首页 > 文献资料
-
白内障人工晶体固定术的临床分析
目的 通过对不同类型的人工晶体固定方法进行对比,分析各种固定方法的利弊,指导临床医生在手术过程中遇到需要进行人工晶体固定时能够做出正确的判断,顺利地完成手术.方法 对国内外临床上常用的4种主要的人工晶体固定方法即虹膜固定、睫状沟缝线固定、平坦部固定、巩膜层间无缝线固定,进行讨论分析,总结既往学者们在行人工晶体固定术的手术过程中发现的优、缺点.结果 前房型人工晶体固定方法因会引起远期角膜内皮失代偿等严重并发症而不被临床医生接受.4种后房型人工晶体固定方法各有利弊.结论 医生临床工作中在手术方法的选择上要充分权衡利弊,选择效果佳的人工晶体固定方法.
-
人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的META分析
目的:研究并探讨Meta(荟萃分析)方法对人工髋关节置换术与固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的方面的作用.方法:选取在2010年5月到2015年5月的老年股骨粗隆间骨折的相关文案或者中英文献2000例,再使用医学方法(Meta)综合分析患者术后内科并发症发生率、患者术后死亡率、患者术后髋部畸形率、患者术后内固定物松动率及术后髋关节功能,再在此基础上进行综合评分.结果:经过Meta的分析方法研究出髋关节置换术的功能评分在很大程度上都要比内固定术的治疗优势更大,其差异没有统计学意义.人工髋关节置换术组比内固定术组更低且无统计学意义.结论:在临床手术中对治疗老年股骨粗隆间骨折的方法采用中,通过Meta的分析能够看出人工髋关节置换术比固定术的治疗对老年人来说更方便,但是在固定术的其他方面比人工髋关节置换术更好.
-
经椎弓根螺钉周围加用骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折7例的体会
目的 探讨经椎弓根螺钉周围加用骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果.方法 本组7例严重骨质疏松性脊柱骨折,采用经后路椎管减压,取自体髂骨植骨,经椎弓根螺钉内固定,同时在钉道加用骨水泥.结果 所有患者经过6~48个月随访均达到骨性融合,复位满意,随访期间内固定无松动及断裂现象,腰腿痛JOA评分由术前平均12分恢复至术后平均26分,伤椎高度由术前20%~50%恢复至术后95%;脊柱生理弧度无丢失.结论 椎弓根螺钉周围加用骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折,是一种有效而安全方法,术后腰腿痛缓解及椎体高度恢复满意.
-
后路椎间融合器联合椎弓根钉固定治疗老年多节段腰椎间盘突出症的效果评价
目的:分析后路椎间融合器联合椎弓根钉固定治疗老年多节段腰椎间盘突出症的效果。方法:选2014年12月至2015年11月在我院进行就诊的20例老年腰椎间盘突出患者,将20例腰椎键盘突出患者再分为新型手术组和传统手术组,新型手术组患者采用后路椎间联合椎弓根钉固定术进行治疗,传统手术组患者采用传统固定术进行治疗,分析两种治疗方法的临床效果。结果:新型手术组患者的治疗效果要显著优于对照组患者,并发症反应发生少于传统手术组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路椎间融合器联合椎弓根钉固定治疗老年多节段腰椎间盘突出症状的临床效果显著,能够有效减少并发症反应的发生,提高临床手术治疗效果,有着重要的临床意义。
-
空心钉减压及丹参治疗股骨颈骨折
作者于1995年3月~1999年3月,采用小切口空心加压螺钉持续减压固定术,术后应用丹参治疗股骨颈骨折36例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料本组36例,男17例,女19例;年龄55~78岁;均为新鲜股骨颈骨折.头下型6例,经颈型17例,基底型13例.Pauwel角<30° 8例;30°~60° 18例;>70°10例.伤后至手术时间1~6天.
-
小儿股骨干骨折的治疗
我院自1991年1月-2003年1月运用牵引后夹板固定或石膏固定治疗小儿股骨干骨折162例,疗效满意,报告如下.
-
脊柱侧弯伴巨大黑毛痣一例
张金田,男,14岁,学生。因脊柱侧弯畸形14年而入院。患者出生后1个月时,其父母发现患儿稍有侧弯,未引起重视,以后随着年龄增长,畸形逐渐加重,近一年来偶感右肋缘下钝痛,站立过长或活动过量时尤为明显,为治疗而收入我科。入院查体:一般情况好,全身有巨大黑痣,范围为右背部及双臀上,侧方从右腋下4cm至右髂前上棘下5cm,前方从右乳头下3cm至耻骨联合上6cm,边界不规,腰骶部至右臀上,沿右髂骨弧度有许多黑毛。专科情况:脊柱生理弯曲改变,脊柱向右侧后突,侧弯顶点为T10、T11,距中心为5cm,各棘突无压痛、叩击痛,骨盆稍有倾斜,双下肢感觉、运动、反射正常。X片示:①胸腰椎向右侧弯畸形,T10、T11半椎体,侧弯Cobb角68°;②T9~L2后突,Cobb角为46°。 治疗方法按照我科特有的治疗方法:①先行T8~11右侧突出肋骨切除,T10、T11椎截骨;肋骨植骨;颅盆环固定术。②术后3天行颅盆环牵引。牵引效果满意后行石膏背心固定术。 讨论 黑素细胞痣常伴有大量粗毛,称黑毛痣,它可出生即有或幼年发病,可作为局限性能发育缺陷而单独存在,它的典型表现为多毛伴黑痣,粗毛发生在色素沉着的身体部位,通常是肩、前胸或肩胛骨区域。脊髓纵裂患者常在腰骶部长出一丛黑毛,此患者虽在腰骶部长出一丛黑毛,但无脊髓纵裂,却伴有脊柱侧弯,临床上少见。 (编辑:连智华)
-
强力圈、椎板下钢丝和椎弓钉联合治疗腰椎滑脱
目的总结强力圈、椎板下钢丝和椎弓钉联合治疗腰椎滑脱的优越性.方法应用自行设计的强力圈和滑脱复位椎弓钉加椎板下钢丝治疗腰椎滑脱32例.滑脱程度Ⅰ度19例,Ⅱ度9例,Ⅲ度4例;采用复位器进行复位、后路椎间和关节突及横突周围植骨.结果术后随访1年以上,解剖复位率94.5%,植骨全部融合.结论本方法的使用避免了单独使用椎弓钉复位引起的术中椎弓钉松动滑脱;减少了椎弓钉的使用数量;克服了椎弓钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间.
-
不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效对比研究
目的 探讨不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法.方法 本研究对象为2005年5月至2009年6月在我院骨科治疗的复杂胫骨平台骨折患者45例.按治疗方式将研究对象分为两组,其中治疗组21例,对照组24例.治疗组采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗,而对照组采用传统的暴露双钢板治疗.结果 观察组总有效率为90.48%;而对照组为79.17%,且两组在总有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的满意率为85.71%,而对照组仅为66.67%,观察组明显高于对照组.结论 外固定支架结合有效内固定的方式能够更好的保护膝关节的软组织,减少并发症的发生,值得进一步的推广应用.
-
哈罗氏架颈椎固定的护理
哈罗氏架是一种先进的用于颈椎不稳定的固定支架.哈罗氏架颈椎外固定是一种简单有效的非手术治疗办法,它具有创伤小,手术时间短,患者自由度高、康复快等优点.我院从2008~2010年共实施哈罗氏架颈椎固定术22例,其中颈椎骨折8例,脱位6例,效果显著.现将护理体会报告如下:
-
应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折
目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折的治疗方法,谋求较好的治疗效果.方法:行腕背侧入路桡骨茎突切除+植骨+微型外固定支架固定术6例.结果:随访3月~10月,4例骨折愈合,1例加行经皮自体骨髓移植术后骨折愈合,1例失访;5例术后腕关节未能完全恢复正常活动功能,但不过度活动时无明显疼痛.结论:应用微型外固定支架治疗陈旧性腕舟骨骨折取得了较满意的疗效,该方法值得进一步推广.
-
后尿道断裂的手术治疗体会
后尿道断裂是泌尿外科的常见急诊外伤,其治疗术式多样,疗效不一.本院自1993年6月至1997年12月间共收治后尿道断裂病人12例,选择改良的尿道会师加膀胱颈会阴部缝线牵引固定术,效果满意,现报道如下.
-
外周固定器治疗下肢骨折的护理
近年来,外周固定器已在创伤骨科中得到广泛应用,应用技术也有所提高,并发症已大幅度下降.1997年以来,我院应用骨外固定器治疗新鲜骨折和骨折疑难病300例,其中多数为开放或复杂骨折,骨折的疑难病多数是伴有感染、骨缺损或伴肢体短缩的久治不愈的病例,骨折的愈合率为99.8%.现就外固定器在创伤骨科中应用的护理进行阐述.
-
犬咬伤致开放性骨折的急诊处理研究
目的 探讨犬咬伤导致的开放性骨折的急诊处理方法.方法 选取300例犬咬伤致开放性骨折患者,随机分为对照组(A)和实验组(B),A组骨折采用Ⅰ期(急诊)手术、内固定;B组采用骨折Ⅱ期(延期)治疗方式.分别观察其感染率、骨髓炎、延期愈合率及创伤性关节炎发生率.结果 A组较B组感染率、骨髓炎、延期愈合率高(P<0.05),在创伤性关节炎发生率上无统计学差异(P>0.05).结论 犬咬伤所致的开放性骨折清创时应对创口内进行长时间清洗和消毒,清创后骨折应采取Ⅱ期(延期)治疗.
-
颌间牵引钛钉在老年颌骨骨折患者中的应用
近年来随着交通事业的发展,交通事故中受伤的老年患者发生颌骨骨折的日益增多,虽然颌骨骨折治疗的主要方法是坚强内固定,但临床资料回顾及基础研究均表明,颌间固定、颌问牵引仍是坚强固定术前或术后必要的辅助手段,我们应用颌间牵引钛钉代替牙弓夹板行颌间固定、牵引,取得良好疗效,现报告如下.
-
关节骨软骨游离骨折手术治疗43例疗效观察
我院自1992-03~2003-08采用两种手术方法治疗关节骨软骨游离骨折43例,效果较好,报告如下.1对象和方法1.1对象 43例分为A、B两组.A组共19例,游离骨软骨的软骨下骨厚度在3 mm以下.男11例,女8例.年龄18~60岁,平均32.4岁.受伤时间:6 h~13 d.
-
1例术后急性心力衰竭/循环过负荷的分析
目的:本文报道一例老年患者在脊柱手术后发生急性心力衰竭或循环负荷过重的突发事件。
方法:患者,女,81岁,因腰椎3~4椎间盘脱出,在全麻下行椎板减压,髓核摘除,支架及钉棒固定术。患者有高血压,冠心病15年,脑梗死10年,术前血红蛋白119 g/L,超声示:左心室舒张功能减低,胸片示肺纹理增重,有陈旧性病灶。 -
椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折38例
我院自2001年11月-2004年12月共收治脊柱胸腰段外伤患者38例,均采用切开复位AF钉固定术,效果满意,报告如下.
-
微创内固定术治疗Hawkins Ⅱ型距骨骨折
目的 探讨应用微创内固定技术治疗HawkinsⅡ型距骨骨折.方法 自2001年6月~2007年3月对收治的11例HawkinsⅡ型距骨骨折采用闭合手法整复或配合行前内侧切口有限切开整复,C型臂X线机监控下采用后外侧入路行空心螺钉内固定术.结果 按Howkins疗效标准:优4例,良5例,可2例,优良率为81.8%.术后未发生距骨体明显硬化坏死病例,但部分伴有踝关节背屈功能不同程度的丢失.结论 HawkinsⅡ型距骨骨折宜尽早行闭合复位或有限切开复位.微刨内固定手术可减少对局部组织和血运的破坏和干扰,从而可减少并发症的发生.内固定方式要求可靠有效,术后可进行早期功能康复有利用于功能的改善.
-
经伤椎置钉椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折
目的 探讨经伤椎椎弓根直接复位固定结合可注射硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择24例胸腰椎爆裂性骨折,采用经伤椎GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统直接复位、内固定,同时应用可注射硫酸钙人工骨灌注伤椎.结果 所有患者均达到骨性融合,均得到满意的复位,伤椎后缘侵入椎管的骨块明显回纳,随访期间无内固定松动及断裂现象,无慢性腰背痛,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失.结论 经伤椎置钉椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折,是一种有效而安全的方法,术后远期伤椎高度和脊柱生理弧度可得到很好的维持.