碎性股骨髁间骨折
粉碎性股骨髁间骨折属于AO分型中C3型[1],因该类骨折邻近膝关节,易造成膝关节粘连而影响关节的屈伸功能,后期易出现创伤性关节炎.笔者自2009-01-2013-08对33例粉碎性股骨髁间骨折采用切开复位股骨远端外侧锁定L形异型板内固定治疗,取得满意疗效.
关键词: 股骨髁间骨折 粉碎性骨折 股骨远端外侧锁定L形异型板 内固定 -
动力髁钉板治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折是一种膝关节周围严重而复杂的损伤,处理困难.术后易出现骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症.我们对2000年8月~2003年6月收治的18例患者,采用动力髁钉板(DCS)固定,疗效满意.
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三叶钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折
股骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,尤其是粉碎性骨折治疗困难.自1993年以来,我们应用改变三叶钢板弧度内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折37例,疗效满意,现将资料完整的32例报告如下:
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糖尿病性骨质疏松伴关节周围骨折的围手术期治疗
糖尿病患者常合并骨质疏松[1],若骨折可带来一系列并发症,严重的并发症可危及生命.我院自1996年2月以来,共收治了24例糖尿病性骨质疏松伴关节周围骨折病人,经过合理的围手术期处理,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组24例中,男性10例,女性14例;年龄40~70岁,平均52岁;致伤原因:车祸伤16例,摔倒骨折8例;骨折部位:肱骨外科颈骨折2例,股骨粗隆间骨折4例,股骨髁上及股骨下段骨折6例,股骨髁间骨折4例,胫骨平台骨折4例,胫骨下端骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折18例.
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股骨髁支撑钢板的临床应用体会
1997年8月~1999年8月我们采用AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间骨折20例,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男12例,女8例;年龄19~83岁,平均年龄33岁;右侧11例,左侧9例;车祸伤16例,坠跌伤2例,压砸伤2例;闭合性骨折12例,开放性骨折8例。骨折类型[1]:T型或Y型(AO分类的C1型)10例;经髁间髁上粉碎型(C2型)5例;髁间粉碎型(C3型)5例。本组未见合并神经血管损伤病例,除3例股骨髁间开放性粉碎骨折在清创后立即行内固定术以外,其余均先行跟骨牵引,择期手术治疗。(本组全部采用AO股骨髁支撑钢板(瑞士SYNTHES)治疗)。
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AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折疗效分析
目的 评价AO解剖钢板固定治疗股骨髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例.结果 随访16~24个月.术后18~32周骨折全部愈合.采用Merchan等提出的功能评定标准:优20例,良9例,中4例,差3例,优良率80.6%.结论 股骨髁间骨折手术前积极止血及消除肿胀,手术中解剖复位、彻底止血及关节囊重建,术后彻底引流,早期进行功能锻炼,将对股骨髁间骨折愈后起到关键的作用.
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影响老年股骨髁间C型骨折手术疗效的多因素分析
目的:分析影响老年股骨髁间C型骨折行钢板螺钉内固定术后疗效的相关因素.方法:回顾分析2011年3月-2016年3月期间收治的78例股骨髁间骨折老年患者,均采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗,对年龄、性别、致伤原因、骨折分型、骨质疏松、术前ISS评分、手术入路、手术时机、复位质量、手术时间、术后CPM机功能锻炼的时间、术后并发症共12个因素先进行单因素分析,再进行多因素logistic回归分析.结果:78例患者均获得随访,时间11-28个月(平均18个月),根据Merchan标准评定膝关节疗效,其中优28例,良24例,可11例,差5例,优良率为66.67%.单因素相关分析显示:骨折分型、骨质疏松、术前ISS 评分、手术时机、复位质量、术后开始CPM机功能锻炼的时间、术后并发症与术后膝关节功能相关;多因素Logistic回归分析显示:骨折分型、骨质疏松程度、ISS评分、复位质量、术后CPM机功能锻炼的时间为主要影响因素.结论:老年股骨髁间骨折手术复杂,影响术后膝关节关节功能的因素较多;解剖复位,坚强固定,早期活动,有利于术后膝关节功能恢复.
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逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折(股骨髁间骨折、股骨髁上骨折、股骨下段骨折)是一种较为严重的高能量损伤,因其骨皮质薄、髓腔大、多为松质骨,骨折不愈合,延迟愈合及膝关节功能受限等并发症的生率较高,所以良好的解剖复位、牢固的内固定和早期的功能锻炼是患膝关节功能恢复的关键.