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五种促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中的临床疗效观察
目的 探讨不同的促排卵方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中的临床疗效观察.方法 回顾性比较分析114例年龄≥35岁共355个周期,接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者的临床结局,根据患者促排方案的不同分为改良长方案组(A组,96个周期)、思则凯方案组(B组,76个周期)、微刺激方案组 (C组,43个周期)、改良超长方案组(D组,77个周期)和0.05 mg/d曲普瑞林长方案组(E组,63个周期).比较5组患者的临床资料及促排卵结局.结果 5组患者的平均年龄、不孕年限、优质胚胎率、MII卵率、正常受精率等均无统计学差异(P>0.05).5组患者的促性腺激素(Gn)使用量、Gn使用天数、获卵数、妊娠率、流产率、取消周期率两两比较结果显示:5组患者的Gn使用量、Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、取消周期率和妊娠率A、B、D、E组间差异无统计学意义,但Gn使用量、Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数和妊娠率高于C组,取消周期率低于C组,差异有明显统计学意义(P<0.05).正常受精率B、C、D、E组间差异无统计学意义,但均高于A组,差异有明显统计学意义(P<0.05).流产率A、C、D、E组间差异无统计学意义,但均低于B组,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论 0.05 mg/d曲普瑞林长方案和改良超长方案可作为卵巢储备下降患者的超排卵备选方案.
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超长方案与微刺激方案在卵巢低反应患者的应用价值
目的 探讨超长方案与微刺激方案在卵巢低反应患者的应用价值,为卵巢低反应患者寻求经济合理的刺激方案. 方法 选取101周期超长方案或微刺激方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的卵巢低反应患者,其中56周期采用超长方案,为A组；45周期采用微刺激方案,为B组.比较两组的促性腺激素释放激素(gonadotropin,Gn)用量、使用Gn的时间、获卵数、可移植胚胎数、周期取消率和临床妊娠率. 结果 两组相比Gn用量、使用Gn的时间,A组均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).周期取消率、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率两组数值比较无统计学差异.结论 在卵巢低反应患者采用超长方案增加Gn用量、延长使用Gn的时间,增加患者的经济负担,而周期取消率与采用微刺激方案无明显降低,获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率无增加.故对于卵巢低反应患者采用微刺激方案较经济,且治疗周期短,有利于减轻患者的经济负担且节省治疗时间.
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微刺激全胚胎冷冻方案在高龄患者中的应用
目的 探讨微刺激全胚胎冷冻方案在高龄患者中的应用价值. 方法 对542例年龄≥38岁、应用微刺激方案行IVF/ICSI-FET的1 020个周期进行回顾性分析,根据患者年龄分为3组:A组(38～＜40岁);B组(40～＜43岁);C组(≥43岁),比较3组间月经第3天FSH、Gn总量、Gn天数、平均获卵数、成熟卵母细胞总数、胚胎形成数、胚胎冷冻数以及妊娠结局. 结果 1 020个刺激周期中119个周期因卵巢反应不良放弃周期,周期取消率11.67％;1 001个取卵周期中69个周期获卵失败,平均获卵率93.11％.932个周期获得卵母细胞,平均获卵数(1.98±1.40)个,共565个周期有胚胎冷冻,胚胎冷冻率60.62％.3组比较HCG日卵泡数、获卵数无显著性差异(P＞0.05),月经第3天FSH水平、Gn天数、成熟卵母细胞数、胚胎形成数、胚胎冷冻数组间有显著性差异(P＜0.05),其中B组的Gn天数、Gn总量、成熟卵母细胞数、胚胎冷冻数显著高于C组(P＜0.05),C组的成熟卵母细胞数、胚胎冷冻数显著低于其他两组(P＜0.05).342人共行585个移植周期,移植周期的妊娠率为20.00％,移植周期的累积妊娠率为34.21％,起始周期的累积妊娠率为21.59％.3组中随着年龄的增加,妊娠率逐渐下降(P＜0.05). 结论 高龄患者使用微刺激全胚冷冻方案可以获得相对满意的妊娠结局,不失为临床上的一个选择.但针对高龄患者如何根据年龄、卵巢储备功能和前次促排卵治疗结果制定适宜的治疗方案,有待于进一步的随机对照试验探讨.
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微刺激方案与常规促排卵方案在高龄卵巢低反应不育女性中的前后周期比较
目的 探讨36岁以上高龄、卵巢低反应(POR)不育患者适宜的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵方案.方法 回顾性分析34例36～45岁POR患者接受IVF-ET助孕治疗的临床结局,根据患者前后促排卵方案的不同分为常规促排卵方案34个周期和灵活微刺激方案34个周期.比较前后两种不同方案患者的临床资料及助孕结局. 结果 (1)微刺激周期、常规促排卵周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E2)水平、获卵数、MⅡ数、优胚率比较无显著性差异(P＞0.05);(2)微刺激周期的基础卵泡刺激素(FSH)水平高于常规促排卵周期,窦卵泡数则少于常规促排卵周期,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)常规促排卵周期的促性腺激素(Gn)天数、Gn总量大于微刺激周期,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)微刺激周期的受精数、可利用胚胎数、优胚数、冻存胚胎数、MⅡ率及正常受精率均高于常规促排卵周期,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于高龄POR妇女,微刺激方案与常规促排卵方案相比,可以获得较多的受精数、可利用胚胎数、优胚数和冻存胚胎数,MⅡ率和正常受精率也有提高,且微刺激方式更加温和,既减轻了患者的痛苦,又减少了Gn的用量和医疗费用,提示对于高龄POR不育症患者可能更宜用微刺激促排卵方案.
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卵巢储备功能下降患者应用双刺激方案、微刺激方案、黄体期促排方案的妊娠结局比较
目的 探讨双刺激方案、微刺激方案以及黄体期促排方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者IVF-ET中的临床疗效. 方法 回顾性分析接受IVF-ET或ICSI-ET助孕的791例周期DOR患者临床资料,根据促排方案的不同分为双刺激方案组(A组,n=395)、微刺激方案组(B组,n=302)和黄体期促排方案组(C组,n=94).比较各组患者的临床资料、促排卵效果及妊娠结局. 结果 三组患者间年龄、不孕年限、基础FSH、LH、E2、胚胎种植率、临床妊娠率等均无显著性差异(P>0.05);A组两期促排后其促排天数、Gn用量、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数及活产率,与B、C组比较均显著增加(P<0.05),而周期取消率显著降低(P<0.05). 结论 双刺激方案可缩短IVF-ET的治疗时间,增加患者一个月经周期内的获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数,但Gn用量和促排天数也相应增加,对于促排后获卵困难的卵巢储备功能下降显著的患者有一定临床意义.
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微刺激全胚胎冷冻方案在常规IVF-ET治疗失败无优质胚胎患者中的应用
目的 探讨微刺激全胚胎冷冻方案在常规IVF-ET治疗因胚胎质量差助孕失败患者中的应用价值. 方法 收集在本中心行常规促排卵后IVF/ICSI-ET助孕治疗、因无优质胚胎放弃或移植失败后改用微刺激方案助孕的106例患者为研究对象,回顾性分析常规促排卵的124个周期和改行微刺激方案后的156个周期的临床资料.比较不同促排卵方案的各项参数及妊娠结局. 结果 微刺激组的Gn天数[(7.24±2.41) vs. (10.59±1.81) d]、Gn总量[(656.97±347.17) vs. (2 409.54±726.01) U]、HCG注射日E2水平[(451.46±350.85) vs. (1 275.93±674.46) pmol/L],以及成熟卵母细胞数[(2.53±2.15) vs. (8.98±5.29)个]等均显著低于常规方案组(P均<0.05),但微刺激组的每卵胚胎形成率(39.13%)显著高于常规方案组(12.81%)(P<0.05).常规方案组未获得临床妊娠;微刺激组共70个周期进行冻融胚胎移植,临床妊娠22例,移植周期临床妊娠率为31.43%(22/70),累计继续妊娠率为18.87%(20/106).且微刺激方案中不同年龄组的胚胎种植率、移植周期妊娠率随着年龄增加显著下降(P<0.05). 结论 微刺激全胚胎冷冻方案应用于常规IVF-ET治疗失败无优质胚胎的患者可获得较好的妊娠结局,有一定的临床应用价值.
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卵巢低反应患者不同促排卵方案应用效果比较
目的 比较不同促排卵方案应用于卵巢低反应(POR)患者的临床实验室效果,探讨POR患者适宜的促排卵方案. 方法 回顾性分析2014年7月1日至2017年6月30日期间于我院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕的POR患者共142个周期,根据不同促排方案分成3组:卵泡期高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)组(29个周期),微刺激组(81个周期),拮抗剂组(32个周期).比较3组患者的一般资料、促排卵情况、实验室指标及周期异常情况等. 结果 3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P＞0.05);3组患者的促排天数、Gn用量、性价比、平均获卵所需Gn用量、HCG日E2水平、LH水平比较,组间均有显著性差异(P＜0.05).PPOS组促排天数长,Gn用量少,平均获卵所需Gn量低,每获胚费用低;微刺激组HCG日E2水平及LH水平高;拮抗剂组HCG日LH水平低,促排天数短,Gn用量大,平均获卵所需Gn量大,费用高(P均＜0.05).PPOS组及拮抗剂组均无早发LH峰出现,微刺激组中有21个周期发生早发LH峰,发生率25.93％.3组不同方案中获卵数组间比较有显著性差异(P＜0.05);成熟卵率、正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率及周期异常情况发生率组间比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 对于POR患者,拮抗剂方案可以抑制LH峰,获卵数高,周期花费高;微刺激方案在晚卵泡期添加促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)可控制LH峰,获得较好的优胚率及可利用胚胎率;PPOS方案能有效抑制LH峰,Gn用量少、花费小,但需行冻融胚胎移植.
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卵巢低反应患者应用超短方案及微刺激方案促排卵的效果比较
目的 通过分析卵巢低反应患者应用两种促排卵方案的治疗结局,探讨卵巢低反应患者体外受精(IVF)助孕的理想方案.方法 回顾性分析2011年11月至2012年10月我中心低反应患者行超短方案促排卵治疗215周期,微刺激方案69周期,比较其人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)值、获卵数,移植日子宫内膜厚度、周期取消率,受精率、优胚率及妊娠率.结果 超短方案获卵数显著高于微刺激方案(4.92±3.49 vs 2.46±2.69,P＜0.001),子宫内膜厚度显著高于微刺激方案(10.05±1.98 vs 8.62±2.42,P＜0.001),周期取消率显著低于微刺激方案(19.07％ vs 68.12％,P＜0.001),妊娠率、正常受精率、优胚率、种植率均无显著差异.结论 与微刺激方案相比,超短方案可减少卵巢低反应患者取卵次数,降低周期取消率,总体也未增加患者经济负担,是卵巢低反应患者更易接受的一种简便有效促排卵方案.
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来曲唑微刺激方案在多囊卵巢综合征患者 IVF 助孕中的应用
目的：比较使用来曲唑（LE）微刺激方案和促性腺激素释放激素（GnRHa）长方案在多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精（IVF）助孕治疗中的临床结局。方法回顾性分析87例进行 IVF 的 PCOS 患者，分为LE 微刺激方案组（n ＝14）和 GnRHa 长方案组（n ＝73），比较两组促性腺激素（Gn）使用总量及使用天数、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度、hCG 日≥18 mm 和≥14 mm 卵泡个数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）率、新鲜移植临床妊娠率和累积妊娠率。结果 LE 微刺激方案组 Gn 使用总量及使用天数、hCG 日 E2、≥18 mm 和≥14 mm 卵泡个数均低于 GnRHa 长方案组，LE 微刺激方案组 hCG 日 LH 高于 GnRHa 长方案组，差异均有统计学意义。两组 hCG日 P、内膜厚度比较，差异无统计学意义。LE 微刺激方案组的获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数均低于 GnRHa 长方案组，LE 微刺激方案组中重度 OHSS 率低于 GnRHa 长方案组，差异均有统计学意义。两组受精率、卵裂率、新鲜移植临床妊娠率和累积妊娠率比较，差异无统计学意义。结论来曲唑微刺激方案对 PCOS 患者 IVF 助孕治疗比 GnRHa 长方案显著减少了 Gn 使用总量和使用天数及中重度 OHSS 发生率，但不降低新鲜移植临床妊娠率和累积妊娠率，是一种更安全、经济、有效的方法。
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短方案和微刺激方案在卵巢低反应助孕患者中的应用研究
目的 探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF- ET)治疗中微刺激方案和短方案的应用价值.方法 将2009年1月至2010年12月首次在江西省妇幼保健院生殖中心接受IVF/ICSI- ET治疗并预测卵巢低反应的121例患者分为微刺激方案(57例,微刺激组)和短方案(64例,短方案)组.比较两组的周期取消率、hCG注射日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平,以及平均获卵数、MⅡ卵率、着床率和临床妊娠率.结果 微刺激组的周期取消率高于短方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).微刺激组Gn天数低于短方案组,微刺激组hCG日LH值高于短方案组,差异均有统计学意义(P＜0.01).微刺激组hCG日P值高于短方案组,但差异无统计学意义(P＞0.05).微刺激组hCG日E2值、子宫内膜厚度和获卵数均低于短方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).微刺激组MⅡ卵率和临床妊娠率低于短方案组,着床率高于短方案组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 微刺激方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案.
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微刺激等全胚冷冻胚胎移植结局分析
目的:比较全胚冷冻后首次冻融胚胎移植中三组不同原因行全胚冷冻患者的临床结局,探讨微刺激促排卵方案对卵巢低反应患者的有效性.方法:回顾性分析2011年10月至2012年3月行全胚冷冻并行冻融移植的患者87例,根据患者行全胚冷冻的指针不同分为微刺激方案组、E2升高组和孕酮(P)升高及其他原因组.比较三组患者年龄、不孕年限、助孕周期、注射Gn天数、使用FSH、HMG用量、获卵数、获得优质胚胎数及妊娠率等是否存在差异.结果:微刺激组患者年龄较其他两组大,差异有统计学意义(P<0.05);微刺激组不孕年限及助孕周期较其他两组长,差异无统计学意义(P>0.05);微刺激组注射Gn天数少,差异有统计学意义(P<0.05);微刺激组FSH用量少而HMG用量多,差异有高度统计学意义(P<0.01);微刺激组获卵数较其他两组少,差异有统计学意义(P<0.05);微刺激组A级胚胎及B及胚胎较其他两组少,但差异无统计学意义(P>0.05);微刺激组冷冻胚胎较其他两组少,差异有统计学意义(P<0.05);微刺激组妊娠率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微刺激方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案.
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微刺激方案在卵巢储备功能减退患者不同年龄组中的临床结局分析
目的：探讨微刺激方案在不同年龄的卵巢储备功能减退(DOR)患者中的临床应用及临床结局。方法整群选取回顾性分析自2012年1月—2015年9月在该院生殖中心行微刺激方案的卵巢储备功能减退患者,共679例,按照年龄分为3组,A组,421个周期,年龄≤35岁,B组,153个周期,35岁<年龄<40岁,C组,105个周期≥40岁,分别比较她们的获卵数、可移植胚胎数,周期取消率,新鲜周期临床妊娠率及自然流产率。结果3组在获卵数、可移植胚胎数、周期取消率方面差异无统计学意义(P>0.05),而在临床妊娠率、自然流产率有显著差异,A组的临床妊娠率及自然流产率分别为31.43%和20.45%,B组为10%和33.33%,C组为18.18%和62.5%(P<0.05)。结论微刺激方案适用于卵巢储备功能减退的患者,特别是年轻患者,仍有较高的临床妊娠率。
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微刺激方案与黄体期促排卵方案在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植周期中的应用效果对比
目的 探讨卵巢储备功能低下患者在其体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案与黄体期促排卵方案的价值.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的卵巢储备功能低下患者98例,按随机对照法分为实验组(n=52)和对照组(n=46),对照组在体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案,实验组在体外受精-胚胎移植周期中应用黄体期促排卵方案,对比两组的临床妊娠率以及早期流产率的差异性.结果 实验组促性腺激素(Gn)使用时间、用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数均明显高于对照组,其HCG注射日黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组早期流产率、周期取消率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢储备功能低下患者在体外受精-胚胎移植周期中应用黄体期促排卵方案,可以提高该类患者的妊娠率,为卵巢储备功能低下患者超促排提供新的选择方案..
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生长激素改善卵巢储备功能减退患者体外受精结局的自身对照研究
目的 探究重组生长激素(GH)对卵巢功储备能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促排卵结局的影响.方法 将2016年7月～2017年7月在我院生殖中心60例DOR患者作为研究对象.(A组,n=60)行微刺激方案助孕,未孕后微刺激方案治疗周期中添加GH(B组,n=60),比较A、B两组的促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、HCG日E2值、获卵数、2PN受精率、可移植胚胎数、优胚率、无可移植胚胎率.结果 B组患者HCG日E2值、获卵数、可移植胚胎数、优胚率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、2PN受精率、无可移植胚胎率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在微刺激方案中,加用GH对于DOR患者可能获益较大.
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重度子宫内膜异位症并高泌乳素血症微刺激单卵泡发育IVF-ET成功1例
子宫内膜异位症对卵巢功能、输卵管功能、子宫内膜容受性有不利影响,导致女性不孕.治疗选择包括手术、促排卵和体外受精等.重度子宫内膜异位症一般采用手术后促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗并长方案卵巢刺激体外受精-胚胎移植(IVF-ET),我科采用微刺激治疗方案治疗1例重度子宫内膜异位症合并高泌乳素血症患者,结果单卵泡发育,单胚胎移植获得成功并分娩.现报告如下:
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补肾疏肝和血法合微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症临床研究
目的:观察补肾疏肝和血法中药方联合克罗米芬微刺激方案治疗卵巢低反应性不孕症患者的疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组及对照组;对照组采用克罗米芬微刺激方案促排卵,治疗组在月经第4天开始服补肾疏肝和血中药方,经期停用,共治疗3个周期,之后进入微刺激方案促排卵.结果:治疗组服中药后bFS-、bE2下降,AMH、bPSV、AFC均上升(均P＜0.05);进入微刺激方案促排卵后比较,治疗组Gn用量少,HCG注射日内膜厚度及宫颈黏液评分较对照组高,且排卵数量较对照组多,LUFS周期数少,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床妊娠率为20.59％,较对照组12.12％高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾疏肝和血法中药方可改善卵巢低反应患者卵巢功能,提高其对克罗米芬微刺激方案反应性,两者联用可使有适应症的不孕症患者自然受精及妊娠,提高生殖安全性.
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生长激素在高龄女性微刺激方案助孕中的运用研究
为了探讨高龄女性利用微刺激方案在助孕治疗周期中添加重组人生长激素(GH)的作用,本中心以84例高龄女性患者为研究对象(研究组加用GH组52例,对照组未加GH组32例),分析比较GH在微刺激方案助孕治疗过程对各项参数的影响.研究结果表明,研究组的促性腺激素(Gn)总用量和Gn使用天数均低于对照组,研究组的HCG日E2值、获卵数、MII数目、2PN数、卵裂期可利用胚胎数均高于对照组,其差异均具有显著性意义(P＜0.05);研究组的HCG日宫内膜厚度、受精率、卵裂率、优胚率稍高于对照组,但其差异均无显著性意义(P＞0.05).因此,在微刺激方案中,加用GH对于卵巢低反应的高龄女性患者获益较大.
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卵巢低储备患者改良超长方案与微刺激方案助孕结局比较
目的 通过分析卵巢储备功能下降(DOR)患者应用改良超长及微刺激方案促排卵的治疗结局,为DOR患者寻找一种佳的治疗方案.方法 回顾性分析2011年11月-2015年12月厦门市妇幼保健院采取改良超长及微刺激方案行IVF/IC-SI助孕的DOR患者202例.根据治疗方案将患者分为两组:第1组(改良超长方案组)107例,第2组(微刺激方案组)95例.比较两组患者的治疗结局.结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、AFC比较,差异无统计意义(P＞0.05).但改良超长方案组Gn用量、Gn天数、获卵数、可用胚数、优胚数、临床妊娠率、着床率显著高于微刺激方案组(P＜0.05).结论 对于卵巢储备功能下降的患者,采用改良超长方案助孕可以获得较好的临床妊娠率,是值得推荐的一种治疗方案.
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灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征临床效果观察
目的 评估灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案和标准半量的GnRH-A方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者微刺激周期进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的超促排卵过程中的应用价值.方法 回顾性分析88例PCOS患者采用克罗米芬微刺激方案联合使用GnRH-A进行IVF-ET助孕,其中46例使用灵活剂量GnRH-A方案(A组),42例使用标准半量GnRH-A方案(B组).比较各组实验室指标和临床结局.结果 与B组比较,A组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平明显降低,受精率、卵裂率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Gn天数、Gn用量、内膜厚度、获卵数、成熟卵数及新鲜胚胎移植周期移植胚胎数组间无统计学差异(P＞0.05).结论 与标准半量GnRH-A方案相比,灵活的GnRH-A联合微刺激方案可获得更多的优质胚胎,提高临床妊娠率和胚胎着床率.
关键词： 多囊卵巢综合征 微刺激方案 促性腺激素释放激素拮抗剂 临床妊娠率 -
微刺激与短方案体外受精-胚胎移植过程中卵子质量的比较
目的:探讨微刺激与短方案体外受精-胚胎移植(IVF)治疗过程中卵子质量的差异.方法:选择2008年6月至2011年6月在我中心就诊,曾先后试行短方案和微刺激方案IVF治疗的134例患者,共计268个IVF周期.以短方案周期为S组,微刺激周期为M组；按短方案周期的获卵数将S组分为S1、S2、S3组(获卵数分别为≤3、4～6、≥7个),三组患者曾采用的微刺激周期分别为M1、M2、M3组.采用自身对照研究,比较两种治疗方案获卵数及优胚数的差异.结果:①获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数及优胚数的比较,M组低于S组,其中M1均与S1相近,M2＜S2组(P＜ 0.01或0.05,除外D2优胚数),M3均小于S3(P＜ 0.01或0.05).②D2优胚率及D2优胚占获卵数的比率,M组总体高于S组,其中M1与S1相近,M2＞S2组(P＜0.05),M3＞S3(P＞ 0.05).③D2日优胚数占获卵数的比率,S1＞S3＞S2(P＜0.01),M1＞M3＞M2(P＞ 0.05).结论:短方案获卵数≤3者行微刺激治疗,获卵数和优胚数无明显差异.微刺激周期优质卵子比率较高可能因为获卵数较少.不论是微刺激方案还是短方案,优胚数占获卵数的比率以及优胚率并不总是体现卵子质量的高低,卵巢反应极差时优胚率反而可能上升.
