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导航系统在神经外科血管病中的应用
1 导航系统的发展概述现代计算机技术的出现推动了医学影像学的革命,二十世纪七十年代,传统的X光摄片技术与计算机技术相结合出现了CT,导致了神经外科诊断水平的飞跃,神经科医师可以非常直观地了解患者颅内发生的病变.之后出现的磁共振(MR)技术,使我们能更精确地观察到脑及神经的解剖结构,神经外科的诊断技术因而达到了前所未有的水平.
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川芎嗪保护血管内皮机制的研究进展
川芎为伞形科藁本属植物川芎的干燥根茎,性味辛、温,入肝、胆、心包经,功擅活血行气,祛风止痛.其在<神农本草经>中被列为中品,称之为,<本草纲目>记载可用于治疗"气虚头痛、气厥头痛、风热头痛、头风化痰、偏头风痛、风热上冲、一切心痛",为"血中气药",应用历史悠久,临床疗效确切.川芎嗪(ligustrazine)是川芎的有效成分四甲基吡嗪(tetramethylpyrazine,TMP),有多种心脑血管药理作用,广泛应用于冠心病、脑血栓、脉管炎等闭塞性血管疾病.血管内皮在心脑血管疾病的发生、发展过程中起着重要调节作用,也是许多中药发挥心脑血管保护作用的主要靶点之一.本文就近五年来国内外TMP保护血管内皮机制的研究综述如下.
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血管内皮保护在防治动脉粥样硬化中的作用
血管内皮在保持血管稳定方面发挥着重要的作用[1],内皮功能随增龄受损并且动脉弹性减低与内皮功能障碍有关[2].血管内皮功能障碍不仅是动脉粥样硬化的始动因素,也是心血管危险因子作用的靶器官,因此,保护血管内皮功能成为治疗心血管疾病的新靶点之一.
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起搏器置入误穿锁骨下动脉血管缝合器缝合一例
患者男性,86岁.2001年3月3日因心悸、乏力在我院诊断为三度房室传导阻滞,心率为35次/min左右.于2001年3月4日行永久起搏器置人术,常规消毒铺巾后在1%利多卡因局麻下穿刺右锁骨下静脉,透视下送导丝后置入10.5 F静脉鞘管.送电极不能达右心室,反复调整,发现电极进入降主动脉方向,确认其位于动脉系统内,判定误穿右侧锁骨下动脉(图1),撤出电极,置换8F鞘管,无渗血返回病房.
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小口径人工血管肠腔静脉搭桥治疗门脉高压
小口径人工血管肠腔静脉间搭桥限制性分流术治疗门脉高压症,手术操作简便、脑病发生率低,且可应用于急症手术.
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应加强对遗传性出血性毛细血管扩张症与血管生成和发育障碍的研究
新近的研究证明,遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT)发病的分子机制涉及到转化生长因子β(TGF-β)信号转导系统的异常,其他的血管生长因子也不同程度参与了HHT的发病过程.由于HHT存在着病理性的血管发育障碍和原因性的基因突变(endoglin基因和ALK1基因),因此,重视HHT的临床诊断,筛查HHT患者及家属的基因突变位点,可望发现与HHT发病相关基因新的突变类型,提高对HHT的诊断水平;同时,以HHT的血管发育调控基因异常作为"切入点",研究血管生长发育的调控机制,HHT提供了可供操作的"天然病理模型".
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周围静脉穿刺过程中影响血管清晰度的因素及对策
周围静脉穿刺是考验护士护理操作水平的一项重要技能.只有通过视觉和触觉来掌握血管的走行、深浅、弹性度等,才能提高穿刺的成功率.而通过视觉来寻找或观察血管不但是操作过程中的首要步骤,更是影响静脉穿刺成败的重要因素.笔者通过实践操作积累经验,将影响穿刺过程中血管清晰度的因素及对策总结如下.
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脑血流速度和血管搏动指数与年龄的关系
为探讨脑血流速度和血管搏动指数(PI)与年龄的关系,我们采用经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)超声技术,对年龄21~69岁的2 228名健康查体者进行了TCD检测并进行分析.
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重组人血管内皮抑素注射液联合化疗药物治疗晚期癌症的疗效及护理
重组人血管内皮抑素注射液是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑素,适用于一切需要血液供应才能生长的实体瘤,如胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌等,作用机制在于有效抑制血管内皮细胞的迁移、阻断血管生长、中断肿瘤细胞营养和氧气的供应,终使肿瘤细胞处于休眠状态,达到饿死肿瘤细胞的目的[1].重组人血管内皮抑素注射液2006年已被非小细胞肺癌(NSCLC)临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物.
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1例小腿内侧带血管皮瓣修复前臂的护理
用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已取得广泛推广.皮瓣移植术是针对组织创伤严重伴组织缺损、血循环欠佳的局部进行修复的整形术.吻合血管的皮瓣移植成功的关键是将皮瓣内的小血管和受区的小血管予以接通,使皮瓣的营养立即由受皮区供应.现将1例小腿内侧带血管皮瓣修复前臂的护理体会介绍如下.
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血管搭桥颅内巨大动脉瘤孤立术病人的术后护理
血管搭桥技术是处理颅内复杂动脉瘤的重要手段.目前常用的移植血管有大隐静脉、桡动脉、颞浅动脉、枕动脉等.根据它们提供的血流量,大隐静脉为高流量搭桥,桡动脉为中流量,颞浅动脉、枕动脉为低流量.颅内动脉累及颈内动脉或椎基底动脉需行载瘤动脉闭塞者行高流量搭桥治疗.
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46例应用血管封堵器病人的临床观察与护理
Angio-seal经皮血管封堵器是一种用于血管封闭的新型止血装置.我科于2005年10月-2006年3月采用该装置对46例冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人股动脉穿刺点进行止血处理,并在其植入前后采取相应的护理措施,取得满意效果.现报告如下.
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肌腱鞘管阻滞加体育疗法治疗腱鞘炎
Background: Peritendinitis is common in clinical. It is long course and is not good effect with physiotherapy,operation,micro acu cutter and blocking therapy,combining with injury of blood vessel and nerve,infection,scar and relapse.
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早期功能训练提高脑卒中患者生活自理程度的作用
BACKGROUND: The routine treatment of patients with strokecan alleviate edema, decrease the size of infarction and improve re-building of blood vessel and collateral circulation, which can improveneural function on some extent but is limited very much.
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血管内栓塞治疗所致缺血性脑损害的诊断与防治
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)80%为动脉瘤所致,病死率高达50%[1].开颅手术钳夹动脉瘤是传统的病因治疗方法,随着栓塞技术和材料的不断改进,血管内栓塞治疗动脉瘤所致蛛网膜下腔出血(aSAH)的应用日益广泛.由于血管内弹簧圈栓塞治疗aSAH具有创伤小、脑组织损伤少等优点,已逐渐成为治疗aSAH的首选方法.然而,血管内栓塞治疗的相关并发症如继发性缺血性脑损害、动脉瘤穿孔、破裂、再出血等在某种程度上仍然难以避免,其中继发性缺血性脑损害是常见的并发症之一,有的发展为脑梗死,成为与该治疗相关神经功能损害和死亡的主要原因[2].在医疗纠纷日益繁杂的今天,不能不引起重视.
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带蒂"P"型袢空肠间置贲门癌切除术前瞻性临床研究
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血管内低强度激光照射疗法研究概况
光生物调节作用是指低强度单色光或激光对细胞或生物组织功能的调节作用,它产生于光化学效应而非热效应(机体温度升高不超过0.1~0.5℃).血管内低强度激光照射疗法(intravascular low intensity laser irradiation on blood and blood vessel,ILIB)是在血管内应用光生物调节作用发挥治疗功效,目前临床上主要分为普通的血管内低强度激光照射疗法(general ILIB,GILIB)和冠心病经皮球囊冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后防止动脉再狭窄的血管内低强度激光照射疗法(ILIB after PTCA,PILIB).GILIB首先由美国人提出[1],并先后在俄罗斯及中国等国家流行.尽管俄罗斯和中国都进行了大量的GILIB临床研究,但只在治疗风湿性关节方面才开展了循证医学研究[2];值得注意的是,上述两个国家都进行了大量高水平的基础研究[3-9].PILIB亦是由美国人[5]率先提出,尽管我国也有学者开展此类研究[10,11],但大量的基础研究工作均是由美国完成的[12].
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低能量氦-氖激光血管内照射治疗老年人睡眠障碍26例
老年人睡眠障碍是加速衰老并直接影响健康的常见病症,药物对症治疗效果多不满意[1].我科采用单盲法观察了低能量氦-氖激光血管内照射治疗老年人睡眠障碍取得了一定效果,现报告如下.
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双肾动静脉、双侧睾丸血管及副肾动脉1例
在解剖一具成年男性尸体标本时发现其有右双肾动静脉、左双睾丸静脉、右睾丸动脉起于右下肾动脉、右睾丸静脉汇入右下肾静脉、左副肾动脉及下腔静脉受压扩张等多种变异(图1),此多变异共存现象少见,现报道如下:
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右肾血管变异及右膈下动脉发自右上肾动脉1例
解剖一具老年男尸,身高170 cm,中等体形,存在右侧双肾动静脉、右副肾动脉及右膈下动脉发自右上肾动脉变异(图1),报道如下: