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夏季谨防糖尿病足
进入炎热的夏季,又到了糖尿病足高发的时节.糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,如果治疗不及时,可能会造成截肢等灾难性后果,对患者危害巨大,因此应该积极预防.糖尿病足夏季高发与鞋关系大夏季糖尿病足之所以高发,专家指出,这与患者也换上凉鞋有很大关系.糖尿病患者穿上凉鞋以后,脚趾暴露在外边,容易碰伤或被硬物扎到,造成足部损伤,进而破溃感染;而且有些凉鞋质地较硬,尤其夹脚凉鞋,很容易使足部局部压力较大而形成溃疡;还有些凉鞋不透气,造成足部潮湿出汗致使足癣发生,进而发生破溃感染.
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Braden量表在骨科压疮预防与护理中的应用
压疮是由多种原因引起的复杂病理过程,局部压力是压疮发生的首要危险因素,骨科高龄、大手术患者多,术后卧床时间长,压疮发生率高[1].我们于2011年1~12月采用Braden评分法对骨科患者进行压疮风险评估,并根据评估结果采取相应干预及预防措施,降低住院患者压疮发生率,改善患者预后及生活质量,报告如下.
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静脉滴注垂体后叶素药液渗漏的预防及护理对策
垂体后叶素为血管收缩剂,近年来临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管、减少局部血流量、减轻局部压力而达到止血的目的,但由于种种原因,出现局部渗漏致病人注射部位损伤现象仍时有发生,这不仅加重了病人的痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.
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简易翻身枕、翻身褥用于卧床病人翻身
为卧床病人翻身以活动患者躯体,促进肠蠕动,增加病人舒适感,缓解局部压力,预防褥疮的发生,已成为临床护理工作的一个重要内容,尤其对于颈、腰椎骨折病人翻身时保持其颈伸位和其躯体纵轴伸直位以预防颈、腰椎错位造成的截瘫尤为重要.笔者自行研制的简易翻身枕、翻身褥是根据人体结构特点及卧床病人临床护理要求,用吸附力强、透气性好的棉布和荞麦皮缝制成一定形状用于卧床病人翻身,取得了满意的效果.既减轻了病人痛苦,减少了各种并发症,同时也方便了护理人员,节约了劳动力.为卧床病人带来很大益处.现介绍如下:
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危重患者连续性血液净化期间压疮的预防进展
压疮是由于局部压力过大、摩擦力或剪切力导致的局部组织损伤,多发生于不能进行自主翻身患者的骨性突出部位[1].压疮在急性和慢性疾病中均较为常见.根据研究,ICU患者压疮的发生率高达13%[2].急性肾功能衰竭是危重患者常见的并发症,发病率和死亡率均较高[3].在急性肾功能衰竭患者中,4%~5%的患者需要接受连续性血液净化(CBP) [3,4].根据压疮评分标准(Braden评分和Norton评分),CBP治疗的危重患者存在多种压疮的危险因素.压疮的预防和治疗消耗大量的医疗资源,包括材料消耗、仪器设备的使用和护理时间[5].为临床有效预防CBP压疮的发生,现将CBP期间压疮的预防综述如下.
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输注垂体后叶素渗漏的预防及护理对策
垂体后叶素为血管收缩剂,临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管,减少局部血流量,减轻局部压力而达到止血的目的,但由于种种原因,出现药物局部渗漏致病人注射部位损伤现象仍时有发生,这不仅加重了病人的痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.
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荞麦皮小枕预防压疮
如何预防危重病人压疮的发生是广大护理人员为棘手的问题,多年来也探索出了许多预防压疮的方法,如用气圈、气垫床、水褥床、三升输液袋等,但上述几种方法都存在透气性差,且有的价格昂贵、操作烦琐等缺点.在ICU病房,经多年实践应用证明,荞麦皮小枕松软、透气性好,承受重量不受体重限制,且四季皆宜,不需考虑散热问题,可缓解局部压力,减少翻动病人的次数,对不宜翻身的病人有效地预防了压疮的发生.
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硅橡胶在全口义齿重衬中的应用
硅橡胶是一种义齿软衬材料,是可应用于义齿组织面的弹性材料。它可以通过自身的弹性变 形来缓冲冲击性咬合力,使咬合力均匀地传递到牙槽嵴上,避免局部压力过大,从而减轻或 消除局部压痛[1]。以达到义齿的组织面和周围组织紧密贴合,使义齿获得良好的 固位力。1 临床适应症 患者因自身条件差导致全口义齿固位不好。如牙槽嵴低平或呈刃状,唇颊系带附着点接近或 平齐牙槽嵴,上颌腭盖低平或腭中缝上有骨质隆起。患者戴用2~4周经调磨后,口腔粘膜上 没有压痛点,义齿在正中颌位和非正中颌位均没有早接触点和障碍点。
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严重骨折并发脑型脂肪栓塞综合征诊治体会
脑型脂肪栓塞综合征(CFES)是指长管状骨骨折或多发性损伤后局部压力急骤升高,导致脂肪细胞破坏,游离脂肪挤至静脉窦内形成栓子,出现以脑循环障碍、脑缺血、意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征[1].2000年以来我院共收治18例脂肪栓塞综合征(FES)患者,其中CFES8例,经积极治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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糖尿病足病减压治疗——具个性化的治疗和预防方法
糖尿病足病是糖尿病严重的并发症之一,是造成截肢的主要原因.足溃疡的发生与多种因素相关.在引起足部损伤的过程中,足底局部压力增高起重要作用.在站立和行走过程中,足底承受不同的压力,病变区域往往是承受压力集中的部位,长期受力异常就形成溃疡.而足的神经病变、足畸形是形成足局部压力增高的原因.在治疗过程中,减轻局部压力可以缩短伤口愈合时间.而作为足病的预防,穿着能够减轻压力的鞋子可以减少局部损伤.由于每个人的体重、行走姿势、足关节结构不同,减压的措施也就不同,因此,鞋子和治疗器具的制作就必须完全个性化.
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水肿患者专用压脉带的设计和应用
目前临床输液用的压脉带为细长的软橡胶管,使用方便、操作简单,但水肿患者皮肤弹性差,使用此种压脉带,局部压力大、压痕深、易致皮肤破损,且局部凹陷皮肤恢复慢,给患者带来一定痛苦.为解决这一问题,我们制作了水肿患者专用压脉带.现报告如下.
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压疮的预防和治疗
哪些人容易出现压疮常见于昏迷、瘫痪病人和因各种疾病或骨折而长期卧床、体质衰弱的中老年人.为什么会出现压疮人体的每一个细胞都需要通畅的血液循环系统来提供氧气和营养物质,正常的毛细血管内血流压力为12~30mmHg(毫米汞柱),当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流;当局部压力>35mmHg,持续2~4小时,即可引起压疮.
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无痛局麻注射仪在牙科治疗中的镇痛研究进展
疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局部麻醉及疼痛控制在现代牙科学中是一个极其重要的组成部分[2].在牙科治疗中疼痛主要来源于注射时针头对注射部位的机械创伤、注射液进入组织时局部突然产生的压力以及对组织的刺激等3个方面.针头进入组织并非是局部麻醉中产生疼痛和不适主要的原因,而在注射中注射液的量及局部压力才是产生疼痛的主因[2].而疼痛可导致牙科患者焦虑恐惧,甚至患上牙科恐惧症,牙科恐惧在牙科患者中十分普遍,而恐惧在牙科治疗中是一个很重要的不利因素,因为它会导致很多患者推迟甚至逃避牙科治疗.
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美宝湿润烧伤膏对腋臭微创术后的作用
腋臭在临床上不属于疾病,但腋臭患者却有着比其他一般疾病患者更重的心理负担,腋臭常见于青壮年,女性多见,是腋窝大汗腺和小汗腺分泌异常所致,常给患者带来严重的心理负担,影响社会活动.腋臭患者容易过度焦虑、沮丧绝望、容易暴怒、出现严重失眠,影响婚姻、就业、升学、交友等.很多患者因此造成性格、思维的不正常,腋臭也就随之真的变成一种疾病-心理疾病.所以彻底根除腋臭极其必要.腋臭微创手术在治疗的同时,也使毛细血管受到破坏,局部血供减少,加上术后局部加压包扎,很容易出现局部压力溃疡,延缓创面愈合,增加局部瘢痕的机会,给患者带来另一痛苦.我院于2008年5月~2011年10月收治腋臭患者136例,经治疗取得较好疗效,现报道如下.
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痊愈妥贴敷小技巧
痊愈妥超薄泡沫合成敷料是自粘式聚氨酯的长方形敷料,中间填充高吸收性能的材料,外面是一层防水的薄膜.痊愈妥的作用是改善局部供血供氧;减少摩擦、减轻局部压力;吸收皮肤分泌物,保持皮肤PH值:维持适宜温度.
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慢性伤口诊疗指导意见(2011版)第3讲压疮
1背景压疮又称压力性溃疡,是临床常见的并发症,由于人体局部组织因过长时间的局部压力而影响血液循环,导致皮肤的病理变化.压疮不仅是皮肤及皮下组织的病理损害,也对整体的健康造成严重的影响.因此,压疮一直为护理管理部门所重视,国内外均将压疮发生率作为考核医疗护理管理质量的重要指标.美国、加拿大、澳大利亚和欧洲等国家都相继制定了压疮的预防和治疗指南,在欧洲还设有欧洲压力性溃疡顾问小组(EPUAP),而目前我国尚缺乏压疮的预防和治疗指南.为了在我国形成规范的压疮预防和治疗方案,在回顾国内外文献和指南的基础上,撰写了以下的压疮预防和治疗指导意见一文,以供大家参考.
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糖尿病足的局部清创引流
当脓肿形成、表皮较薄但没有破溃时,由于局部压力较大,如果不切开清创则脓毒不易排出,反而易于使脓毒内陷,损伤正气;已破溃者,脓毒未清,新肉不生,也要进行创面的处理.只有在引流通畅的情况下,才有可能出现新肉生长,创面愈合的局面.