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影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素分析
目的 探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的因素.方法 回顾性分析2014年6月-2017年4月北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科门诊接受1次中医经皮微创松解术治疗的119例屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,按第27周随访时的治疗结果将患者分为痊愈组94例、非痊愈组25例,以痊愈率为因变量,以社会人口学资料(年龄、性别),临床特征(干预措施、病程、患手、患指、活动受限程度及疼痛评分)8个变量及以上变量与干预措施(推割刀/传统针刀)交互后的7个变量为自变量,采用 Logistic 回归分析探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因素.结果 2组年龄、病程、干预措施(推割刀/传统针刀)和疼痛评分比较,差异有统计学意义,在此基础上进一步进行多因素 Logistic 回归分析.确认以上4个因素与中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效相关(P<0.05);推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数比传统针刀疗法高 5.85 倍(OR=5.853,95% CI为1.853~18.485;P=0.003);年龄≥60岁(OR=6.170,95% CI为1.890~20.141;P=0.003)、病程≥6个月(OR=4.696,95% CI为1.371~16.085;P=0.014)、疼痛数字评价量表6~7分(OR=5.184, 95% CI为1.416~18.975;P=0.013)等情况下接受中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数较低.结论 推割刀中医经皮微创松解术1次治疗狭窄性腱鞘炎后随访27周的痊愈率明显优于传统针刀疗法,且年龄越大、病程越长、疼痛越明显的患者行中医经皮微创松解术的疗效越差,鉴于样本量问题以上结论仍需进一步验证.
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推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究
目的 验证推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效性及安全性.方法 选择符合纳入标准的狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表及随机隐藏将患者1:1分配到推割刀组和针刀组.推割刀组采用推割刀疗法,针刀组采用传统针刀疗法,各组治疗1次.主要结局指标为治疗后第27周的治愈率,次要结局指标包括患指关节疼痛评分、患指关节活动度及扳机指征.安全性指标包括治疗并发症及不良事件.结果 纳入120人,针刀组1例患者由于病情较重自行退出,共119例患者完成研究并纳入主要结局指标的统计分析.治疗后第27周推割刀组治愈55例(91.67%),针刀组治愈39例(66.10%),差异有统计学意义(P<0.001).治疗后,2组扳机指征、疼痛、关节活动度均明显改善,而且随着时间进展,改善程度越大,差异有统计学意义(P<0.05).在第1、3、6、12、27周时间点的组间比较显示,推割刀组改善扳机指征、疼痛、关节活动度等方面均优于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无不良事件或并发症发生.结论 推割刀治疗狭窄性腱鞘炎的一次性治愈率较高,且疼痛、关节活动度、扳机指征等体征治疗后即刻缓解,治疗后半年内持续改善,无不良事件发生.
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推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎弹响指临床报告
目的:验证推割刀治疗狭窄性腱鞘炎功能障碍的临床疗效.方法:回顾性分析118例狭窄性腱鞘炎弹响指病人,分为治疗组68例,对照组50例,并对比观察其临床疗效.结果:治疗组和对照组CR+PR率分别为96.68％和32.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推割刀是治疗狭窄性腱鞘炎弹响功能障碍的一种有效的治疗方法值得临床推广和应用.
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推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的研究进展
文章就推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的疗效及解剖学基础两个方面进行总结,通过阐述推割刀疗法的疗效及优势,阐明推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎值得进一步研究及推广,但推割刀的操作规范流程需进一步完善.
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推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床报告
狭窄性腱鞘炎是中老年人的常见病、多发病,女性多于男性,是肌腱与腱鞘长期挤压形成粘连.严重者影响功能.笔者采用推割刀治疗狭窄性腱鞘炎98例,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例均来自2012年1月-2013年1月首都医科大学附属北京中医医院骨科门诊及河北内丘县中医医院骨科,完成观察内容的患者为98例.其中男性40例,女性58例;年龄30岁以下者2例,31～40岁26例,41～50岁35例,51～60岁28例,61岁以上7例;病程在3个月以内者36例,3个月～1年者10例,1～2年22例,2年以上30例.
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推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎42例
我院骨伤科自2007年9月～2009年1月采用推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎42例.取得满意疗效,现报告如下.
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎推割刀治疗后持续肿胀的原因分析
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称"弹响指"、"扳机指",以拇指多发,发病部位多在掌指关节的掌侧面近处,常导致手部的疼痛及功能障碍[1].我院骨伤科采用推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者103例,经随访大多取得良好效果,但有23例术后存在肢体肿胀、疼痛,影响功能练习和日常生活,经过总结分析,现报告如下.1 临床资料103例患者为2010年12月至2013年1月我院骨伤科屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,诊断标准采用《北京地区中医常见病症诊疗常规》中的腱鞘炎诊断标准[2].男8例,女94例;年龄30-64岁;病程1-9个月,无药物过敏史,经化验检查血糖4.1-7.7 mmol/L.
