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QQ群组教育对冠心病介入治疗患者生活质量的影响
目的 探讨QQ群组教育对冠心病介入治疗患者术后生活质量的影响.方法 2009年6月-2012年6月在心血管科进行PTCA治疗的冠心患者134例,随机分为实验组和对照组各67例,2组患者一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性.对照组患者采用常规护理和健康教育,干预验组患者在常规护理和健康教育的基础上实施QQ群组教育.比较2组护理干预后生活质量的影响.结果干预组患者通过QQ群组教育后,生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义.结论基于QQ群组的健康教育有利于减少患者相关心脏事件发生率,提高其生活质量,具有重大的临床、社会意义.
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冠状动脉腔内成形及支架植入术循证护理
目的运用循证护理解决经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术患者的护理问题.方法对80例冠状动脉腔内成形术及支架植入的患者按入院时间先后分为常规组和循证组,每组40例,常规组采用常规护理方法,循证组采用循证护理方法.结果循证组患者住院期间并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论运用循证护理理论指导临床实践改善了护理质量,保证了治疗效果.
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PTCA及支架植入术后鞘管拔除的观察和护理
经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术已成为冠心病、心绞痛及心肌梗死的主要治疗手段.虽然其创伤性小,但术后并发症时有发生.为减少术后并发症的发生,术后动脉鞘管拔除的配合工作及护理是非常重要.本文总结了PTCA及支架植入术后鞘管拔除的护理.
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经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的观察与护理
经股动脉行冠状动脉腔内成形术已被广泛应用于冠心病介入治疗,但伴随出现的并发症也相应增加,使人们认识到经股动脉途径的缺陷.近几年来,经桡动脉行冠脉介入治疗以其损伤小,局部并发症少等优点而被采用,同时减少护理量.
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急性心肌梗死后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对患者早期康复的影响
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入对患者早期康复的影响.方法:108例初次AMI患者分为直接PTCA组(n=65例)和择期PTCA组(n=43例).直接PTCA组于发病后6±4.23h对梗死相关动脉行PTCA及支架术,择期PTCA组于发病后10±3.41天行PTCA及支架术.患者出院后随访6个月,主要终点为死亡和再梗死,次要终点为临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态.结果:失随访5例(直接PTCA组和择期PTCA组分别为3例和2例),随访率为95.4%.直接PTCA组与择期PTCA组随访6个月内死亡、再梗死、介入治疗及精神状态差异无显著性(P>0.05);两组心功能分级、心绞痛分级和生活自理能力比较差异有显著性(P<0.05).结论:直接PTCA及支架术治疗AMI较择期PTCA及支架术能改善患者心功能、减少心绞痛发作和提高患者自理生活能力.
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急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理
PTCA支架术,是在患者发生急性心肌梗死时,好在6小时内进行的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、置入支架术等介入性治疗方法,是目前先进的非开刀手术治疗.术后为避免穿刺部位出现血肿,一般用沙袋压迫止血6h,术侧肢体制动12h,静卧3-7d.患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状.为此我们试图缩短患者术后卧床时间,早期进行康复护理指导,取得了较好的临床效果.现将我院1999年5月-2001年5月,52例急性心肌梗死PTCA支架术后早期康复护理报告如下.
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冠心病介入治疗术后并发症的护理
近年来,以冠状动脉腔内成形术和支架置入术为主的冠心病介入治疗迅速发展,成为冠心病血管重建的重要手段[1].但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,在临床上应充分认识发生并发症的危险因素,消除或减轻并发症的发生.本文对并发症的类型及发生率、并发症的处理及预防、护理综述如下.
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经皮冠状动脉腔内成形术后肠梗阻1例
临床资料患者男性,41岁。因持续性胸骨后疼痛12 h于2000年7月3日收入院,诊断为不稳定心绞痛、陈旧下壁正后壁心肌梗塞、冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄。7月18日冠脉造影显示LCX100%闭塞,LAD近段、中段75%狭窄。而后经再次PTCA,冠脉造影显示LCX及LAD为TIMI 3级血流,无残余狭窄、无内膜撕裂及血栓形成。术程顺利,病人无不良反应。当日11时安返CCU,测ACT200″。当日15时患者上腹正中刀割样疼痛为持续性,不呕吐,无腹泻,无尿痛,不发热,无放射性痛。
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再灌注治疗后心肌灌注状态对心电图QT离散度的影响
目的探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后心肌微循环灌注状态与心电图QT离散度(QTd)和临床预后的关系.方法经静脉溶栓和经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)再灌注治疗成功的AMI患者308例,再灌注治疗后1 h按照12导联心电图ST段的下移幅度分为A和B两组.A组为ST段迅速下降组(下降≥50%),共221例;B组为ST段持续抬高组(下降<50%),共87例.分别计算两组患者入院即刻、再灌注治疗后1 h和24 h心电图的QTd,并进行比较.结果 A组患者CK、CK-MB峰值均明显小于B组(P<0.05),分别为(3 155±2 046)vs(4 253±2 762);(129±80)vs(181±94).A组左心室射血分数明显高于B组(57% vs 47%,P<0.05),左心功能不全、梗死后心绞痛发生率均明显低于B组(P<0.05,7.5% vs 10.4%;4.6% vs 8.3%).A组再灌注治疗后1 h、24 h心电图QTd均明显低于B组(P<0.05),分别为(40±14)vs(46±12);(37±13)vs(45±15).结论 AMI再灌注治疗后,心肌组织水平灌注状态与临床预后及QTd有相关性,QTd和心电图ST段回落速度是判断心肌微循环灌注状态的简易实用指标.
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PTCA+STENT术治疗急性心肌梗塞和顽固性心绞痛的临床研究
国外随机对照研究表明,冠状动脉腔内成形术(PTCA)能明显减轻心绞痛和急性心肌梗塞症状和降低死亡率;而冠状动脉内支架术(STENT术)可明显减少PTCA术后急性血管闭塞和降低再狭窄率.本文报道PTCA+STENT术治疗急性心肌梗塞10例和顽固性心绞痛20例的临床观察结果.
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中国介入医学教育的里程碑--AccuTouch冠状动脉腔内成形术模拟仪简介
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经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术51例经验报道(摘要)
关键词: 经桡动脉 冠状动脉腔内成形术 支架术 经验 Chinese patients -
60岁以上老人急性心肌梗死的临床特点/PCI术后Percloser血管缝合器止血与常规压迫止血的对比/基层医院开展经桡动脉行冠状动脉腔内成形术及支架术的体会
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早期冠状动脉内支架术治疗急性非ST抬高型心肌梗死
目的探讨急性非ST抬高型心肌梗塞(NSTEMI)的冠脉病变特征及给皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结合支架植入术治疗NSTEMI的有效性及安全性.方法54例NSTEMI的患者于入院后随机分为48h(24例;早期介入组)或7~10d后(30例);行冠脉造影及支架术,观察并比较两组患者手术成功率,住院时间,胸痛缓解时间以及90d内发生死亡,再次心梗、心绞痛,再次住院及重复或接受PTCA、外科搭桥(CABG)等事件的情况,初步评价介入治疗的有效性及安全性.
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牡丹江市2000年度医药卫生科研进展
2000年度牡丹江市卫生局系统共获医药卫生科研成果21项,现将这些科研成果综述如下:一、外科学1.冠状动脉内支架的临床应用:冠心病是一种严重危害人类健康的心脏病,临床常见的治疗手段有冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术(PTCA)等,但都有术后再狭窄的可能性.牡丹江市心血管病医院采用冠状动脉内支架(Nir c ossflex.Frarck)技术治疗3例冠心病病人(左冠状动脉前降支2例,右冠状动脉1例).3例患者冠心病心绞痛分级均为Ⅳ级,术后上升为Ⅰ级,使患者恢复了劳动能力,经实践证明该项技术的应用是一种安全有效的治疗冠心病的方法,具有较好的社会经济效益.
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心肌梗死急诊冠状动脉腔内成形术的护理配合
近十几年来冠心病研究进展迅速,急性心肌梗死(AMI)的再灌注治疗尤其引人注目,它对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要的意义,并得到一致的肯定.溶栓治疗和冠状动脉腔内成形术(PTCA)是使AMI冠脉再通的重要方法,相比之下PTCA的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗.我科2002年1月-2004年4月对20例AMI患者行急诊PTCA,其中12例因残余狭窄较大而植入冠脉内支架,效果显著,现将术中护理配合总结如下.
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冠状动脉腔内成形及支架植入术循证护理
目的:探讨运用循证护理方案指导经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术患者围术期的护理效果.方法:112例择期行冠状动脉腔内成形及支架植入术的患者按入院先后顺序分为传统组(n=54)和循证组(n=58).传统组采用常规护理方案,循证组采用循证护理方案,并对两组的护理效果进行比较.结果:循证组住院期间不良反应及并发症发生率均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用循证护理,可提高冠心病介入诊疗术后患者舒适度,预防及减少并发症的发生,提高临床护理质量.
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1例冠脉内支架置入术后原发性肝癌患者围术期护理
经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的基础上,在球囊扩张后原狭窄部位植入金属支架,起到支撑血管壁和防止PTCA术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用[1],是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段之一,已经被临床广泛接受和应用[2].STENT术后对所有置入药物支架的患者,需进行双重抗血小板治疗进行冠心病的二级预防[3].原发性肝癌是各种恶性肿瘤中恶性程度很高的一种,手术切除是目前治疗原发性肝癌的好方法[4].2011年12月我科收治了1例冠脉内支架植入术后原发性肝癌合并高血压病的患者,经过精心治疗和护理,患者顺利出院,现报道如下.
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冠心病患者冠脉腔内成形术86例分析
选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)是目前显示冠脉病变范围程度的可靠的检查方法.1990年4月~2002年6月,我们采用西门子数字化X线机进行SCA共684例,其中经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)86例.本文对其进行回顾性分析,旨在探讨冠状动脉单纯性和复杂性病变的诊断价值.
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1例冠心病患者PTCA后的康复护理
PTCA治疗急性心肌梗死再通率高,可降低心血管事件,如心绞痛、心率失常发生率及再梗死率明显下降,疗效明显优于其他外科手术治疗[1].但成功的PTCA对冠心病患者而言并非治疗的终点,术后定期随访,有效的扩冠、抗血小板及降脂治疗,配合良好的生活习惯及自我保护,仍是冠心病PTCA后康复的重要组成部分,现将我科对1例冠心病患者PTCA后的康复指导报道如下.