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长效长方案垂体降调节后促性腺激素启动时机对助孕结局的影响
目的 探讨长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节后促性腺激素(Gn)的启动时间对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响. 方法 回顾性分析 2015 年 1～12 月在深圳武警医院生殖中心接受 IVF/ICSI-ET(达菲林 1.25 mg长方案)治疗的 3853 例患者资料,根据 Gn启动前垂体降调节时间分成4 组:A组≤14 d;B组 15～18 d;C组 19～23 d;D组≥24 d.比较各组的临床结局. 结果 四组患者间 MⅡ卵率(ICSI 周期)、卵裂率无统计学差异(P＞0.05);从 A组到C组,总Gn用量逐渐减少,D组Gn用量再次增加,A组与C组差异有统计学意义(P＜0.05);A组获卵数、可利用胚胎数及着床率均显著低于其它组(P＜0.05);C、D组优胚率显著低于 B组(P＜0.05 );从A组到C组,临床妊娠率及活产率逐渐提高,D组略下降,A组与B、C组差异有统计学意义(P＜0.05 );B、C组流产率低于A、D组,但无统计学差异(P＞0.05). 结论 在长效 GnRH-a 长方案控制性促排卵周期中,适当延长 Gn 启动时间(15～23 d)可能改善卵母细胞的质量和内膜容受性,从而提高临床妊娠率,降低胚胎早期流产率,同时可减少 Gn用量,从而减轻患者经济负担.
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口服避孕药预处理对长效长方案体外受精-胚胎移植临床结局的影响
目的：探讨口服避孕药( oral contraception pill,OCP)前期预处理对接受长效长方案控制性超排卵患者临床结局的影响。方法对2011年1月至2013年4月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心进行长效长方案治疗的正常卵巢储备患者325例的临床资料进行分析。采用OCP前期预处理的185例患者为OCP 组,未采用 OCP 预处理140例患者为对照组。比较两组卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、促性腺激素用量与天数、获卵数、临床妊娠率、着床率。结果 OCP组OHSS发生率(5．9%)高于对照组(1．4%)(P<0．05)；两组间促性腺激素的用量、获卵数、临床妊娠率、着床率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论长效长方案治疗中,OCP预处理可能增加了正常卵巢储备患者OHSS的发生率。
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不同方案GnRH-a降调节对轻中度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨不同方案促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对轻中度子宫内膜异位症(EMT)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的助孕结局的影响.方法:选择成都市妇女儿童中心医院生殖中心269个IVF助孕周期(175例患者)进行回顾性分析,按GnRH-a的不同方案进行分组:超长方案组75例共102个周期(长效GnRH-a 3.75 mg)、长效长方案组69例共87个周期(长效GnRH-a 1.875 mg)及短效长方案组31例共80个周期(GnRH-a 0.1mg).比较3种降调节方案的助孕情况及妊娠结局.结果:超长方案组中Gn用量及Gn天数均多于长效长方案组及短效长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).长效长方案组胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率高于超长方案组及短效长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05),超长方案组与短效方案组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于接受IVF助孕的轻中度EMT患者采用长效长方案降调节可能更有利于提高EMT不孕患者的临床妊娠率.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 超长方案 长效长方案 短效长方案 -
不同不排卵方案在IVF-ET中的比较
目的 比较不同促排卵方案对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月～2017年6月在我院辅助生殖中心要求助孕的标准质控不孕症患者.比较不同方案的GN用量及天数、获卵数、可移植胚胎数、全胚冷冻率、妊娠结局、流产率.结果 卵泡期长方案,GN量小,GN天数长.卵泡期长方案的妊娠率显著高于长效长方案、短效长方案、拮抗剂方案,差异有统计学意义(P<0.05),结论 拮抗剂妊娠率明显低于其余方案,差异有统计学意义(P<0.05).全胚冷冻率及OHSS发生率各方案之间,差异无统计学意义(P>0.05)
