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超长方案与微刺激方案在卵巢低反应患者的应用价值
目的 探讨超长方案与微刺激方案在卵巢低反应患者的应用价值,为卵巢低反应患者寻求经济合理的刺激方案. 方法 选取101周期超长方案或微刺激方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的卵巢低反应患者,其中56周期采用超长方案,为A组；45周期采用微刺激方案,为B组.比较两组的促性腺激素释放激素(gonadotropin,Gn)用量、使用Gn的时间、获卵数、可移植胚胎数、周期取消率和临床妊娠率. 结果 两组相比Gn用量、使用Gn的时间,A组均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).周期取消率、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率两组数值比较无统计学差异.结论 在卵巢低反应患者采用超长方案增加Gn用量、延长使用Gn的时间,增加患者的经济负担,而周期取消率与采用微刺激方案无明显降低,获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率无增加.故对于卵巢低反应患者采用微刺激方案较经济,且治疗周期短,有利于减轻患者的经济负担且节省治疗时间.
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促性腺激素释放激素激动剂不同降调节方案对子宫内膜异位症患者IVF结局的研究
目的 探讨短方案、长方案以及超长方案降调节对子宫内膜异位症(EMs)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗结局的影响. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月间共165例EMs患者IVF新鲜移植周期,按降调节方案分为:A组(短方案)、B组(长方案)、C组(超长方案),比较3种降调节方案对IVF-ET妊娠结局的影响.结果 与A、B组比较,C组基础睾酮(T)显著升高(P＜0.01),促性腺激素(Gn)时间明显延长(P＜0.05);C组Gn用量、HCG注射日雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度、移植胚胎数、受精率、卵裂率、流产率、异位妊娠率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和因E2过高取消移植率,与A、B组比较均无显著性差异(P＞0.05).B组获卵率较于A组和C组有增高趋势[(77.53±18.83)％ vs.(71.72±17.30)％、(68.50±19.52)％],但差异无统计学意义(P＞0.05).C组、B组、A组临床妊娠率、优胚率和种植率有升高趋势,分别为[47.36％(9/19)vs.44.05％(37/84)vs.41.18％(7/17)]、[(75.47±33.34)％ vs.(72.63±35.37)％vs.(72.62±30.81)％]和[33.33％(12/36))vs.29.81％(48/161)vs.28.13％(9/32)],但差异亦无统计学意义(P＞0.05). 结论 短方案、长方案和超长方案降调节都是IVF-ET治疗EMs不孕患者的有效手段.长方案组获卵率有增高趋势.超长方案Gn时间增加,但临床妊娠率、优胚率和种植率相比短方案和长方案有升高趋势.
关键词： 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 长方案 超长方案 -
国产醋酸亮丙瑞林在体外受精-胚胎移植超长方案的应用
目的 分析体外受精胚胎移植(IVF ET)超长方案中国产亮丙瑞林与进口曲谱瑞林的垂体降调节效果及临床结局. 方法 回顾性分析在本中心行IVF-ET超长方案治疗的患者267例,其中亮丙瑞林组113例,曲谱瑞林组154例.比较两组促性腺激素(Gn)启动日及HCG注射日血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,以及其他相关临床参数的差异. 结果 亮丙瑞林组的卵巢过度刺激率明显低于曲谱瑞林组(1.77％ vs.10.39％)(P＜0.05);两组Gn启动日及HCG注射日FSH、LH、E2、P水平,Gn使用时间、启动用量、总用量,HCG日内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、周期取消率,均无统计学差异(P＞0.05). 结论 在IVF-ET超长方案促排卵治疗中,国产醋酸亮丙瑞林与进口曲谱瑞林临床效果相似,可以成为垂体降调节药物的一种理想选择.
关键词： 亮丙瑞林 超长方案 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 降调节 -
子宫内膜息肉患者IVF周期妊娠结局的临床分析
目的 探讨子宫内膜息肉(EP)与IVF助孕妊娠结局的关系. 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院生殖专科医院行IVF-ET助孕、术前行宫腔镜检查的536个周期的临床资料,根据宫腔镜检查情况分为EP组(363个周期)和正常内膜组(1 73个周期),其中EP组又根据促排卵方案的不同分为长方案组(235个周期)和超长方案组(128个周期),分析各组患者的一般资料、实验室及临床数据的差异. 结果 EP组移植日子宫内膜厚度显著高于正常内膜组(P＜0.001);临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、活产率等比较没有显著性差异(P＞0.05);生化妊娠率EP组显著高于正常内膜组(P＜0.05).EP患者中,与长方案组比较,超长方案组Gn总量显著增多(P＜0.001)、HCG日E2显著降低(P＜0.05)、获卵数显著减少(P＜0.001)、优质胚胎率显著降低(P＜0.05);临床妊娠率、生化妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率及活产率等组间比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 EP患者宫腔镜治疗后与正常子宫内膜患者的IVF结局相似.EP患者行超长方案与长方案促排卵的IVF结局相似.
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两种不同的促性腺激素用药方案在超长方案中的应用
目的 比较IVF-ET周期中,两种不同的促性腺激素(Gn)用药方案在超长方案中的应用效果,探讨尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绝经期促性腺激素(HMG)方案在超长方案中的应用价值.方法 回顾性分析2013年8月至2014年7月在我中心行超长方案的IVF-ET患者378周期,根据Gn方案的不同分为两组:A组:应用u-FSH+ HMG启动;B组:在早卵泡期应用重组卵泡刺激素(r-FSH)启动,晚卵泡期加用HMG.比较两组患者的基础资料、超促排卵中Gn用量、天数、花费及妊娠结局.结果 两组患者的基础资料比较无显著性差异(P＞0.05).两组Gn总量及Gn天数比较,无显著性差异(P＞0.05),但A组Gn费用显著低于B组[(4 108.31±2 761.41)vs.(6 260.76±2 846.53)元](P＜0.05).两组获卵数、优胚数比较,无显著性差异(P＞0.05).两组取消周期原因比较亦无显著性差异(P＞0.05).A组卵巢慢反应发生率(9.52％)显著低于B组(20.63％)(P＜0.05).A组的临床妊娠率(57.63％)、着床率(37.74％)均显著高于B组(分别为44.51％、29.36％) (P＜0.05);两组流产率比较(11.76％ vs.12.33％)无显著性差异(P＞0.05).结论 长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后,应用u-FSH+HMG行控制性超排卵(COH)可有效减少卵巢慢反应的发生,提高临床妊娠率,同时减少患者的促排卵费用.
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三种降调节促排方案对子宫内膜异位症患者IVF-ET结局的影响
目的 探讨三种降调节方案对卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症(EMs)患者的助孕情况及妊娠结局,进一步优化临床方案的选择. 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在河南省人民医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的EMs患者的临床资料,共181周期,按降调节促排卵方案分为长方案组(n=97)、超长方案组(n=32)及改良长方案组(n=52),对促排卵监测指标、实验室指标及妊娠结局进行分析. 结果 (1)三种促排卵方案中,长方案组的Gn天数和Gn用量均显著低于改良长方案组和超长方案组(P＜0.05).三组之间获卵数、MII卵率、2PN受精率以及D3可利用胚胎数相比较,均无显著差异(P＞0.05).(2)三种促排卵方案中,超长方案组较改良长方案和长方案组的胚胎着床率[新鲜周期(60.71％vs.46.00％ vs.48.42％)、FET周期(66.67％ vs.48.72％ vs.44.74％)]和临床妊娠率[新鲜周期(78.57％ vs.67.86％ vs.56.86％)、FET周期(78.57％ vs.66.67％ vs.66.67％)]有升高趋势,但无统计学差异(P＞0.05).(3)超长方案组的累积妊娠率较改良长方案和长方案组相比有升高趋势(分别为88.46％ vs.84.44％ vs.77.78％),但亦无统计学差异(P＞0.05).结论 长方案、超长方案和改良长方案都是EMs患者进行IVF-ET的有效治疗方案,长效GnRH-a的持续作用对改善妊娠结局有一定的帮助;对于卵巢功能无明显下降的EMs患者,可根据自身情况进行个体化选择.
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超长方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的价值探讨
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)作为育龄期妇女常见的良性疾病,发病率约为10％～15％[1],而在不孕妇女中EMs发病率高达30％[2],有文献报道EMs患者约50％合并有不孕[3].目前体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术是一种相对成熟的治疗EMs不孕的方法,在对EMS患者实施IVF-ET治疗中,多数学者主张连用垂体促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)2～3个月,也有主张用6个月再进行促排卵可提高IVF-ET的成功率[4].
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再延长降调——超长方案的尝试
目的 探讨适合部分特殊不育患者的控制性超排卵方案.方法 回顾分析2012年1月至2012年12月应用加长超长方案的患者共14例(降调不全患者8例,子宫内膜异位症患者6例),设同期的传统超长方案组及常规长方案组、改良超长方案组为对照组.结果 子宫内膜异位症采用加长超长方案组与传统超长方案组相比,降调后的黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平较高;降调不全的加长超长方案组与常规长方案组及改良超长方案组比较,除了加长超长方案组的着床率较高外,其他临床观察指标无差异.结论 对于已行卵巢巧克力囊肿剥除术的子宫内膜异位症患者巧克力囊肿复发的及部分降调不全的患者采用加长超长方案促排卵,在改善临床妊娠率的同时,能有效减少降调周期取消.
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卵巢储备功能正常的中重度子宫内膜异位症患者超长方案行IVF 促排卵及妊娠结局
目的：探讨卵巢储备功能正常的中、重度子宫内膜异位症（简称内异症）患者应用超长方案行 IVF的促排卵及妊娠结局。方法回顾性分析2007年1月—2011年12月中、重度内异症患者应用超长方案行 IVF促排卵及妊娠结局（观察组，95个周期）及同期单纯输卵管因素患者应用黄体期长方案行 IVF 促排卵及妊娠结局（对照组，1654个周期）。结果观察组 Gn 总量高于对照组[（44．4±9．9）U，（25．5±7．1）U]，获卵数[（10．4±4．8）个]及可利用胚胎数[（3．7±2．3）个]低于对照组[（11．5±4．3）个，（5．3±3．2）个]。观察组 Gn 启动日[（0．46±0．26）U ／L]及 hCG 日血清 LH 水平[（0．47±0．26）U／L]低于对照组[（1．01±0．56）U／L，（1．38±4．75）U／L]。两组临床妊娠率、种植率、流产率、分娩率比较，差异均无统计学意义。结论对于卵巢储备功能正常的中、重度内异症患者，应用超长方案促排卵可获得良好的妊娠结局。超长方案对垂体抑制较强，卵巢反应性降低。
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两种降调节方案对体外受精胚胎移植中子宫内膜异位症不孕患者有效性的Meta分析
目的 系统评价超长方案和长方案降调节在体外受精胚胎移植(IVF-ET)子宫内膜异位症(Ems)不孕患者治疗中的有效性.方法 计算机检索2000年1月至2012年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中有关超长方案和长方案应用促性腺激素(Gn)降调节在对IVF-ET的Ems不孕患者治疗中的有效性的随机对照试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献.对纳入研究文献的质量,由3位研究者共同评价,对同质研究进行Meta分析.统计学分析采用 RevmMan 5.1软件.结果 文献检索结果为7篇文献符合本研究纳入标准,涉及受试者为593例,将其中采取超长方案降调受试者纳入超长方案组(n=219),长方案降调的受试者纳入长方案组(n=374).对其进行Meta分析的结果显示:两组的周期取消率比较,差异无统计学意义(WMD=0.69,95%CI:0.32~1.51;P=0.35);两组IVF-ET中,应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激的时间比较,差异无统计学意义(WMD=0.12,95%CI:-0.04～0.28;P=0.14);超长方案组应用Gn总剂量高于长方案组,且差异有统计学意义(WMD=311.25,95%CI:6.43～616.08;P=0.05);两组获卵数比较,差异无统计学意义(WMD=-0.65,95%CI:-1.76～0.47;P=0.25);两组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌激素(E2)水平比较,差异无统计学意义 (WMD=-499.71,95% CI:-1171.02～171.60;P=0.14);临床妊娠率比较超长方案组较长方案组高,且差异有统计学意义(WMD=2.23,95%CI:1.49～3.33;P<0.0001);两组自然流产率比较,差异无统计学意义(WMD=1.31,95%CI:0.37～4.64;P=0.68).结论 Ems导致的不孕患者在IVF-ET治疗中,超长方案较长方案可显著提高临床妊娠率.对Ems导致的不孕患者行IVF-ET可能是较理想的选择.鉴于本研究纳入文献存在质量和样本数量不足及方法学差异,上述结论仅供临床参考,对超长方案和长方案降调节在对IVF-ET的Ems不孕患者治疗的有效性,尚需开展更多后效评价和不断更新.
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超长方案在PCOS患者IVF-ET中的应用及其疗效评价
目的 探讨超长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中的应用及其疗效.方法 选取本院收治的160例PCOS不孕患者,均行IVF-ET助孕,随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用超长方案治疗,对照组采用常规长方案治疗,比较两组患者治疗后的受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、流产率、优质胚胎率、用药天数、HCG日孕酮水平及治疗费用.结果 观察组治疗后受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、优质胚胎率高于对照组,流产率、HCG日孕酮水平及治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS不孕患者在IVF-ET中采用超长方案可明显改善妊娠结局,减轻经济负担.
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超长方案与长方案促排对PCOS患者临床结局的对比研究
目的：对比超长方案及长方案用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床结局；方法：对于2015年1月至2015年6月在我中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的PCOS患者26例，其中11例为超长方案，15例为长方案；结果：超长方案组启动日LH及优胚率较低，差异具有统计学意义（P<0.05），临床妊娠率有增高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于PCOS患者超长方案可在一定程度上改善妊娠结局。
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两种降调节方案体外受精-胚胎移植出生结局的比较
目的 分析长方案及卵泡期超长方案两种降调节方式应用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠结局,探讨卵泡期超长方案的可行性和优越性.方法 回顾性分析2014年1-11月在江西省妇幼保健院辅助生殖中心接受IVF-ET术治疗的3 399周期,根据降调节方式不同分为长方案组848个周期和超长方案组2 551个周期,分析两组妇女临床妊娠率、分娩率、平均孕周数及平均出生儿体重、出生儿早产率、低出生体重儿比率、性别比和新生儿出生缺陷等.结果 超长方案组临床妊娠率66.16％和分娩率54.67％明显高于长方案组的59.27％和48.65％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组平均孕周及平均出生儿体重、出生儿早产率、低出生体重比率、性别比和新生儿出生缺陷率等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵泡期超长方案与长方案相比,未增加早产率及低出生体重儿的比率,未增加出生缺陷,但超长方案临床妊娠率和分娩率结局更优,是IVF术治疗方案的又一选择.
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中重度内异症患者行超长方案助孕的护理
子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有功能的子宫内膜腺体和间质组织出现及生长在子宫腔被覆粘膜以外的其它部位,是导致女性不孕的主要原因之一,发病率呈上升趋势,有文献报道,大约30％～ 50％的子宫内膜异位症患者有不孕的表现[1].近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)逐渐成为治疗内异症合并不孕患者的主要方法.2007年1月-2013年12月,本中心395例卵巢储备功能正常的中重度内异症患者应用超长方案行IVF助孕,通过采取积极有效的治疗与护理,取得了满意的效果,现汇报如下.
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超长方案体外受精胚胎移植失败后重复促排卵妊娠结果分析
目的:了解中、重度盆腔子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者,经超长方案体外受精胚胎移植(IVF-ET)失败后,重复采用超促排卵治疗的IVF-ET结果. 方法:回顾2009～2013年我中心因子宫腺肌症或中、重度盆腔子宫内膜异位症,采用3.75 mg促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-a)2～6针超长治疗方案进行IVF-ET的患者,选择移植后14 d血绒毛膜促性腺激素(hCG)阴性,月经来潮的3～7d,血促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,窦卵泡直径、子宫内膜厚度,仍在降调满意水平(抽血检查FSH、LH＜ 10 mIU/ml,E2＜ 30 pg/ml;B超监测窦卵泡直径＜10 mm)的37例患者,随即给予促性腺激素(Gn)促排卵,再次进行IVF-ET.自身比较重复促排卵前、后不同周期及妊娠结果. 结果:重复周期较前一周期相比,启动日窦卵泡(AFC)的数目[(7.55±1.86)个vs (6.45±2.5)个]、注射hCG日直径≥14 mm以上卵泡数[(7.81±3.6)个vs (5.56±3.68)个]、E2水平[(2362.15±1210.49) pg/ml vs(1749.22±1139.44) pg/ml]、获卵数[(7.51±3.23)个vs (4.78±3.41)个]以及移植胚胎数[(2.00±0.33)个vs (1.50±0.67)个]明显增加,有统计学差异(P＜0.05).重复周期Gn用量明显减少[(1 791.65±1 889.41) IU vs(3 439.56±1 836.53) IU],有统计学差异(P＜0.05).临床妊娠率达到62.16％. 结论:子宫腺肌症或中、重度盆腔子宫内膜异位症患者,经超长方案IVF-ET失败后,若FSH、LH、E2水平以及B超检测窦卵泡在降调满意范围,重复进行促排卵IVF-ET,可以改善卵巢反应性,提高妊娠结果.
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改良超长方案在子宫内膜异位症患者IVF治疗中的应用
目的:探讨改良超长方案对改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者体外授精-胚胎移植(invitrofertilization -embryotransfer,IVF-ET)结局的作用.方法:将30例EM s患者(腹腔镜术后)随机分为2组,A组,15例患者接受超长后短方案治疗:在促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗3～6个月后(每次3.75 mg达菲林肌注,间隔28 d,第2次注射达菲林后2周开始检测血清CA125,CA125降至18 U/L以下后注射末次达菲林3.75 mg),第1次月经周期第3～5天开始短方案促排卵;B组,15例患者接受改良超长方案:末次治疗剂量改为1.88 mg(1/2支)达菲林肌注,末次注射后2～3周开始尿促性腺激素(HMG)促排卵.2组均于大卵泡直径≥16 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000 IU,32～36 h后取卵,取卵后48～72 h胚胎移植.结果:改良方案组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量多于超长后短方案组,两组分别为(31.80±3.14)支、(23.44±2.47)支,但差异无统计学意义(P＞0.05),起始剂量改良方案组多于超长后短方案组,但差异无统计学意义(P＞0.05),用药天数两组差异无统计学意义( P＞0.05).启动日LH、FSH、E2水平改良超长方案组低于超长后短方案组,差异有统计学意义( P＜0.05).hCG日血清E2水平及获卵数改良方案组均高于超长后短方案组,差异有统计学意义(P ＜0.05).hCG日血清LH、P水平改良方案组低于超长后短组,差异有统计学意义( P＜0.05).改良方案组优质胚胎率高于超长后短方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠率在改良方案组有升高趋势,但差异无统计学意义( P＞0.05).结论:改良超长方案加HMG促排卵是一种有效改善IVF-ET结局的方法.
关键词： 子宫内膜异位 超长方案 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精 -胚胎移植 -
重症子宫内膜异位症IVF/ICSI周期超长方案中添加短效GnRH-a对临床结局的影响
目的 探讨在子宫内膜异位症IVF/ICSI周期超长方案中添加短效GnRH-a对临床结局的影响.方法 44例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者中,26例使用超长方案,18例在超长方案中加用短效GnRH-a.结果 两组Gn使用量及时间,取卵数,受精率,卵裂率,临床妊娠率,胚胎种植率,冻胚周期率及临床流产率均无显著差异.对照组的继续妊娠率显著高于添加组且有统计学差异(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症超长方案中添加短效GnRH-a并不能减少Gn用量,获卵数目无明显增加,受精率、卵裂率无明显变化;对临床结局无显著影响.
关键词： 子宫内膜异位症 体外受精胚胎移植 超长方案 促性腺激素释放激素-类似物 妊娠率 -
小剂量促卵泡生成素在超长方案IVF-ET治疗中的临床观察
目的 探讨在超长方案促排卵中,不同小剂量FSH启动剂量的选择与其终在IVF-ET治疗中的结局观察,找到佳个体化启动剂量,更好地指导临床促排工作.方法 选择小剂量FSH启动促排卵IVF-ET治疗的患者共计5324例,动态监测卵泡发育情况及各项血激素值,适当调整Gn用量,至卵泡成熟后取卵移植.结果 112.5IU启始剂量组其年龄,BMI,基础FSH均高于75IU及100IU剂量组(P<0.05),100IU组年龄及BMI均高于75IU组(P<0.05),基础FSH比较无明显差异.112.5IU启始剂量组Gn天数明显低于其他两组,Gn总量及获卵数均高于其他两组(P<0.001),100IU启始剂量组Gn天数低于75IU剂量组,Gn总量及获卵数也高于75IU组(P<0.05).随着启始剂量的增加,全胚冷冻率、临床妊娠率、早期流产率、种植率及优胚率逐渐下降,2PN受精率及多胎率逐渐上升,112.5IU启始剂量组全胚冷冻率明显低于其它2组,差异有统计学意义(P<0.001),在2PN受精率上明显高于另外2组(P<0.05),临床妊娠率,早期流产率,种植率及优胚率均低于75IU组,无统计学差异.100IU组临床妊娠率(77.4％)高于112.5IU组(71.5％),P=0.001<0.05,有统计学差异.结论 随着启始剂量的增加,获卵数是增加的,3组不同启始剂量患者随着启始剂量的增加,全胚冷冻率、临床妊娠率、早期流产率、种植率及优胚率逐渐下降,2PN受精率及多胎率逐渐上升,无统计学差异,但100IU组临床妊娠率高于112.5IU组差异有统计学意义.因此,在今后的促排卵工作中,是否可以尝试适当减少启动剂量,在保证妊娠率的同时,减少多胎妊娠及OHSS等并发症的发生.
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超长方案新鲜周期D5日和D6日囊胚移植结局分析
目的 比较在超长方案中D5和D6天囊胚移植的临床结局,比较不同发育速度囊胚的发育潜能及妊娠结局是否有差异,进一步比较其出生结局有无差异.方法 对2014年1月-2016年6月在我中心接受超长方案治疗,体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕并D5/D6移植的567个周期进行回顾性分析,分析各组临床妊娠率、流产率、种植率、多胎率、出生率,早产率,低体重儿发生率,平均出生孕周及出生儿体重,性别比和新生儿出生缺陷等数据.结果 D5及D6两组无论是单囊胚或是双囊胚移植在临床妊娠率,种植率,流产率及多胎(双胎)妊娠率上也均无统计学差异(P>0.05),两组在出生结局包括出生率,早产率,低体重儿发生率,平均出生孕周及出生儿体重等指标中也均无统计学差异(P>0.05).结论 在超长方案中D5及D6囊胚具有相同的发育潜能,无论移植D5或是D6囊胚均可以获得相同的妊娠结局.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 超长方案 囊胚移植 -
持续性异常高FSH患者应用超长方案行IVF-ET治疗获临床妊娠1例报道
需进一步研究。卵巢不敏感综合征(Resistant/In sensitive ovarian syndrome，ROS)，又称Savage综合征，以卵巢内有多量始基卵泡，少见窦状卵泡，无成熟卵泡为病理特征的综合征，临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平升高，染色体组型正常，卵巢对外源性促性腺激素刺激呈低反应。卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)指女性在40岁之前发生卵巢功能衰竭，主要特征为连续4个月以上闭经，促卵泡生成素(FSH>40IU/L)，雌激素(E2)水平低下，患者卵巢皮质无卵泡或偶见少数始基卵泡。而育龄女性持续异常的FSH水平升高，其余激素水平处于正常水平，月经正常，卵巢内能见到窦状卵泡并有排卵，这种病例临床上并不多见，持续高FSH水平会不会影响到卵子的质量，会不会对外源性FSH有反应，能否获得成功妊娠。现将我院该病例成功妊娠1例报道如下。
