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锁骨骨折钢板内固定与克氏针内固定的比较
随着交通事业的不断发展和人们实战活动的不断增多,交通事故和意外坠落伤导致的锁骨骨折病例亦逐年上升.我院2008-2011年收治锁骨骨折病例共25例,依据不同情况采取克氏针内固定和钢板内固定,并进行了总结分析,综合各方面的因素比较,钢板内固定优于克氏针内固定.报告如下.
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婴幼儿铅中毒相关因素分析
随着工业和交通事业的发展,城市化进程的加快,汽车数量显著增多,铅污染的问题越来越突出,铅中毒已成为影响儿童健康的重大公共卫生问题.已有研究结果表明,婴幼儿体内铅负荷过高会对其体格和智力发育以及神经行为功能等产生不良影响[1-3].
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喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用
近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].
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116例小儿热性惊厥的院前急救与护理
随着急救医学迅速发展,特别是社会结构改变,城市人口增多,生活水平提高,工业交通事业日益发达,单纯医院内急救已不足适应社会需求,而把急救工作做到病人身旁,对于维护病人生命至关重要,这就是要求做好院前急救工作(指病人发病到医院就医的这一段时间的救护)[1]。现将我院1995年1月~2000年6月对116例小儿热性惊厥院前急救与护理报道如下。 一、临床资料 116例中,男62例,女54例,年龄在10个月~6岁之间,均为感染引起。发病前均有高热,体温在39~40℃之间。其中89例患儿意识障碍较轻,表现为高热后四肢抽搐,不同程度的意识朦胧,发作时间在几秒钟至几分钟之间。而27例意识障碍较深患儿主要表现为高热,突然发作意识丧失,全身或局部肌群强直性或阵挛性抽动,伴口唇青紫牙关紧闭,口吐白沫,其中8例患儿有小便失禁,发作时间在几分钟至半小时以上。 116例患儿均为亲属拨打呼救电话后行院前急救,经对症紧急处理,控制惊厥后转送我院进一步治疗,跟踪调查116例患儿均未发生脑损伤,痊愈出院,住院天数7d~16d。
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80例口腔颌面外伤后口腔护理的技巧
口腔颌面部外伤多因工伤、交通事故和生活中意外导致,随着我国交通事业的发展,交通意外明显增多,而在各类交通意外中,颌面损伤的发生率高,可达到57%~60%[1].如何对口腔颌面外伤患者进行口腔护理干预是配合和支持治疗,促进患者康复的重要步骤.现将我科80例口腔颌面外伤患者实施口腔护理的经验和技术总结如下.
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脊髓损伤的康复治疗进展
随着现代交通事业和工矿业的发展,脊髓损伤(spinalcord injury,SCI)的发病率呈逐年上升趋势,目前,我国上海年SCI发生率已达13.7/100万以上,由于现代医学的发展,使更多SCI患者从初次损伤中存活下来,但大部分人留有严重残疾,严重地影响了患者的生活质量.为此积极发展SCI康复技术对SCI患者进行康复,对于预防和减少脊髓功能进一步损害、预防并发症的发生、大限度的利用所有残存的功能尽可能地在较短的时间内使患者重新开始自理的、创造性生活、重返社会具有重要意义[1].笔者就近年SCI的康复治疗的进展进行综述.
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颅脑外伤后迟发性面神经麻痹的探讨
随着社会的发展,人们生活水平的提高及我国交通事业的发展,随之而来的交通事故便繁多,创伤性颅脑外伤的发生率及严重程度均有所提高.
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颌间牵引钛钉在老年颌骨骨折患者中的应用
近年来随着交通事业的发展,交通事故中受伤的老年患者发生颌骨骨折的日益增多,虽然颌骨骨折治疗的主要方法是坚强内固定,但临床资料回顾及基础研究均表明,颌间固定、颌问牵引仍是坚强固定术前或术后必要的辅助手段,我们应用颌间牵引钛钉代替牙弓夹板行颌间固定、牵引,取得良好疗效,现报告如下.
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开放性胫腓骨下段骨折86例临床分析
随着交通事业及建筑业的发展,车祸伤及意外伤越来越多,其中胫腓骨下段骨折损伤机会较多,骨折率高,且大多为开放性粉碎性,由于此处的皮肤软组织少,且伸缩度小,因而开放程度、污染程度较严重.自1995年6月~2003年6月,共收治 86例,现作一回顾性分析.
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Ⅲ°开放骨折脱位术中大血管血运的临时重建
交通事业的发展,导致高能量损伤越发常见.而合并大血管损伤的开放骨折脱位,因骨与软组织损伤同样严重,所以治疗更为棘手.其中如何尽快恢复肢体血运,以减少组织坏死,尽力挽救肢体功能,成为治疗的重中之重.我院对此类创伤患者采用术中大血管血运临时重建的方法,赢得了时间.与常规手术方法相比,取得了更好的治疗效果.
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齿状突骨折的手术治疗进展
1概述齿状突骨折是颈椎的常见骨折,占脊柱骨折的1%~2%,占颈椎骨折的10%~14%,近几年来,随着交通事业、建筑业等发展,年发生率呈增多趋势.
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颈7神经移位术治疗臂丛神经损伤的研究进展
臂丛神经损伤是由工伤、交通事故或产伤等原因引起的一种周围神经损伤,随着现代经济的高速发展,我国工业、交通事业发展也日新月异,臂丛神经损伤在临床上越来越常见,是临床治疗的重点和难点。1986年顾玉东采用健侧颈7修复臂丛神经损伤,在临床上取得了相对理想的疗效[1]。经过20多年的基础研究及实践应用,健侧颈7神经移位术已经成为治疗臂丛撕脱伤安全而有效的一种重要的手术方式。本文就颈7神经移位术治疗臂丛神经损伤的发展过程及现状作一综述[2]。
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外伤性肝破裂41例的诊治体会
随着交通事业的迅猛发展,外伤性肝破裂发生率明显增多,发生率往往超过脾破裂而跃居首位[1].绍兴市人民医院2001-2006年共收治184例外伤性肝破裂病人,其中根据美国创伤外科协会制定肝外伤标准分级为Ⅳ~Ⅵ级[2]的外伤性肝破裂有41例,现将诊治体会总结如下.
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胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损
随着社会经济发展,交通事业发达,发生外伤导致软组织缺损现象逐渐增多.针对足踝部大面积的软组织缺损及骨外露的创面,我们自1995~2000年采用胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部创面取得良好效果,现报道如下.
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突发性创伤病人的心理护理
随着现代交通事业的快速发展,交通工具日益增多,交通事故也在逐渐增加,加上人们的生活节奏变得紧张快捷,心理压力的增加,各种意外伤害事件也时有发生.
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小腿穿支皮瓣皮支血管在小腿复杂创面修复中的应用
随着交通事业的发展,意外事故的不断增多,小腿胫前大面积的组织缺损病例日渐增加,有时处理比较棘手。显微外科的发展为临床处理提供了更好的方法选择和技术保证。近年来,腓动脉穿支皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣广泛应用于足踝部皮肤软组织缺损的修复,并取得了良好的治疗效果[1]。但单纯的腓动脉穿支皮瓣或腓肠神经营养血管皮瓣切取面积相对较小。根据皮瓣选用原则,为避免对患者造成更多损伤,如何利用同侧肢体小腿作为供区,切取更大面积的带蒂皮瓣,修复小腿及足踝部大面积复合组织缺损是临床医生共同探讨的难题。本研究对2011年1月~2014年1月收入我院的小腿部大面积复合组织缺损患者30例,行小腿穿支皮瓣皮支血管修复小腿部大面积复合组织缺损,该皮瓣切取面积大,成活率高,并可切取部分肌肉及携带腓骨,形成复合组织瓣,效果满意,现报道如下。
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人工关节置换的并发症及其防治
人工关节是骨科常用的内置物,随着我国人口的老年化,骨质疏松症患者的增多,髋部骨折随之增加;随着我国交通事业的发展,交通事故增多,关节毁损率也随之增加;随着科技进步特别是大剂量化疗的应用,恶性骨肿瘤行保肢治疗的病例也随之增加.故人工关节的应用在我国越来越普遍,它对恢复患者的劳动生产能力,恢复行走功能,提高生活质量,减少长期卧床带来的并发症及降低死亡率有很大好处,但随着时间的推移,人工关节置换的并发症也随之增加,甚至有些并发症可使患者重新致残,这不能不引起我们的高度重视.下面就其并发症及防治作一介绍.
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创伤性膈疝30例体会
创伤性膈疝多发生在严重的胸腹部同时受伤(胸腹联合伤),病情一般都比较严重,随着工业化及交通事业的发展,发生率逐渐上升.由于伤情严重,休克深,因此创伤性膈疝死亡率较高.我院自1994年9月~2004年9月共收治30例创伤性膈疝,报告如下.
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肺挫伤患者的临床治疗分析
随着科技和交通事业的发展,多数肺挫伤患者所受的外力巨大,在引起肺挫伤的同时,常有多根肋骨骨折(或连枷胸)及其他合并伤,复杂的创伤机制有时造成了肺挫伤的难治性.若早期处理不当,可致严重后果[1,2].我院自1995至2003年共收治肺挫伤患者176例,因早期采用综合治疗,取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下.
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1例慢性骨髓炎患者术后创口灌注冲洗的护理体会
化脓性骨髓炎是由细菌引起的骨膜、骨质、和骨髓的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌等。按其临床表现分为急性和慢性骨髓炎两类。感染途径主要有3条,分别是血源性、创伤性及蔓延性。随着交通事业的持续发展,交通事故的发生率不断增加,据统计骨折中约有3.17%是开放性的,开放性骨折严重并发症为感染和慢性骨髓炎。现就1例由创伤所致的慢性化脓性骨髓炎患者术后护理的体会,报道如下。