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品管圈活动对缩短老年患者术后卧床时间的效果分析
目的:探讨品管圈活动对缩短老年患者术后卧床时间的效果,更好的服务患者.方法:选择从2014年5月~201 6年4月在余姚市人民医院接受治疗的普外科老年腹部手术患者100例,随机分成观察组和对照组,每组各50例.对照组行常规护理,观察组开展品管圈活动.观察和比较两组老年手术患者的术后卧床时间和并发症发生率.结果:观察组卧床时间、并发症发生率分别低于对照组(P<0.05).且患者术后卧床时间改进幅度超过20%.结论:在普外科老年腹部手术患者护理中应用品管圈活动,可降低术后住院时间和并发症发生率,具有较高的应用价值.
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冠心病介入治疗术后卧床时间及卧位的研究进展
冠心病介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法之一,它因创伤小,恢复快,治疗效果好,近年来,得到迅速发展.由于经股动脉穿刺,且术中应用大量肝素抗凝,术后穿刺局部血管出血、血肿是常见的并发症.
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缩短肾脏穿刺活检术术后病人卧床时间的可行性探讨
B超引导下经皮肾脏穿刺活检术(以下简称肾穿术)是目前肾脏内科常用的有创性检查方法,为了避免术后并发症的发生,肾穿术后一般要求病人严格卧床24h.多数病人在卧床期间出现腰背酸痛、排尿困难等症状,而缩短肾穿刺病人术后卧床时间可以明显减少病人的痛苦,但是其安全性值得探讨.通过比较肾穿术后卧床4~6h和卧床24h病人的舒适度和术后并发症的差异,探讨缩短病人卧床时间的可行性.
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急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理
PTCA支架术,是在患者发生急性心肌梗死时,好在6小时内进行的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、置入支架术等介入性治疗方法,是目前先进的非开刀手术治疗.术后为避免穿刺部位出现血肿,一般用沙袋压迫止血6h,术侧肢体制动12h,静卧3-7d.患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状.为此我们试图缩短患者术后卧床时间,早期进行康复护理指导,取得了较好的临床效果.现将我院1999年5月-2001年5月,52例急性心肌梗死PTCA支架术后早期康复护理报告如下.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的手术配合
用椎间盘镜(micro endo disc,MED)治疗腰椎间盘突出是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法.同开放式手术比较,具有伤口小(约1.7cm),减压更为准确、彻底,术后卧床时间短,恢复快以及治疗费用低等优点.我院2000年10~12月使用德国RUDOLF GmbH Medizitechnik公司生产的MED治疗腰椎间盘突出56例,效果满意.现将手术配合报告如下.
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经腹膜后腹腔镜下肾切除的手术配合
传统的肾切除及肾癌根治术对患者损伤重、创伤大,患者术后卧床时间长、恢复慢;而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点[1].2002年3月至2003年10月,我院为16例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾切除术,取得了良好效果.现将手术配合体会介绍如下.
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心脏术后胃肠功能紊乱的影响因素分析及监护
目的:总结心脏外科术后发生胃肠功能紊乱的影响因素及临床监护措施。
方法:对2012-2013年心脏术后患者的临床资料进行回顾性分析,通过分析患者年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间、术后正性肌力药物及麻醉药物的应用、围术期血流动力学及机械辅助的应用、术后卧床时间与术后并发胃肠功能紊乱的关系。评价心脏术后并发胃肠功能紊乱的危险因素,通过配合医疗观察和有效护理措施的实施,使临床症状得以改善和转归。 -
妇产科术后并发症下肢静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞时病人劳动力及生命安全的一大危险.该病一直在临床伤深受重视,它是妇产科术后常见并发症之一.妇科手术尤其是恶性肿瘤的患者,由于手术大.时间长.术中麻醉及术后卧床时间长等外在因素,往往导致周围静脉壁受损和扩张,血流速度减慢,血液呈高凝状态,血细胞易沉积于血管壁形成血栓,血流速度减慢,血液呈高凝状态两者为主要原因.
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经皮椎间孔内窥镜技术的现状与未来
经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的.在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺,将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入,并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物.由于手术在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点.
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Braden量表在骨科压疮预防与护理中的应用
压疮是由多种原因引起的复杂病理过程,局部压力是压疮发生的首要危险因素,骨科高龄、大手术患者多,术后卧床时间长,压疮发生率高[1].我们于2011年1~12月采用Braden评分法对骨科患者进行压疮风险评估,并根据评估结果采取相应干预及预防措施,降低住院患者压疮发生率,改善患者预后及生活质量,报告如下.
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一,有资料显示10%~15%的腰椎间盘突出症患者终需要手术治疗.传统的手术方法包括全椎板减压术、半椎板减压术、开窗髓核摘除术、侧隐窝扩大术等,虽然疗效可靠,但创伤大,对腰椎结构生物力学的稳定性有一定破坏,术后卧床时间久,患者耐受痛苦时间长.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症因创伤小、减压彻底、术后脊柱稳定性好、恢复快等优点,近年来在临床中得到广泛应用.我院2002年9月至2008年9月采用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者146例,疗效满意.现报道如下.
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人工髋关节置换术术后护理体会
人工髋关节置换术已在临床广泛应用,由于患者多为老年人,且术后卧床时间长,并发症多,康复治疗细节较多,所以高质量的护理非常重要[1-3].笔者在临床实践中,不断累积经验取得了较满意的效果,本研究将阐述在相关护理工作中的心得和体会.
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经皮动脉闭合装置临床应用
自从1953年介入治疗开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来,穿刺点持续加压后卧床休息被认为是动脉止血的金标准方法[1].在此基础上,人们发明了机械按压方法,如Femostop、Compressar或Clamp-Ease.这些装置节省了人力,但血肿发生率上与人工方法相近,而且,并没有减少患者术后卧床时间及痛苦,也没有减少抗凝后拔鞘的时间[2].由于使用更大内径的新装置和围手术期抗凝、抗血小板治疗及经皮治疗血管疾病的范围增加,导致了穿刺点相关并发症发生率从0.5%上升至17%[3].
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9例回肠代膀胱术患者的责任制整体护理
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,治疗以经尿道肿瘤切除为主要手段,浸润性的肿瘤则要进行根治性的回肠膀胱术[1]。由于该手术复杂,创伤大,术后管道多,患者年龄大,体质差,术后卧床时间长等因素,术后并发症较多。我科针对回肠膀胱术术后患者,实施责任制整体护理模式,落实护士职责,为患者提供人性化优质护理护理,提高了护理质量和安全,现将护理体会报告如下。
1临床资料
从2012年11月至2013年10月,我科治疗9例回肠膀胱术的患者,其中男8人,平均年龄69岁,女1人,年龄58岁。1人术后发生下肢静脉血栓,年龄59岁,术后第4天出现左下肢肿胀,B超提示有下肢深静脉血栓形成,经早期溶栓、抗凝等治疗,积极采取预防性和治疗性护理,这例术后并发下肢静脉血栓的患者在119天后好转出院。其他未发生静脉血栓的患者平均住院天数为35天。 -
脊柱侧凸应用CD棒矫形的护理
脊柱侧凸是脊柱在三维空间内发生的结构和形态上的畸形, 病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲, 青少年多见. CD棒矫形手术是一种治疗脊柱侧凸的新型、疗效好的方法. 其优点是: 矫形力度大, 适用范围广, 术后卧床时间短, 患者可免于穿沉重的石膏背心或应用石膏床, 因而深受患者欢迎. 但CD棒矫形手术难度大, 切口长, 术中剥离多个椎体节段, 还需植入矫形物或植骨, 因此又是骨科较复杂的手术, 对护理工作要求比较高. 我院骨科已开展此手术6例, 均取得良好的治疗效果, 现将护理体会报道如下.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝196例报告
传统的腹股沟疝修补术,破坏了腹股沟管原有的正常生理解剖结构,术后伤口疼痛及术区牵拉感明显,术后卧床时间长、恢复慢、复发率高.而采用聚丙烯网片(或网塞)无张力疝修补术弥补了传统术式的多项不足.
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高龄膀胱癌术后病人的肺部护理
膀胱全切、回肠膀胱术是治疗老年膀胱癌病人的佳手术方式,但是,由于该手术涉及泌尿系统和消化系统,手术范围大,创伤大,术后卧床时间相对较长,(一般7 d~14 d),高龄病人卧床时间会更长,容易并发肺部感染,而肺部感染是老年病人术后危及生命的严重并发症之一,既延长病人的康复时间,又加重原发病,增加病死率.我们对8例79岁以上高龄膀胱全切、回肠膀胱术病人采取预见性护理,除1例病人于术后第22天发生肺部感染外,其余7例均顺利康复,现将护理体会总结如下.
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冠状动脉介入治疗术后卧床时间的探讨
为了防止术后出血,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人在拔除动脉鞘管后须常规绝对卧床24 h[1],同时患肢制动12h.多数病人在卧床时间出现腰酸背痛、尿潴留、焦虑、失眠等症状.为此,我们试行缩短病人术后卧床时间为12h,同时改变了患肢制动方式,取得了较好效果.
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预见性治疗护理方法在宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓形成中的应用研究
妇科宫颈癌手术患者的手术范围广、术中用时及术后卧床时间长、活动少、血流减慢,更是深静脉血栓形成(D V T )的高危人群[1]。为了切实做好宫颈癌手术患者的护理工作,探索有效预防宫颈癌术后DV T 的方法,我院妇科将预见性治疗护理方法应用于宫颈癌手术预防下肢深静脉血栓中,取得了较好的效果,现将结果报告如下。
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腰椎间盘术后卧床时间及功能锻炼开始时间的选择
1目的与范围手术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄5种术式(小切口小开窗;常规切口开窗;多间隙开窗;半椎板切除;全椎板切除;)术后卧床时间的选择及功能锻炼开始时间的选择,关系到术后近期及远期效果.应根据手术方式的不同,创伤的大小及术程是否顺利加以选择,灵活掌握.适用于腰椎间盘突出症和椎管狭窄术后的患者.