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激光辅助孵化技术在透明带异常患者新鲜移植周期中的应用及安全性分析
目的 探讨透明带异常患者新鲜移植周期中应用激光辅助孵化(AH)技术的临床结局及其安全性. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在本中心进行IVF-ET的透明带异常患者的临床资料,总例数为154例.按照纳入标准对第3天移植的115例透明带异常患者进行筛选,符合纳入标准的48例患者均行激光AH,设为AH组;随机筛选透明带正常未行激光AH的患者290例设为对照组;比较两组患者的一般资料及临床妊娠结局. 结果 AH组和对照组两组患者的一般资料,如年龄、体重指数(BMI)、激素水平及内膜厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).AH组患者48例,临床妊娠34例,临床妊娠率70.83％;对照组患者290例,临床妊娠21 9例,临床妊娠率75.52％,两组临床妊娠率比较无统计学差异(P＞0.05).两组的多胎率、活产率、早产率、流产率及异位妊娠率比较差异亦无统计学意(P＞0.05). 结论 对于透明带异常但具有优质胚胎的患者,行激光AH可以改善患者的妊娠结局,且并未增加流产率、畸形率、多胎率等不良结局风险.
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卵母细胞透明带异常及其对助孕结局影响的研究进展
人类透明带(zona pellucida,ZP)是在卵泡发生过程中由卵母细胞和颗粒细胞共同分泌的由ZP1-ZP4四种糖蛋白分子组成的高度有序结构,它与卵母细胞的成熟、受精、胚胎发育及妊娠结局等预后紧密关联.许多生殖中心实验室发现有些患者的卵出现全部或部分的透明带异常,而且不同实验室发现的透明带异常类型各异.研究发现这些透明带异常与卵母细胞受精、胚胎发育及临床结局有一定的相关性.本文综述了关于透明带异常及其对卵母细胞受精、胚胎发育潜能和临床结局的影响的研究进展.
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体外受精-胚胎移植周期透明带透亮致密患者的受精与临床结局
目的:探讨卵子透明带透亮致密患者行常规体外受精(IVF)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)后受精、胚胎发育情况及临床结局.方法:回顾性分析体外受精过程中卵子出现透明带透亮致密的43个周期,其中IVF周期27例,ICSI周期16例,比较受精率与正常受精比例、胚胎质量、临床妊娠结局.结果:27例IVF周期均未受精,行早期补救ICSI,其中23例完全不受精.补救后IVF总体受精率达64.83％,正常受精率59.32％; 16例ICSI周期均受精,受精率和正常受精率分别为85.11％和79.01％,均显著高于IVF组(P＜0.05). IVF组和ICSI组卵裂率分别为97.96％、95.65％,优质胚胎率分别为52.67％、43.75％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).IVF组妊娠率为37.04％,种植率为33.33％; ICSI组妊娠率为31.25％,种植率为25.00％,组间临床结局相近,无统计学差异(P＞0.05).结论:透明带透亮致密患者的自然受精能力下降,需要采用ICSI方式授精.常规IVF受精失败后采用早期补救ICSI或直接行ICSI能明显改善透明带透亮致密患者的受精结局,但不能改善妊娠结局.
