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microRNA在肾脏病中的研究进展
真核生物的基因表达通常通过DNA转录成mRNA,由rRNA和tRNA辅助,翻译合成蛋白质实现.Fire和Mello博士首次提出的双链RNA介导RNA干扰基因沉默(RNA interference-gene silencing)的机制证明,体内存在一类小RNA,在DNA转录后水平对基因表达进行调控.这类小RNA即非编码RNA,包括内源性产生的miRNA(microRNA)和外源性介入的siRNA(short interfering RNA)两类.本文就microRNA的特性、作用和检测技术及其在肾脏病中的研究进展作一综述.
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自然杀伤细胞表面受体NKp46的研究进展
一、自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)简介NK细胞来源于骨髓的淋巴细胞,是机体抵抗病毒感染和防止肿瘤发生的第一道防线,与T细胞不同,NK细胞无需抗原的刺激即可杀伤靶细胞.NK细胞表面活化性受体和抑制性受体的平衡调控NK细胞的活性[1].NK细胞表面受体包含在免疫球蛋白超家族(immunogloblin gene superfamily,IgSF)或细胞毒性T淋巴细胞受体(cytotoxic T lymphocytes receptor,CTLR)两个超家族中.NK细胞表面的活化受体分为人类白细胞抗原I(human leukocyte antigen-I,HLA-I)类分子相关受体和非相关受体,前者包括杀伤细胞免疫球蛋白样受体二区域(killer cell immunoglobulin-like receptor,2 do-mains short,KIB2DS),杀伤细胞免疫球蛋白样受体三区域(killer cell immunoglobulin-like receptor,3 domains short,KIR3DS)及NK细胞受体2C(natural killer cell group 2C,CD94/NKG2C);后者主要有NK细胞受体2区域(natural kil-ler cell group 2D,NKG2D)和自然细胞毒性受体(natural cytotoxicity receptors,NCR;包括Nkp46、Nkp30、Nkp44)及DNAX辅助分子1(DNAX accessory molecule-1,DNAM-1)[2];而相应的抑制性受体为KIR2DL、KIR3DL及CD94/NKG2A等.
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非手术治疗闭合性脾破裂38例体会
在腹部外伤中,脾破裂居于首位,占20%~40%.剖腹探查切除脾脏为传统的处理原则.江苏省泗洪县人民医院从2004年4月至2008年12月共收治外伤性脾破裂108例,其中38例采取非手术治疗,36例获得成功,约占94.9%,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.
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关节影像诊断系列讲座(一)肘关节创伤——MRI应用
肘关节MRI的主要适应证为急性、慢性创伤,主要优势在于显示软组织病变[1].对于骨骼病变,X线平片为主要影像手段,但MRI可提供额外信息.为了全面评价肘关节,MRI扫描均需包括冠状面、矢状面和横断面,序列常采用SE T1W,FSE T2W,或短TI反转恢复序列(short time inversion recovery, STIR)[2].STIR序列图像效果和诊断价值基本同于脂肪抑制FSE T2W.
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肝移植受者健康相关生存质量评价
肝移植是治疗终末期肝病的主要手段[1].随着肝移植技术的日趋完善及医学模式的转变,人们对肝移植提出了更高的要求.简明健康调查量表(medical outcomes study short form 36,SF-36)是目前使用较多且普遍适用的生命质量量表之一[2].SF-36量表在20世纪90年代就已进入我国,并应用于普通人群及某些患者群.而针对我国肝移植受者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)的研究报道较少.因此,我们从移植受者的临床特征、生存质量方面,重新审视肝移植的适应证以及医疗护理措施,为更好地开展临床肝移植提供一定的理论基础.
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循证医学精粹
一、经验危险,决定不易(experience is perilous and decision difficult)这句话出自古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates),原句是:Life is short,and art long;the crisis fleeting;experience perilous,and decision difficult(生命短暂,医术恒久,危机转瞬,经验危险,决定不易).
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成人高弓内翻足的手术矫治及中、短期疗效分析
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短时间内大量饮水致一过性高眼压一例
1 病例资料患者,女性,60岁,于2009年4月至本院健康体检.否认既往眼科病史,无青光眼家族史,无高血压、糖尿病史,近期未服用糖皮质激素类药物.
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先天性第四、五掌骨发育异常致小指短缩一例
患者男,11岁.出生时双侧手指无差异,随着年龄的增长,出现右小指短缩畸形而来院就诊.患儿为足月顺产,父母非近亲结婚,家族成员无短指畸形及其他畸形病史.
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先天性肠闭锁及肠狭窄的治疗和随访
本文报道1960~1985年手术治疗肠闭锁97例,肠狭窄46例,分别有40.2%和17.4%伴发其它畸形,术后死亡61例.治愈率有明显提高.对32例存活者随访1~20年,多数患儿生长发育良好,血生化指标基本正常,但个别患儿有低钙、低磷及低镁.
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75例先天性胆总管囊肿手术治疗的回顾及随访
本文系自1968年以来我们对先天性胆总管囊肿75例手术治疗的回顾分析及随访结果.我们认为常规的囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合仍不免有逆行感染发生,自应用囊肿切除、空肠间置、肝管十二指肠吻合及矩形瓣防返流术以采无重大合并症发生,近期效果理想且合乎生理是大优点.
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改良Livaditis食管肌层切开术治疗先天性食管闭锁
先天性食管闭锁手术时能否完成一期食管吻合,食管两端的距离是一重要条件.因此,为减少食管吻合张力,设法延长食管以缩小两端之问的距离是多年来临床研究的内容之一.我们在Livaditis食管肌层环形切开的基础上加以改进,自1982年4月共用此方法治疗先天性食管闭锁9例,本文将介绍我们的方法和体会.
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儿童脊柱结核术后脊柱结构的远期变化
我院自1961年1月至1968年12月,对儿童脊柱结核采用手术治疗者116例,现得到随访者64例,其中经X线摄片检查者41例.
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短肠综合症的非手术治疗进展
短肠综合症(short bowel syndrome,SBS)通常是指各种病因引起广泛肠管缺失,患儿剩余肠管长度不足,仅依靠肠内营养不能满足正常生长和发育的征候群.SBS临床表现有水、电解质代谢紊乱、体重减轻、腹泻及各种营养物质吸收不良等[1].
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肠营养素对短肠综合征残留肠管代偿性变化的促进作用
小肠广泛切除后,由于胰胆分泌物、内分泌激素和食糜的作用,残留肠管粘膜上皮细胞增殖,出现结构性变化.近年来研究发现:改变食糜的组成成分或加入某些特殊物质可以促进短肠综合征(short bowel snydrome,SBS)残留肠管的代偿性变化,缩短SKS患儿完全代偿所需的时间而达到治疗SBS的目的.这些特殊物质对正常肠粘膜上皮细胞有明显的营养作用,可改善肠粘膜上皮细胞的代谢,促进细胞的增殖,故统称为肠营养素.本文对近年来肠营养素的研究情况及其在SBS治疗中的应用效果作一简要综述.
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短QT综合征
人类1957年即发现QT间期延长与猝死的关系,但是直到1993年,同样是着眼于猝死,QT间期缩短的临床意义才开始得到认识[1].之后到目前的10余年时间,短QT间期现象与心律失常,尤其是与恶性心律失常的关系被逐渐揭示,短QT综合征(short QT syndrome,SQTS)的概念提出[2]10周年,其已得到了医学界广泛的认同,与猝死相关的致死性心律失常的又一机制得到了认识.