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多种抗精神病药物中毒抢救成功1例报告
抗精神病类药物中毒,目前尚无特效解毒药物,临床治疗较为困难,尤其是多种大剂量抗精神病药物中毒的救治更为困难,笔者成功抢救1例,现报告如下.
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国内首例应用Carto3系统成功指导射频消融心房颤动
病例资料患者,男51岁.阵发性心悸、胸闷1年,持续数十分钟至数十小时不等,多次心电图提示心房颤动(房颤),可自行转复窦性心律,口服普罗帕酮和美托洛尔无效,来我院行房颤导管消融术.入院查体、实验室检查、X线胸片、心电图及超声心动图检查均正常.既往身体健康.入院后皮下注射低分子肝素4 d,并于消融前12 h停用,消融前1d行左心房及肺静脉CT和经食管超声心动图检查排除心房血栓,在患者及其家属知情同意后行房颤导管消融术.
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心脏静脉球囊扩张后植入左心室电极导线疗效观察一例
患者女性,43岁,反复胸闷、心悸、下肢凹陷性水肿2年人院.心电图示:QRS时限140 ms,完全左束支阻滞.超声心动图示:扩张性心肌病,双平面法测左心室射血分数(LVEF)为0.12,左心室舒张末内径(LVEDD)84 mm.
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覆膜支架开窗后置入治疗A型主动脉夹层一例
患者男性,72岁.因"突发背部撕裂样疼痛3 h"入院.既往有高血压病史,血压高达220/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未曾规律服用抗高血压药物.入院体检:双上肢血压均为160/90mm Hg,双肺部无干湿哕音,心率107次/min,心律整齐,第一心音低钝,未闻及心脏杂音,腹部微隆,无移动性浊音,肠鸣音正常.心电图提示:正常范围心电图.超声心动图提示:升主动脉增宽,约38 mm;心脏形态结构及收缩功能未见明显异常.
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大型Amplatzer间隔封堵器脱落后介入取出及房间隔缺损再封堵成功一例
患者男性,32岁.因胸闷、气短半个月入院.胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图示右心房、右心室(47 mm)扩大,房间隔中部连续中断32 mm,左心室缩小(37 mm),三尖瓣中度反流,肺动脉收缩压51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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起搏器置入误穿锁骨下动脉血管缝合器缝合一例
患者男性,86岁.2001年3月3日因心悸、乏力在我院诊断为三度房室传导阻滞,心率为35次/min左右.于2001年3月4日行永久起搏器置人术,常规消毒铺巾后在1%利多卡因局麻下穿刺右锁骨下静脉,透视下送导丝后置入10.5 F静脉鞘管.送电极不能达右心室,反复调整,发现电极进入降主动脉方向,确认其位于动脉系统内,判定误穿右侧锁骨下动脉(图1),撤出电极,置换8F鞘管,无渗血返回病房.
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双Amplatzer间隔封堵器套叠术关闭房间隔缺损封堵术后再通一例
患者男性,36岁.2002年5月因心悸就诊,外院经胸超声心动图(TTE)示右心房内径增大,右心室内径26.0 mm,房间隔中部回声失落12.0 mm,彩色多普勒示左向右分流,根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为45 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
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颈脊髓损伤合并肺栓塞治疗成功病例一例报道
深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)是脊髓损伤患者较常见的并发症,有报道表明其发生率几乎接近100%,但其中大部分无明显的临床症状.而DVT患者若未引起重视,极易并发肺栓塞(pulmonary embolism, PE),死亡率极高.可以说,DVT和PE是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式.现报道颈脊髓损伤致高位截瘫患者合并肺栓塞病例1例.
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神经源性肺水肿
Neurogenic pulmonary edema (NPE) is a type of pulmonary edema that occurs secondary to central nervous sytem (CNS) damage, namely centrogenic pulmonary edema or cerebrogenic pulmonary edema[1,2] NPE is clinically characterized by acute dyspnea and progressive hypoxemia, while tachycardia, hypertension and tachypnea are only nonspecific symptoms in early phase. Early diagnosis of NPE is difficult since chest X-ray shows no remarkable sign or only increased hazy lung markings in early stage[3]. Diagnosis can be made definitely in the late stage of NPE according to the following manifestation : paleness, clamminess, feeling of impending death, rales, frothy pink sputum, hypoxemia and bilateral widespread infiltration on chest roentgenography. However, successful rescue rate is very low and mortality rate could reach as high as 90% at this stage[4-6].
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上海卫生系统防治SARS的成功实践与思考
在我国防治SARS取得阶段性重大胜利之际,各行各业都在进行反思.上海这个国际性大都市,在关键时刻经受住了考验,其城市卫生管理的防治策略在危机面前显示出独特的效果.
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转化研究的多层次分析
While the pursuit of knowledge for its own sake is admirable, many medical researchers hope that their ideas, opinions, and research results will be used to improve health care in some capacity.The role of translational research is to construct the bridge between research and application.Translational research implies that the body of knowledge has matured to the point where successful application could result in a clinical, economic or procedural benefit to the health care system.This generally takes the form of the clinical introduction of innovative therapeutic agents, technologies, techniques and processes; in other words, the products of research.
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成功救治急性重度百草枯中毒并发肺曲霉菌感染一例
近几年来,百草枯急性中毒病例报道明显增多,但尚无特效的救治方法,病死率为50%~70%,是当前急性中毒临床救治的难点.糖皮质激素和环磷酰胺联用可以降低患者病死率[1].但大剂量糖皮质激素的使用,可增大真菌感染机会,增加患者的死亡率.我们应用综合救治措施,成功治疗1例急性重度百草枯中毒并发肺曲霉菌感染患者,报道如下.
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一例高龄患者心脏骤停62 min心脏复苏成功后的护理体会
心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止.这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死.引起心脏骤停常见的原因之一是心室纤维颤动.我科于2008年成功抢救了一名高龄心脏骤停62 min的患者,现报告如下.
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一例高龄超长心肺复苏成功的护理配合
心脏骤停是临床的急危重症,目前心肺复苏的成功率较低,特别是高龄患者在慢性疾病基础上出现的心脏骤停,抢救难度更大.能否尽早施行有效的心肺复苏是抢救患者生命的关键.复苏后的护理是提高患者生命质量的保障.现将我院心内科成功抢救1例高龄超长心肺复苏患者护理配合体会介绍如下.
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急性心肌梗死致心跳骤停心肺复苏后急诊溶栓成功一例
1 资料与方法患者,男性,50岁.主因上腹部闷痛伴大汗0.5 h就诊于某基层医院,当时确诊为急性前壁、高侧壁大面积心肌梗死(MI).
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护理干预对老年人成功老龄化的影响
成功老龄化是指那些与增龄相关的功能状况无改变或改变甚微的老年人群.他们虽然处于高龄,但认知功能良好,身心健康.吴文源等<成功老龄化机制的系列研究>中介绍常态老龄是介于成功老龄和轻度认知功能障碍的"正常人群",有与增龄相关的改变,但未达到病理变化或残疾程度的老年人群.基于全球老龄化趋势的严峻性,关注老年人的生活显得格外重要[1].因此,如何提高老年人的生活质量,实现成功老龄化,将成为目前社区及健康教育工作的重中之重.为探讨护理干预对老年人成功老龄化的影响,2009年10月-2010年10月对本辖区60位63岁~65岁老年人进行生活方式、行为方式的干预,效果满意.现报告如下.
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小儿急性液气胸30例
本文报道小儿急性液气胸30例,结合小儿特点,着重对胸伤后临床表现作了描述,并对胸腔闭式引流和气管切开指征进行了讨论.
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婴儿颅内血肿的早期诊断和手术治疗(附3例报告)
本文报道3例婴儿颅内血肿,均早期作出诊断,皆施行开颅术,手术获得成功.文中对婴儿颅内出血的原因、诊断和手术问题进行了分析和讨论.
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75例先天性胆总管囊肿手术治疗的回顾及随访
本文系自1968年以来我们对先天性胆总管囊肿75例手术治疗的回顾分析及随访结果.我们认为常规的囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合仍不免有逆行感染发生,自应用囊肿切除、空肠间置、肝管十二指肠吻合及矩形瓣防返流术以采无重大合并症发生,近期效果理想且合乎生理是大优点.
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胆道冲洗治疗阻塞性新生儿肝炎
新生儿阻塞性黄疸,临床分为肝内淤滞性黄疸及肝外梗阻性黄疸.作者认为对新生儿持续性黄疸、白便、及血胆红质动态曲线观察增高者,应及早探查手术.临床实践证实,经内科治疗无明显效果的阻塞性新生儿肝炎,经胆道冲洗扩容治疗后,皆获得良好效果.