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自闭儿童治疗中的象征性发展个案报告
目的 探讨系统沙盘治疗对自闭症儿童的治疗效果.方法 对1位非典型孤独症患儿的自闭症状进行了系统沙盘游戏治疗.结果 沙盘游戏影射出儿童发展中的内心秘密,在游戏中通过象征意象其心理不断得以成长和提高.然而,对治疗师来说,这是一个需要耐心、爱心和逐步自我成长的过程.结论 沙盘治疗可应用于对自闭症儿童的治疗中.
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边缘型人格障碍患者初始沙盘的典型特征
目的:以沙盘游戏为工具探讨边缘型人格障碍(borderline personality disorder, BPD)患者独特的内心世界,并尝试总结其初始沙盘具有诊断意义的特点.方法:某师范大学新生经人格障碍诊断问卷(DQ-4+)筛查和DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检测(SCID-II)确诊,且自愿参加沙盘治疗的BPD大学生56例,另招募愿意参与本研究的非BPD大学生30名,对他们的初始沙盘作品进行多维度的对照研究.结果:(1)BPD组和非BPD组在初始沙盘的整体特征上存在差异,其中BPD组分裂项目的例数多于非BPD组(35.7%vs.0.0%,P<0.01),在整合上少于非BPD组(26.8%vs.66.7%,P<0.01);(2)在细节主题上,BPD组的创伤主题得分高于非BPD组[(2.5±1.1)vs.(1.3±0.9),P<0.01],而治愈主题得分低于非BPD组[(0.9±0.9)vs.(1.8±1.0), P<0.01],其中创伤主题中主要是隔离、威胁和限制的例数BPD组多于非BPD组(40.1%vs.20.0%,25.0%vs.6.7%,28.6%vs.10.0%;Ps<0.05),而治愈主题中主要是联结、新生和对话的例数BPD组少于非BPD组(7.1%vs.26.7%,23.2%vs.33.3%,12.5%vs.40.0%;Ps<0.05);(3)在沙具的非常规使用或摆放上,奇异呈现和边界问题两项BPD组的例数多于非BPD组(25.0%vs.3.3%,12.5%vs.0.0%;Ps<0.05).结论:BPD患者的初始沙盘中典型的特征是分裂、奇异呈现和边界问题,经常出现的创伤性主题是隔离、限制和威胁;BPD的病理特点和防御机制可以在沙盘中很清晰地表现出来.
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一例边缘型人格障碍的长程沙盘心理分析治疗
边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder,BPD)以前被认为是非常难以治疗的一种障碍,它表现出复杂、多维度的问题,很多对其他障碍有效的方法在治疗BPD时往往效果很慢而且不确定.
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浅谈沙盘游戏治疗在改善医学生心理状态中的应用价值
目的 临床实习阶段的医学生对复杂的医患关系无所适从,在医患沟通技能上缺乏应对策略,出现焦虑、抑郁等心理状态甚至出现焦虑症、抑郁症等疾病状态,影响正常的学习及临床实习工作.方法 在临床生产实习的医学生中开展焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS-20)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS-20)的测定,全面评估临床实习阶段医学生的心理状态,对存在焦虑、抑郁问题的医学生进行沙盘游戏治疗.结果 沙盘游戏治疗显著改善医学生心理状态,焦虑比例及抑郁比例明显下降,严重程度明显减轻.结论 沙盘游戏治疗具有科学性、可信性.
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沙盘游戏治疗癔症个案研究
"沙盘游戏"英文全名是"Sandplay therapy",日本称为"箱庭疗法",是一种通过深层心理来促进人格改变的心理治疗方法[1].该疗法由多拉,卡尔夫发展创立,主要以荣格分析心理学,东方哲学和文化及卡尔夫的整合性思想等位理论基础[2],以人本主义理论作为治疗前提,相信每个人的心灵都有"自我治愈力",是一种融精神分析、人本主义、认知行为等多种心理学理论于一体的综合性心理疗法.
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药物联合沙盘游戏治疗抑郁焦虑共病病人效果分析
[目的]探讨沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病病人的疗效。[方法]将68例抑郁焦虑共病病人按随机数字表法分为对照组和干预组各34例；对照组给予常规药物治疗,干预组给予沙盘游戏治疗和药物治疗相结合的方法,完成12周的治疗观察；于治疗前及治疗后用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自制服药依从性问卷评定临床效果。[结果]8周末 HAMD、HAMA评分干预组显著低于对照组(t 值分别为2.24,2.18,P 均<0.05),12周末更加明显(t 值分别为7.83,6.72,P 均<0.01)；治疗第12周末干预组主动服药的人数显著高于对照组(χ2值为13.58,P <0.01)。[结论]沙盘游戏治疗能有效改善抑郁焦虑病人的精神症状,提高其服药依从性及生存质量,促进其社会功能的恢复。
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团体沙盘游戏疗法对长期住院的老年慢性精神分裂症患者生活质量的影响和阴性症状改善的研究
目的 探讨沙盘游戏疗法对老年长期住院精神分裂症患者生活质量的影响和阴性症状的改善.方法 将80例老年长期住院精神分裂症患者,随机抽签分为研究组和对照组各40例.对照组患者给予常规药物治疗及康复训练;研究组患者在此基础上增加每周2次沙盘游戏治疗,总时间为连续30周.用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),阳性与阴性症状量表(PANSS)评定2组患者的治疗效果.结果 2组患者GQOLI-74分比较:治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗30周后,在躯体功能、心理功能、负性情感、正性情感、人际交往能力、生活质量等评分方面,研究组患者均高于对照组(P< 0.05).2组患者 PANSS 评分比较:治疗前2组PANSS各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗30周后,2组患者的阳性症状量表评分方面的差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的PANSS总分、阴性症状量表分及一般精神病理量表分较对照组均明显下降,并且较治疗前下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙盘游戏疗法对长期住院的老年慢性精神分裂症患者的心理功能、正性情感、人际交往能力等和阴性症状有明显改善作用,从而提高了患者的生活质量.
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沙盘游戏治疗在围化疗期肺癌患者中的应用研究
目的 探讨沙盘游戏治疗对肺癌患者心理健康状况及生活质量的作用.方法 连续纳入2010年1月至2014年12月于哈励逊国际和平医院住院化疗的肺癌患者102例,并按随机分组的方法对围化疗期患者随机分为治疗组50例和对照组52例.对照组给予肿瘤科常规化疗及护理,治疗组在此基础上与心理科合作给予沙盘游戏治疗.比较两组患者干预前后的心理健康状况、生活质量.结果 经不同的心理干预,两组化疗后的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均发生了变化.(1)肺癌患者SDS评分和SAS评分化疗后较化疗前均降低,在对照组[(52.96±8.21)分vs(54.55±9.29)分,(47.07±9.93)分vs(50.21±10.37)分;t=2.14、2.26,P均＜0.05]以及治疗组[(43.14±9.85)分vs(53.67±7.01)分,(35.12±8.79)分vs(49.25±9.13)分;t=7.69、10.83,P均＜0.01]差异均有统计学意义.治疗组化疗后的SDS、SAS评分均明显低于对照组化疗后(t=4.76、6.36,P均＜0.01).(2)治疗组与对照组化疗后生存质量评分结果显示,治疗组患者的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠的评分结果均比对照组低,而整体生活质量的评分结果比对照组高,两组比较差异有统计学意义(t=4.59、10.97、6.12、7.50、6.35、7.48、6.36、3.30、7.59、5.80,P均＜0.01).结论 沙盘游戏治疗的专业心理干预对围化疗期肺癌患者的心理健康状况有改善作用,从而改善患者的生存质量.
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沙盘游戏治疗技术对伴有焦虑症状的注意缺陷多动障碍的疗效分析
目的 探讨沙盘游戏治疗技术对伴有焦虑症状的注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效.方法 选取儿童焦虑性情绪障碍筛查(SCARED)表评焦虑情绪分数＞30分的ADHD患儿60例,分为药物联合家庭沙盘游戏组(30例)和单纯药物组(30例).两组患者均每天给予哌甲酯控释片18 mg;药物联合家庭沙盘游戏组每周进行家庭沙盘游戏治疗1次,40 min/次.治疗前及治疗3个月后,用Conners父母问卷评定患儿的核心症状及其伴随的学习问题,用SCARED表评定患儿的焦虑情绪.结果 药物结合家庭沙盘组在品行、学习、冲动、多动指数、焦虑因子均较单纯药物组改善明显(均P＜ 0.05),两组SCARED差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭沙盘游戏治疗伴有焦虑症状的注意缺陷多动障碍疗效优于单纯药物治疗.
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沙盘游戏治疗中学生网络成瘾的作用
网络成瘾(internet addiction disorders,IAD)是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动控制失控,表现为过度使用互联网而导致的明显的社会和心理损害[1].网络成瘾严重损害青少年的身心健康,给家庭和社会带来沉重的负担,文献报告IAD在中学生中发生率为6%～15%[2,3].目前对网络成瘾的治疗以药物治疗为主,但效果不太理想,而且大多学生家长都抵制药物治疗,因此寻求新的治疗方法成为IAD研究的一个热点.
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沙盘游戏治疗简介
沙盘游戏治疗是集各种心理治疗学派为一体,并汇聚了象征学、现象哲学、文化人类学等学科而形成的一门心理治疗技术.这是一种看的见的心理治疗.比较催眠、自由联想、积极想象、以及移情和梦的分析等心理分析的基本方法而言,“沙盘游戏”也有其自身的特点.
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一例重度抑郁症共病躯体化障碍女性患者的沙盘游戏治疗案例分析
通过报告1例重度抑郁症共病躯体化障碍女性患者的沙盘游戏治疗过程,来探讨沙盘游戏疗法对帮助患者在问题呈现、自我觉察、转化与整合以及终的治愈方面的作用及疗效.证明了沙盘游戏疗法对治疗抑郁症共病躯体化障碍是有效的,并可为类似的案例提供借鉴与参考.
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沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者生存质量的影响
目的 探讨沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者社会功能和生活满意度的影响.方法 将60例抑郁焦虑共病患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规药物治疗的同时给予精神科基础护理,干预组在此基础上实施沙盘游戏治疗.采用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定患者的社会功能,生活满意度量表(SWLS)评定患者的生活质量.比较两组患者沙盘游戏治疗前、治疗后4周末、8周末和12周末各量表评分.结果 实施沙盘游戏治疗后干预组患者的SDSS评分为(8.78±3.58)、SWLS评分为(13.46±2.01),均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 沙盘游戏治疗在提高抑郁焦虑共病患者生活满意度、恢复患者受损的社会功能、促进患者回归社会等方面起到了单纯药物治疗无法达到的效果,有一定应用价值.
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沙盘游戏治疗精神障碍现状研究
沙盘治疗是心理辅导的方法之一,是一种投射性媒介治疗工具,用非语言的形式,映出来访者的内心世界,坚持治疗可以抚平来访者的心理创伤及促进心灵成长.沙盘游戏发展近百年,在全球广泛推广,是临床疗效良好的心理治疗方式.在问世之初主要适用于儿童、青少年的心理治疗,后逐渐应用于治疗成年人的各种心理疾病,并发展出家庭治疗、团体治疗、夫妻治疗等多种治疗形式.沙盘治疗主要应用于儿童情绪障碍、注意力缺陷多动障碍综合征、创伤后压力心理障碍症、自闭症及成人抑郁症、焦虑症、边缘型人格障碍、药物与酒精依赖等精神疾病甚至是躯体疾病的治疗,本文对近3～5年沙盘游戏疗法在多种精神疾病治疗中的疗效及应用现状进行回顾.
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沙盘游戏治疗轻中度脑挫裂伤焦虑情绪的临床效果
目的 观察沙盘游戏治疗轻中度脑挫裂伤焦虑情绪的临床效果.方法 随机选取2017年2月至2018年8月本院神经外科收治的脑挫裂伤患者256例,选择意识清醒、病情稳定的轻、中度患者发放焦虑自评量表进行评定,将筛选符合标准要求的61例随机分为观察组31例和对照组30例.两组均给予心理疏导及口服黛力新控制症状.观察组在此基础上进行沙盘游戏治疗,每周1次,每次50 min,为期8周.活动结束后再次进行焦虑自评量表评分.结果 观察组干预后焦虑自评量表评分焦虑情绪发生率为9.68％,对照组为33.33％,差异有统计学意义.结论 沙盘游戏治疗轻中度脑挫裂伤焦虑情绪有较好的临床效果,值得临床推广应用.
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围手术期唇腭裂儿童心理沙盘游戏治疗护理
目的:对围手术期的唇腭裂儿童的心理进行干预护理,促进患儿身心全面康复.方法:唇腭裂儿童50例,序列治疗同时给予沙盘游戏治疗护理.结果:沙盘游戏治疗简便易行,患儿喜欢,易接受,效果较好.结论:唇腭裂儿童接受一般序列治疗的同时,在围手术期,采用沙盘游戏治疗护理,可促进患儿身心全面康复,提高患儿及其家庭的生活质量.
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沙盘游戏治疗对围手术期唇腭裂儿童心理健康的干预
目的:对围手术期的唇腭裂儿童的心理进行干预,促进志儿身心全面康复,方法:唇腭裂儿童103例,采用CONNERS父母量袁进行测评,按照随机分组的原则分为:心理干预组(唇腭裂儿童给予序列治疗同时给予汐盘游戏治疗)50例,对照组(唇腭裂儿童只给予序列治疗)53例.住院治疗前、治疗三个月后测评.结果:唇腭裂儿童入院首CONNERS父母量表因子分与常模相比差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组住院治疗前与沙盘游戏治疗三月后比较CONNERS父母量表因子分均有下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:唇腭裂儿童接受一般序列治疗的同时,在围手术期,采用沙盘游戏治疗,可促进患儿身心全面康复,提高惠儿及其家庭的生活质量.
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药物合并沙盘游戏治疗伴攻击性行为的孤独症2例
1临床资料:2例患儿临床症状与发育史非常相似:1.性别与年龄:均为男儿,1例8岁、1例9岁;2.均起病于24个月内;3.无家族遗传史,父母为工人或公务员;4.母亲孕期没有发现异常情况;5.均表现为社会交往障碍:回避他人目光,对母亲没有亲近反应,对声音反应不敏感,缺乏主动与人交往倾向,喜欢独自活动;6.语言发育障碍:无交流性言语,有时自言自语,但听不清内容;7.刻板行为:其中1例对广告纸着迷,另1例对镜片、花盘等圆形物体着迷;8.智力问题:均表现为不能适应学校环境,不能进行考试和心理测验;9.躯体异常表现:1例患儿眉距较宽,1例牙齿发育异常;10.攻击行为:患儿在家中均表现出对父母的攻击性,其中1例在拿走他的广告纸时表现出较强的攻击性,另一例在较多场所乱抓圆形物体,导致检查室花盘、检查人员的眼镜损坏.
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对沙盘游戏疗法应用现状的探讨
沙盘游戏疗法即治疗师提供沙盘、沙、水及有关的物件和材料，让个体在沙盘所限定的区域里，运用这些道具发挥自己的想象和创造力，在沙盘里制造出一些场景的过程。沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫（Droa Kalff）发展创立的心理治疗方法。其目的是通过这种方式，让个体获得自由和安全的环境释放自己的意识及潜意识里被压抑的部分，从而逐渐自我康复。沙盘游戏疗法既可以应用于儿童，也可以应用于成人、夫妻、家庭及团体，它可以作为心理治疗的辅助手段，弥补其他治疗方法的不足。同时被人本主义、格式塔治疗、整合性动力治疗以及普通的心理治疗所采用，成为一舒和表现性治疗的主要代表，作为一种综合性的心理治疗体系，沙盘游戏被国内外广泛应用于心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发、身心疾病的治疗和专业心理分析及深度心理治疗诸多领域，本文就沙盘游戏在国内外的应用现状作一探讨。
