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腱鞘炎高危因素及预防策略
随着无纸化办公的日益普及,腱鞘炎在人们的生活中越来越常见.由于频繁或者不恰当使用电脑,手机等电子产品,患腱鞘炎的人数越来越多.腱鞘包裹住肌腱,起到保护的作用,当活动过度的时候,腱鞘发生炎症,引发疼痛及活动受限等,严重时还会产生不可逆转的损伤.本文对于诱发腱鞘炎的高危因素进行探讨,为高危人群预防患病提出预防策略.
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三阳穴齐刺为主配合超短波治疗“鼠标手”36例
"鼠标手"是现代人因长时间使用电脑,以在操作键盘时感觉手掌麻木、拖动鼠标时容易抽筋、腕关节肿胀酸痛、手部动作不灵活为主症的一种职业病,给当今上班族带来工作和生活上的困扰.2011年5月至2012年10月,笔者采用三阳穴齐刺法配合超短波治疗"鼠标手"36例,现报道如下.
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针刺疗法配合中药贴敷治疗鼠标手疗效观察
目的:观察针刺疗法配合中药贴敷对鼠标手的疗效.方法:62例患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.对照组采用针刺治疗,取穴以曲池、尺泽、手三里、阿是穴为主并随证加减;治疗组在针刺治疗基础上辅以舒活止痛膏贴敷.2个疗程后评价疗效并进行Ridit分析.结果:治疗组治愈率和总有效率分别为74.2％和100％,对照组则分别为61.3％和83.9％,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺疗法配合中药贴敷治疗鼠标手效果显著,值得进一步推广.
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超声联合足底压力测试系统观察不同腕位用力下正中神经激惹模式
目的 模拟使用鼠标时不同腕位用力对腕管内正中神经、肌腱及韧带的影响.方法 2017年6至11月温州医科大学数字化医学研究所和温州医科大学附属第一医院超声影像科选取49名18 ～ 27岁健康青年志愿者,共98例手,其中男24名(48例手),女25名(50例手).通过美国GE公司LOGIQ E9超声诊断仪结合德国Zebris公司足底压力分布测量系统实时同步连续观测三个手部体位(正常超声检查体位、模拟垂直用力握鼠标体位、模拟横向用力握鼠标体位),在自然(0 N)与用力(25 N、50 N)状态下观察腕管内神经、肌腱与韧带的17个参数,采用多元广义估计方程模型(GEE)进行两因素方差分析.结果 随着压力的增加(0、25、50 N),正中神经与腕横韧带之间的距离均＜0.2 cm.正中神经与拇长屈肌的距离在不同压力下和不同体位下,以及正中神经与拇长屈肌及第2、3指浅屈肌组中点的三角形顶角在不同压力下和不同体位下差异均有统计学意义(均P＜0.01).腕管内其他结构参数随着压力的变化不明显(均P ＞0.05).结论 腕横韧带对正中神经的卡压属于压力性挤压激惹,拇长屈肌对正中神经的影响属于张力性牵拉激惹,指浅屈肌对正中神经的影响属于混合性剪切激惹.
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警惕感觉敏感的"鼠标手"并附1例报告
鼠标手,学名腕管综合征,是周围神经卡压中常见疾病之一,发病率高达105/10万[1].任何急性或慢性原因导致腕管内压力增高或者神经本身的病变,导致正中神经受到卡压而发生的功能障碍.
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中药贴敷腕三阳穴配合康复锻炼治疗鼠标手的临床研究
目的 观察中药贴敷腕三阳穴配合康复锻炼治疗鼠标手的临床疗效.方法 将符合标准的60例鼠标手患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照一组采用针刺治疗,取穴以曲池、尺泽、手三里、阿是穴为主并随证加减;对照二组中药贴敷腕三阳穴(阳池、阳溪、阳谷、外关)治疗;治疗组采用中药贴敷腕三阳穴配合康复锻炼治疗.2个疗程后评价疗效并进行Ridit分析.结果 治疗组的治愈率为75.00%、总有效率为100.00%,对照一组分别为45.00%、75.00%,对照二组则分别为50.00%、80.00%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药贴敷腕三阳穴配合康复锻炼治疗鼠标手,患者依从性好,具有临床应用价值.
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电针联合物理因子治疗腕管综合征的疗效观察
目的:探讨腕管综合征(鼠标手)的有效治疗方法.方法:将60例患者随机分为观察组30例,采用电针穴位治疗,治疗组30例,在电针治疗的基础上采用超短波、中频电治疗.结果:治疗后与观察组比较,治疗组总有效率为96.7％,观察组总有效率83.3％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛目测评分法(VAS)与观察组比较,治疗组治疗后评分明显下降,t=2.88,P＜0.01.结论:电针联合超短波、中频电治疗腕管综合征(鼠标手)起到了中西医综合治疗的作用,提高了止痛效果,恢复了腕关节功能的正常活动度,缩短了治疗时间,达到了有效的治疗目的.
