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转化型淋巴瘤研究进展
转化型淋巴瘤(transformed lymphomas,TL)的诊断和治疗,是病理医师和临床医师面临的重要挑战.实际上,各种低级别淋巴瘤转化为侵袭性更强的高级别淋巴瘤是一种较为常见的病理变化,且常伴随着一个侵袭性的临床过程,并导致预后较差.
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转化型淋巴瘤的诊断及治疗
转化型淋巴瘤( TL )这一概念早是由Gall 和Mallory 于1942年提出,随后Rappapor等于1956年详细描述了淋巴瘤的转化。众所周知,TL的出现,给病理医师和临床医师在诊断和治疗方面带来很大的困惑。但随着病例的不断积累和研究方法的持续改进,人们对TL的发生率,转化机制,转化的危险因素及治疗和预后有了更深入的了解。本文仅就TL的定义、诊断及治疗进展作一总结归纳。
一、TL的定义
低度恶性淋巴瘤向高度恶性淋巴瘤转化即为TL。目前对TL尚未有确切的定义,广泛认为恶性转化的标准定义应基于组织学证据,例如病理学证明滤泡性淋巴瘤( follicular lymphoma , FL)同细胞来源的1/2级或3a级FL向弥漫大B细胞淋巴瘤( diffuse large B cell lymphoma , DLBCL )/伯基特淋巴瘤( Burkitt lymphoma,BL)及淋巴母细胞淋巴瘤( lymphocytoblast lymphoma , LBL)进展,即可定义为转化,而1/2级FL向3a级FL进展不认为是组织学转化,只是疾病发展的过程。 -
勃林格殷格翰卒中研究奖
勃林格殷格翰卒中研究奖设立的目的是鼓励青年医生从临床实践发现科学问题,并开展有助于促进未来卒中治疗的研究项目(转化型研究).资助的研究项目同时涵盖体内和体外的实验性研究.包括一些小型的临床研究,不接受大型的临床试验.本奖项要求各申请人能在一年期间取得有意义的成果.如果研究时间延长至2年,项目组会根据实际情况再做决定.
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急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究
急性白血病(AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1],由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2],使单纯形态学检查的准确率偏低[3].免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[4.5],进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后.现将170例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下.
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转化医学
随着医学科学的进步,尤其是分子生物学的飞跃式发展,循证医学的深入,改变医学基础研究与临床应用间的脱节,医学的转化型研究(translational research)备受重视.
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骨髓增生异常综合征的预后判断
骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗讲求个体化,故疾病危险度分析、预后分组对指导治疗、评估患者生存状况具有重要意义.1.MDS的诊断分型:1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准,将MDS分为5型:难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML).
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骨科转化型研究
鉴于公众、决策者和研究资助机构都在呼吁研究转化工作的重要性,美国联邦政府积极响应了美国国家卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)关于医学转化研究的"倡议路线图".就此,刚卸任的美国骨科研究学会(Orthopaedic Research Society,ORS)主席、美国芝加哥Rush大学医学中心骨科教授Joshua J.Jacobs就在美国ORS主办的<骨科研究杂志>(Journal of Orthopaedic Research,JOR)上发表了题为"转化型研究:美国ORS该往何处去?(TranslationaJ Research: Whither the ORS?)"一文,以呼应NIH关于医学转化研究的倡议.该文对骨科疾病多学科研究方向的确立和相关领域发展政策的建立或调整都具有广泛的指导意义和参考价值.
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中青年高血压前期病人的护理干预研究
高血压前期是指收缩压在120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)~139 mmHg和(或)舒张压在80 mmHg~89 mmHg,即从正常血压到确诊高血压的过渡阶段[1].高血压前期是持续性高血压的前驱,是正常血压和确诊高血压之间存在的可转化型.
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急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究
急性白血病(AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1],由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2],使单纯形态学检查的准确率偏低.免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3-5],进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后.现将170例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下.
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史兆荣:以内涵打造转化型医院
始建于1929年的南京军区南京总医院(以下简称"南京总医院")可谓是系出名门,前身为民国政府中央医院.如今,院区内仍然矗立着几座著名的民国建筑遗存,其中民国中央医院、民国卫生署、民国护士学校等建筑在2002年被列为江苏省文物保护单位.门廊、花架、檐墙、滴水、浅黄色的外墙面砖,古朴的建筑和历史的沉淀在医院中营造出典雅厚重的氛围,也体现了南京总医院院长史兆荣不盲目追求扩张,而重视内涵建设和质量提升的领导风格.
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开展多学科双向性转化型研究
虽然转化型研究已被提出数年,但一般强调的是基础理论研究联系临床医学或预防医学的问题并在一定程度上予以解决.
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CAG方案在难治性急性髓系白血病治疗中的应用
难治性急性髓系白血病包括复发性、原发耐药性、老年性、继发性及难治性贫血伴原始细胞增多转化型.这些患者由于一般状况难以耐受标准剂量的化疗、严重骨髓抑制、对常规化疗不敏感以及近年来多药耐药性的不断增加,治疗面临着很大的困难.
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男性骨质疏松的研究进展
骨质疏松(osteoporosis, OP)是以骨量减少,骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病,50岁以上的女性大约有20%患有骨质疏松[1]. OP会降低骨骼的强度,增加骨折的风险[2]. 老年人中,髋部骨折与死亡率密切相关[3].目前普遍认为OP是绝经后女性的一种常见病,近年的流行病学研究显示,男性也存在与女性类似的年龄相关骨折率增加的规律,随着老龄化社会的到来,人均寿命的不断增加,老年男性骨质疏松(male osteoporosis, MOP)有逐年上升趋势[4]. MOP属于Ⅱ型OP,主要病因是衰老和年龄的增大,和女性OP相比骨丢失比较缓慢,属于低转化型.
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骨髓增生异常综合征第五讲儿童骨髓增生异常综合征
进修医生老师,在儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中会遇到哪些特殊问题?教授①成人中MDS的发病率超过急性粒细胞白血病(AML)的6倍,儿童中的MDS的发病率较成人为低;②作为诊断依据的病态发育表现在儿童病例中不明显;③小儿病例向急性白血病转化的速度较快;④儿童MDS中的多数属于伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化型伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)和慢性粒细胞单核细胞白血病(CMML)等高危型,而难治性贫血(RA)和伴环形铁粒细胞增多的难治性贫血(RARS)低危型在儿童中较为少见;⑤与儿童型的骨髓增生性疾病之间常存在重叠现象,从而给鉴别带来困难.因此,低的发病率,明确诊断标准的缺乏,至今尚无儿童MDS的公认分类,加上其临床表现及临床经过的异质性,致使儿童MDS的诊断常比较困难.
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论转化型医疗服务
随着生物—心理—社会医学模式的深入,促使临床医学的诊疗模式、管理模式、服务模式都发生了相应的转变.患者的需求变得社会化和多元化,涉及医疗服务的质量、安全、服务、绩效、管理、责任、权利、补偿、保障、环境等.转化型医疗服务恰恰是强调医疗服务的整体性,关注医疗服务方式的社会化,体现医院诊疗的人本精神,满足患者就医需求.
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联合诱导分化剂治疗骨髓增生异常综合征临床疗效观察
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞水平上恶性克隆性疾病,部分患者在病程中终转变为急性白血病(AL),尤其是原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)、转化型原始细胞增多性难治性贫血(RAEB-T),病情反复、凶险、治疗效果差,预后不良,属于高危型的MDS.我院血研所1996年1月-2000年6月采用联合诱导分化剂治疗MDS-RAEB7例,RAEB-T5例,近期的疗效尚好,现总结报道如下.