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急性胰腺炎时胰腺内分泌功能损伤的研究进展
急性胰腺炎(AP)的发病率较高,且重症急性胰腺炎(SAP)以其症状重,全身并发症多,预后相对较差引起国内外专家学者高度重视.急性胰腺炎时存在内分泌部损伤,但其机制尚未完全认识.本文对急性胰腺炎时内分泌功能损伤的相关研究进展加以综述.
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慢性胰腺炎内分泌功能不全的研究进展
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)由于胰腺实质进行性纤维化、钙化,可影响胰腺内分泌功能,导致胰腺分泌各种激素的紊乱,临床上终表现为糖耐量异常或显性糖尿病.cP糖尿病是胰源性糖尿病中主要的一类,有人提出将胰源糖尿病作为3型糖尿病来研究~([1]),充分证实其临床重要性.
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重症急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能研究
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是常见的外科急腹症,约有20%的患者进展为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP),其病情凶险,病死率高达15%~20%[1].目前对SAP时胰腺外分泌部的变化有了比较深入的研究,但对内分泌部变化的研究比较少.SAP时出现的糖尿和高血糖现象,提示胰腺内分泌部的功能可能受到影响[2].因此,本文通过建立SAP大鼠模型,观察其胰腺病理改变,检测其血清中胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的含量,以探讨SAP时胰腺内分泌功能的变化.
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Frey手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析
目的 探讨Frey手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效.方法 回顾性分析我院2000年6月至2009年10月期间32例行Frey手术的CP患者临床资料,观察围手术期并发症发生率和疼痛缓解率,着重了解胰腺内、外分泌功能.结果 32例患者术后无死亡病例.围手术期并发症发生率为9.4%(3/32).其中2例患者出现伤口脂肪液化,经对症处理后痊愈;1例患者术后第4天出现胰瘘,经禁食、营养支持治疗康复出院.住院时间(11±2)d.术后患者均获随访,随访时间平均43个月,16例(50.0%)患者疼痛完全消失,14例(43.8%)患者疼痛明显缓解,2例无效,术后疼痛缓解率为93.8%.5例糖尿病患者术后病情无加重,术后新发糖尿病患者3例.3例术前伴消化不良、脂肪泻患者中,1例术后口服胰酶制剂后症状缓解,2例无变化;新增脂肪泻患者4例.结论 在严格掌握手术指证的前提下,采用Frey手术治疗CP是一种安全、有效的方法.
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胰腺癌TOMO高剂量少分次放射治疗对胰腺内分泌功能的影响
目的:探讨高剂量少分次模式螺旋断层调强放射治疗(TOMO)对胰腺癌患者胰腺内分泌功能的影响.方法:前瞻性选取25例接受螺旋断层放射治疗的胰腺癌患者,采用TOMA刀,PTV、CTV和GTV剂量分别为45~50 Gy、55~60 Gy和65~70 Gy,每周5次,3~4周完成治疗,共15~20次;检测放射治疗前后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素(FINS)、胰高血糖素和C肽指标;计算胰岛功能指数(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:放射治疗后胰腺癌患者FBG、HBA1c较放射治疗前升高,差异有统计学意义(t=-2.769,t=-3.037;P<0.05);HOMA-IR水平上升,但差异无统计学意义(t=-1.946,P>0.05);HOMA-B与放射治疗前比较差异无统计学意义(t=-0.094,P>0.05).放射治疗前高血糖者(FBG≥6.1 mmol/L),放射治疗后FBG、HBA1c水平及HOMA-IR较放射治疗前升高(t=-2.760,t=-3.598,t=-2.810;P<0.05).放射治疗前血糖正常者,其放射治疗前后各项胰腺内分泌功能指标比较无差异.结论:TOMO高剂量少分次模式放射治疗新发高血糖的胰腺癌患者短期内可导致FBG、HBA1c进一步升高,并诱导胰岛素抵抗增加,但放射治疗短期内不会导致胰岛功能受损.