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怎么看骨密度检查结果?
骨质疏松是常见的骨骼疾病之一,是由于骨密度丢失导致骨骼变脆,易发生骨折的一种疾病.骨密度是指特定部位骨骼的骨组织含量(例如钙及其它矿物质).过去曾经认为骨质疏松是女性疾病,现在已经明确男性同样可患骨质疏松.每5名50岁以上的美国妇女就有1名患骨质疏松(20%),大约半数50岁以上的美国妇女有过髋部、腕部或脊柱骨折病史.近10年间,北京市50岁以上的髋部骨折率男性和女性分别增加了42%和110%.预计在未来几十年,随着老龄化的加剧,中国人髋部骨折率还会明显增长.
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延缓大脑衰老三大法宝
脑衰老是人体老化链上的重要环节,在注重抗代谢与抗血管衰老的同时,切不能忽视大脑保健.营养素、食物和坚持用脑,是延缓大脑衰老的三大法宝,只要在日常生活中注意发挥它们的威力,就可以轻松保持智力青春.一、B族维生素是大脑卫士1.“B族维生素”化敌为友的功夫“B族维生素”是容易被人们忽略掉的一类营养素.但大量的研究发现,阿尔茨海默病患者的B族维生素含量普遍偏低,而同型半胱氨酸偏高.血清内高水平的同型半胱氨酸是心血管疾病及中风的风险因素,还会加速人的衰老,增加老人的骨折率,导致人体产生认知功能障碍,严重的会产生老年性痴呆.
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抗骨质疏松丸治疗骨质疏松症临床疗效观察
骨质疏松症在老年人中高发,可有疼痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等临床表现,其中脊柱椎体骨折多发[1].经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)可以迅速粘合骨折椎体并缓解骨折引起的疼痛,但是无法避免再发骨折及骨质疏松引起的疼痛.骨质疏松是引起再发椎体骨折的重要因素[2],抗骨质疏松治疗对于缓解骨质疏松性疼痛及减少PVP术后椎体再骨折非常必要.目前临床多用双膦酸盐(阿仑膦酸钠、依替膦酸钠等)并取得较好的疗效,使用3年后可减少40%~50%的再发骨折率[3,4],其主要作用是减少骨质吸收.
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开放性胫腓骨下段骨折86例临床分析
随着交通事业及建筑业的发展,车祸伤及意外伤越来越多,其中胫腓骨下段骨折损伤机会较多,骨折率高,且大多为开放性粉碎性,由于此处的皮肤软组织少,且伸缩度小,因而开放程度、污染程度较严重.自1995年6月~2003年6月,共收治 86例,现作一回顾性分析.
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骨质疏松患者采用阿法骨化醇治疗的临床效果及对骨密度和骨折率的影响分析
目的:探究阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床效果及对患者骨密度和骨折率的影响.方法:选择我院2016年3月-2017年9月收治的90例骨质疏松患者,随机分为对照组和观察组2组,每组各45例患者.对照组予以口服钙剂,观察组在对照组基础上增加阿法骨化醇治疗,比较分析2组临床效果及对患者骨密度、生化指标和骨折率的影响.结果:(1)观察组患者腰椎L2、L3、L4、股骨颈等部位的骨密度均显著高于对照组,P<0.05;(2)观察组患者BALP、VDR均显著高于对照组,TRACP-5b显著低于对照组,P<0.05;(3)观察组患者疼痛VAS评分及骨折率均显著低于对照组,P<0.05.结论:阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床效果显著,可以增加患者骨密度、改善生化指标和降低骨折率.
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52例颌面创伤病人的围术期护理体会
颌面创伤后骨折率高.颌面骨折影响容貌、进食、咀嚼、语言等功能,分泌物堵塞气道则可窒息危及生命.鉴于颌面部在解剖和生理功能的特殊性,创伤救治和骨折治疗围术期护理专业性强.我们采用有效的管理机制和护理措施,进行护理观察和研究,形成系统护理程序,提高手术成功率.
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美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件
4.生长激素与体成分生长激素和类胰岛素生长因子在青春期分泌量多.他们一直在进入成长期的过程中起着形成和维持骨量的重要作用.生长激素的缺乏与骨矿密度的下降密切相关.低体成分指数的儿童与青少年的骨质可能低于平均峰值.尽管在整个成年期体成分指数与骨质之间存在着直接关联,但机体体成分与骨质之间的关联是否归因于激素水平、营养因素或是负重活动产生的较高冲击负荷,或是其他因素尚不清楚.有几例关于老年人骨折的观察研究显示,骨折率与体成分指数成反比.
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选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展
激素补充治疗可改善妇女更年期症状,降低骨折率,但长期使用可增加乳腺癌的风险[1].雷洛昔芬(raloxifen)为一种选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator,SERM),由于其对骨骼具有保护作用,可降低血脂,对乳腺和子宫内膜无刺激作用,已被美国食品卫生管理局批准用于绝经后妇女骨质疏松的预防和治疗.
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骨质疏松不能只补钙
2006年,美国权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了俄亥俄州立大学和布法罗大学的《补充钙加维生素D与骨折危险》的研究报告.该项研究历时7年,追踪调查了36828名50岁以上的健康妇女.接受调查的妇女中,一部分人每天服用1000mg的钙和400IU的维生素D,另一部分则服用没有药物成分的安慰剂.调查者对两组进行跟踪研究,结论是,服用钙片及维生素D对治疗骨质疏松作用甚微.这项研究发现长期服钙与维生素D的妇女髋骨密度增加1%,髋骨骨折率下降21%,但对预防全身各类骨折并无作用.
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阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效——基于骨密度、生化指标和骨折率的Meta分析
目的:系统评价阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效.方法:以“阿法骨化醇”或“alphacalcidol”为主题词,检索国内外1980 ~ 2010年期间发表的相关文献;以Jadad评分标准结合Cochrane简单评价方法评价纳入的研究质量,以Review Manager 5.0.25进行Meta分析.结果:共检索到中文文献107篇,英文文献99篇,符合纳入标准的中文文献有12篇,英文文献13篇;25篇纳入的文献共分拆成29项随机对照研究.阿法骨化醇防治男性骨量流失的效果优于其他药物,而对女性没有明显优势;阿法骨化醇对继发性骨质疏松患者血磷、碱性磷酸酶和骨折率的疗效显著优于其他药物,而对骨密度(BMD)和血钙的疗效没有显著差异,在其他适应证方面没有明显优势.0.5 μ g/d剂量对BMD和血磷的影响显著.联合用药时,阿法骨化醇组疗效明显优于对照组;阿法骨化醇与安慰剂或空白组比较,在血钙和骨折率指标上有显著的优势;与钙剂比较,在BMD、血磷和碱性磷酸酶上显著优于后者,但其中有联合用药的影响;与其他药物比较,在BMD、血磷、血钙、碱性磷酸酶这四个指标上疗效相当,在骨折率指标上劣于二膦酸盐.结论:本研究证据为较高强度.研究显示,阿法骨化醇对男性骨质疏松患者和继发性骨质疏松有较好疗效;0.5 μ g/d和0.1 μg/d剂量优于其他剂量组;联合用药比单用药疗效更好.阿法骨化醇和安慰剂、空白或钙剂比较,总体上疗效更优;与他药物比较,在BMD、血磷、血钙、碱性磷酸酶四个指标上疗效相当,在骨折率指标上劣于二膦酸盐.
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抓髌器治疗髌骨骨折34例报告
髌骨骨折是常见的关节内骨折,由于股四头肌的强大拉力,给其整复与固定增加了难度,且再骨折率亦高,依据Bobter强调的"膝关节是大的,对感染敏感的关节,成功的治疗应是不切开关节的原则",本人自1984年10月至1996年12月采用金氏抓髌器Ⅱ型治疗髌骨骨折34例,取得满意疗效,现介绍如下.
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选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展
激素补充治疗可改善妇女更年期症状,降低骨折率,但长期使用可增加乳腺癌的风险.雷洛昔芬(raloxifen)为一种选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator,SERM),由于其对骨骼具有保护作用,可降低血脂,对乳腺和子宫内膜无刺激作用,已被美国食品卫生管理局批准用于绝经后妇女骨质疏松的预防和治疗.
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唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响研究
目的:探讨唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响.方法:选取2016年2月-2017年2月医院收治的绝经后骨质疏松症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组均口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸治疗,对照组联合阿仑膦酸钠治疗,观察组联合唑来磷酸钠治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)量表对两组治疗前、后疼痛情况进行评估,采用双能X线骨密度测定仪完成腰椎1~4、股骨颈及Ward's骨密度(BMD)测定,比较两组临床疗效及对骨折率的影响.结果:两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1、3、6个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗前腰椎1~4、股骨颈及Ward's骨密度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月腰椎1~4、股骨颈及Ward's骨密度水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个月骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3、6个月骨折发生率均低于对照组(P<0.05).结论:将唑来磷酸钠用于绝经后骨质疏松症患者中效果理想,有助于减轻患者疼痛,改善患者骨密度水平,降低骨折率,值得推广应用.
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从衰老规律深化骨质量的研究
在骨质疏松的防治中,骨质量研究正引起人们的普遍兴趣和重视,此与骨密度(BMD)测量不能解释的许多临床现象有关,如应用氟剂治疗椎体BMD虽有很大改善,但却不能明显降低其骨折率;经抗骨折吸收的药物治疗,虽BMD面积改变不明显,但却能明显降低骨折率等.因此多方位地开展骨质量研究,会提高对骨质疏松诊疗水平,从骨组织衰老规律的角度来研究维护和改善骨质量有其重要意义.
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老年髋部骨折患者的心理护理
老年髋部骨折是指发生在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折[1,2],男性骨折率大于女性[3].随着人口老龄化的到来,老年髋部骨折呈逐年上升趋势,其中股骨颈骨折以女性较多,而股骨粗隆间骨折者则以男性居多[4].
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次高千伏点片摄影对肋骨骨折的诊断价值
在急性胸部创伤中肋骨骨折常见,多因车祸、塌方挤压伤、砸伤、坠落伤等胸部直接暴力前后方向受挤压时所致.肋骨骨折可为单发,也可为多发骨折,还可为单一肋骨双骨折或单一肋骨的多处骨折.骨折可发生于各肋,但以第3~10肋多见,尤其是第3~10肋的腋部及背部.第1~2肋骨由于锁骨的保护而较少发生骨折,浮肋骨折率也低.肋骨骨折可以是完全骨折,也可以是不完全骨折,也可以是多根肋骨多处骨折[1].
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糖尿病患者易骨折
美国明尼苏达大学研究人员近报道,糖尿病妇女绝经后易骨折.研究者研究发现Ⅰ型糖尿病患者骨密度明显下降,发生骨折的危险是非糖尿病患者的12倍,而Ⅱ型糖尿病妇女发生骨折危险是正常人的1.7倍.此外研究一开始就发现糖尿病患者骨折率高,研究过程中发生骨折的人也较对照组多.骨折率高低还与胰岛素、糖尿病药物的使用情况有关.研究人员提醒糖尿病患者特别是妇女应注意预防骨质疏松,避免摔倒.
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逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折
大多数长骨干骨折均可用髓内钉满意固定,与钢板或外固定架相比,髓内钉具有承受弯曲负荷小,传递负荷,恢复骨骼对线,应力遮挡效应小,术后再骨折率极低等优点[1].
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骨质疏松影像学检查的现况及进展
近年来,随着社会老龄化的加速,老年性骨质疏松症及引发的骨质疏松性骨折发病率逐年升高,根据国际骨质疏松症基金委员会的报告,全球每3名妇女和每8名男性中分别有1人患骨质疏松症;在美国每年因骨质疏松症导致的骨折约150万,超过3万人死于骨折相关的并发症[1],我国目前骨质疏松症患者约6000~8000万人,发生椎体压缩骨折率为15%[2].因此,老年性骨质疏松症及其引发的骨折愈发成为全社会关注的健康问题.
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男性骨质疏松的研究进展
骨质疏松(osteoporosis, OP)是以骨量减少,骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病,50岁以上的女性大约有20%患有骨质疏松[1]. OP会降低骨骼的强度,增加骨折的风险[2]. 老年人中,髋部骨折与死亡率密切相关[3].目前普遍认为OP是绝经后女性的一种常见病,近年的流行病学研究显示,男性也存在与女性类似的年龄相关骨折率增加的规律,随着老龄化社会的到来,人均寿命的不断增加,老年男性骨质疏松(male osteoporosis, MOP)有逐年上升趋势[4]. MOP属于Ⅱ型OP,主要病因是衰老和年龄的增大,和女性OP相比骨丢失比较缓慢,属于低转化型.