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淋病患者可感染自身
播散性淋球菌感染除可引起生殖器官淋病外,还可引起淋菌性脓疱病、淋菌性结膜炎、脑膜炎、心内膜炎、肝炎、关节炎和淋菌性腱鞘炎,对身体造成严重损害.
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神奇的『封闭针』
刘大妈今年50岁,自从单位"内退"后一直在家操持家务、带小孙子,整天忙个不停.近她的右手拇指经常疼痛,每天早晨起来觉得很僵硬,活动一会儿才慢慢灵活起来,弯曲时还会发出"咔、咔"的响声.为此她大小医院跑了好几家,服止痛药、贴伤湿膏,均无效果.无奈,她只得去看专家门诊.满头银丝的老主任检查后发现她的拇指掌指关节处有明显压痛,并能触及到犹如豌豆大小的结节,认为她患了"腱鞘炎",建议她打"封闭针".
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腱鞘炎高危因素及预防策略
随着无纸化办公的日益普及,腱鞘炎在人们的生活中越来越常见.由于频繁或者不恰当使用电脑,手机等电子产品,患腱鞘炎的人数越来越多.腱鞘包裹住肌腱,起到保护的作用,当活动过度的时候,腱鞘发生炎症,引发疼痛及活动受限等,严重时还会产生不可逆转的损伤.本文对于诱发腱鞘炎的高危因素进行探讨,为高危人群预防患病提出预防策略.
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超声在肌肉骨骼疾病诊断中的应用
超声在肌肉骨骼系统疾病诊疗中显示了其独有的敏感性和准确性,本文详细阐述了膝关节、踝关节、肩关节、肘关节和腕关节疾病的超声特点和诊断方法 ,指明了其临床应用前景.
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针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果
目的：探究针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月就诊的340例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，将分成两组，每组170例。对照组行常规方式，观察组行针刀疗法，对患者治疗后效果和3个月后复发情况进行比较。结果观察组治疗效果优于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有较为显著的治疗效果，且术后不易复发，因此值得在临床治疗中推广使用。
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十字交叉缝扎法治疗腱鞘炎的临床观察
目的:观察十字交叉缝扎法治疗腱鞘炎的临床效果.方法:选择60例腱鞘炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.其中对照组患者接受封闭法治疗,观察者患者接受十字交叉缝扎法治疗.比较两组患者首次治愈率和复发率.结果:观察组患者首次治愈率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者复发率显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:十字交叉缝扎法治疗腱鞘炎效果确切,复发率低,值得临床推广使用.
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高频超声对手腕部腱鞘炎的诊断价值
目的:探讨高频超声检查手腕部腱鞘炎的超声图像特征及临床诊断价值.方法:收治手腕部腱鞘炎患者26例,行高频超声检查并进行随访及术后病理对照.结果:狭窄性腱鞘炎腱鞘不同程度增厚、肌腱在腱鞘内滑动受限,局部血流信号增多;结核性腱鞘炎腱鞘内无回声,可见不规则碎屑回声,探头压放可见内容物来回移动;化脓性腱鞘炎可见骨皮质回声模糊、部分连续性中断.结论:高频超声对手腕部腱鞘炎有重要的临床诊断价值.
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218例狭窄性腱鞘炎疗效分析
目的通过对218例狭窄性腱鞘炎的疗效分析,为采用更快更有效和痛苦少的治疗方法提供依据.方法收集自1998年以来分别采用局部外涂扶他林乳胶剂、局部封闭及局部封闭辅以理疗三种方法治疗狭窄性腱鞘炎218例,进行疗效统计分析.结果狭窄性腱鞘类采用局部外涂治疗有效率48.48%,采用局部封闭治疗有效率93.88%,采用封闭加理疗,有效率达95%.结论采用局部封闭治疗的同时辅以理疗,使药物吸收更快更好,更有利于局部水肿消退,治愈率更高.
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自制小钩刀微创治疗手部狭窄性腱鞘炎98例
2001年10月～2007年12月,我院门诊收治手部狭窄性腱鞘炎患者98例,采用自制小钩刀经皮切割法治疗,取得满意效果.资料与方法一般资料:本组98例(107指),男24例,女74例,年龄5～68岁.左侧26例,右侧72例;拇指 69例,中指23例,环指9例,示指6例,(其中9例系2指).
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腱鞘炎局部封闭治疗疗效分析
目的:探讨腱鞘炎局部封闭治疗的疗效.方法:将120例腱鞘炎的患者分成A、B两组,A组进行腱鞘内注射醋酸曲安奈德、利多卡因(封闭治疗)辅以中医神灯理疗.B组给以口服戴芬、独一味胶囊辅以中医神灯理疗.结果:A组治愈率90%,B组治愈率56.6%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:局部封闭加中医神灯理疗治疗腱鞘炎可取得良好的疗效,为社区治疗腱鞘炎的首选方法.
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小针刀结合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效分析
目的:观察小针刀结合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效.方法:将56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,观察组28例予以小针刀结合微波治疗;对照组28例给予常规针刺治疗;疗程均为7天,观察两组治疗后康复状况并评估两组疗效对比情况.结果:观察组总有效率92.86%,对照组总有效率75.0%,,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀结合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎较常规针刺治疗明显有效.
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小针刀结合强的松龙局部注射治疗腱鞘炎81例
目的:探讨小针刀结合强的松龙注射治疗腱鞘炎的临床疗效.方法:先采用强的松龙混悬液25mg与利多卡因1ml局部注射,再用小针刀松解,治疗腱鞘炎患者81例.结果:经1～3次治疗,痊愈74例,好转6例,无效1例,总有效率98.8%.在治疗后的1～2年随访中,有3例复发,复发率仅3.7%.结论:小针刀结合强的松龙注射治疗腱鞘炎疗效确切,创伤小,复发率低.
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针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎--附398例临床观察
目的探讨中西医结合的针刀疗法,治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.方法观察398例屈指肌腱狭窄性剑鞘炎患者,在患指掌侧掌骨头处,针刀经皮,垂直进入到皮下切开腱鞘,当弹拨阻挡完全消失后,拔出针刀,伤口用棉团或纱布块覆盖.患指继续屈伸活动.结果治疗后经2～4年复诊检查,398例患者中治愈率达89%,未发现再感染现象.结论中西医结合针刀经皮穿刺腱鞘切开弥补了手术治疗创口大的缺点,近乎一次肌肉注射,不须缝合,不须外包扎,在门诊即可进行,病人痛苦小,病人易于接受;由于不需要切开暴露,所以感染也几乎为零,治愈率提高.
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影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素分析
目的 探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的因素.方法 回顾性分析2014年6月-2017年4月北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科门诊接受1次中医经皮微创松解术治疗的119例屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,按第27周随访时的治疗结果将患者分为痊愈组94例、非痊愈组25例,以痊愈率为因变量,以社会人口学资料(年龄、性别),临床特征(干预措施、病程、患手、患指、活动受限程度及疼痛评分)8个变量及以上变量与干预措施(推割刀/传统针刀)交互后的7个变量为自变量,采用 Logistic 回归分析探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素.结果 2组年龄、病程、干预措施(推割刀/传统针刀)和疼痛评分比较,差异有统计学意义,在此基础上进一步进行多因素 Logistic 回归分析.确认以上4个因素与中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效相关(P<0.05);推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数比传统针刀疗法高 5.85 倍(OR=5.853,95% CI为1.853~18.485;P=0.003);年龄≥60岁(OR=6.170,95% CI为1.890~20.141;P=0.003)、病程≥6个月(OR=4.696,95% CI为1.371~16.085;P=0.014)、疼痛数字评价量表6~7分(OR=5.184, 95% CI为1.416~18.975;P=0.013)等情况下接受中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数较低.结论 推割刀中医经皮微创松解术1次治疗狭窄性腱鞘炎后随访27周的痊愈率明显优于传统针刀疗法,且年龄越大、病程越长、疼痛越明显的患者行中医经皮微创松解术的疗效越差,鉴于样本量问题以上结论仍需进一步验证.
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155 老年人运动系统疾病的汉方治疗
老年人变形性颈椎病、腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、疼痛等所致的运动障碍严重影响其QOL水平,汉方治疗不仅改善局部及全身症状,而且副作用小,疗效巩固.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的腱鞘炎外用药规律研究
目的：基于中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析腱鞘炎中药外用处方的用药规律。方法通过中国知网、重庆维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收集自建库至2015年治疗腱鞘炎的中药外用处方，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。结果对筛选出的76个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，挖掘出27个核心组合和3首新处方。结论腱鞘炎常用的药物以祛风湿、活血化瘀药为主。该研究结果对治疗腱鞘炎的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值。
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关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病例对照研究
目的:探讨关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:2009年8月至2013年7月收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者99例,分为3组:关节镜治疗组(32例,男6例,女26例),外科手术切开腱鞘组(34例,男7例,女27例)和封闭治疗组(33例,男6例,女27例).观察并比较3组在治疗前、治疗后1周和治疗后1个月腕部及拇指静息状态下疼痛程度、活动状态下疼痛程度、局部压痛程度、局部肿胀情况、腕部及拇指活动情况及总体症状评分方面的差异.同时计算3组在不同时间点的总有效率.结果:随访1周和1个月后,关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组活动疼痛评分低于封闭治疗组(P=0.044和0.039).1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组局部压痛评分低于封闭治疗组(P=0.017).随访1周和1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组总体症状评分均低于封闭治疗组(P=0.007和0.015).治疗后随访1周关节镜治疗组、外科手术切开腱鞘组和封闭治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.213),但随访1个月后总有效率差异有统计学意义(P=0.006).结论:相比传统手术切开腱鞘治疗和封闭治疗,关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效满意,手术创伤小,安全性高,并发症少,在狭窄性腱鞘炎治疗中有一定的优越性.
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闭合松解术治疗手指屈指肌腱腱鞘炎
手指屈肌腱腱鞘炎,又称扳机指或弹响指,是手指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变.腱鞘增厚致使腱鞘狭窄,肌腱与腱鞘之间亦可发生粘连,肌腱发生变性、变形,致手指活动受限[1].本病可发生于不同年龄,对患者日常生活及工作影响较大.我院从2004年以来采用闭合松解术治疗手指屈指肌腱腱鞘炎32例,效果满意,报告如下.
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三种封闭方法治疗腱鞘囊肿的疗效比较
自2000年8月-2004年7月我们应用三种封闭方法共治疗腱鞘囊肿154例,在有效率、一次性治愈率、复发率和未愈率4个方面进行了比较研究.
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狭窄性腱鞘炎的分期治疗
狭窄性腱鞘炎(俗称扳机指,Triggering finger)是手外科的常见病,保守疗法仍是治疗该病的常用措施.本文对1999年3月-2004年6月就诊的125例患者根据病情程度将其分为3期,施以不同的治疗方法,取得了较好的疗效.现总结报告如下.
