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  • 孕前做一次全面的口腔检查

    作者:涂晓晨;丁玉梅

    一大清早,孕妈妈王女士捂着脸,表情极为痛苦的去口腔科就诊,后经武汉协和医院口腔科主任陈莉莉教授初步诊断为“急性牙髓炎”.陈莉莉教授说,孕妇出现口腔疾病后,有几个难点:一个是常规的牙齿X线片不能拍,另外,还有常规治疗中许多药物不能使用;再者,王女士一直有牙科恐惧症,一躺上治疗椅就非常的害怕.这些问题让常规的治疗“畏手畏脚”,只能做一些保守性处理,给孕妈妈带来很大不适,处理不当还会影响宝宝的健康.因此,怀孕前做好口腔准备显得尤为重要.

  • 喉罩插管全身麻醉技术在157例儿童牙科治疗中的应用

    作者:乔黎晓;阎璐

    牙科恐惧症又称为牙科焦虑症(D A ),在儿童牙科门诊中发病率达80%左右,对于儿童D A 患者,仅仅使用行为诱导方式往往收效甚微,欧美国家的儿童口腔医师普遍开展了笑气氧气联合镇静技术,虽然取得了不错的效果,但仍有不少DA 儿童无法在笑气氧气联合镇静下完成治疗[1],因此失去佳治疗时机,造成严重身心影响。部分自闭症、先天性心脏病、发育迟缓的患儿往往伴有严重龋病等牙科疾病,此类患儿牙科焦虑比例也较高,大部分不能正常完成牙科治疗,以往采用恐吓、按压、捆绑等形式进行行为管理,但因患儿哭闹、反抗,难以达到治疗效果,并且强制的行为管理会对患儿造成严重的心理阴影。针对以上情况,我院开展喉罩插管七氟烷全身麻醉下儿童牙科治疗,取得较好的效果。

  • 分析七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的疗效及安全性

    作者:福吉祥

    目的:分析七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的疗效及安全性。方法选取2013年4月~2014年4月我院牙科收治的牙科恐惧症儿童57例作为研究对象,将其随机分为对照组27例和研究组30例,对照组采取传统静脉麻醉,观察组采取七氟烷吸入麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果对照组患儿的意识消失时间、意识恢复时间、睫毛反射消失时间均短于研究组,对照组患儿不良反应发生率为22%,研究组患儿不良反应发生率为3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中应用效果明显,不良反应少,安全有效,具有推广价值。

  • 四手操作与心理护理用于缓解牙科恐惧症中的效果分析

    作者:夏淑君

    目的:研究对接受根管治疗存在牙科恐惧症的患者实施心理护理干预及四手操作的效果.方法:选择2017年10月-2018年4月本院根管治疗患者198例,依据护理方式分为观察组、对照组各99例,对照组仅接受四手操作,观察组联合给予四手操作与心理护理,比较两组效果.结果:观察组的护理不良事件发生率以及感染率均低于对照组的患者,(P<0.05).其中,观察组交叉感染率为0.10% (1/99),对照组为10.10% (10/99),(P<0.05).观察组患者的护理满意度96.96%(96/99)明显优于对照组患者的护理满意度89.89%(89/99),(P<0.05).观察组患者恐惧程度均明显轻于对照组,(P<0.05).结论:对接受根管治疗存在牙科恐惧症的患者实施心理护理干预及四手操作能够明显改善患者负面情绪,保证手术顺利进行,改善恐惧程度,保证手术质量,可在临床推广.

  • 微创拔牙技术在正畸牙拔除中的应用观察

    作者:李华珠

    目的 分析比较微创拔牙法与锤凿劈冠法在正畸拔牙中的应用效果.方法 选择需要正畸拔除的前磨牙600颗,随机分为两组,每组300颗,微创拔牙为治疗组和传统拔牙为对照组,比较两组的牙科恐惧症发生率及断根率、拔牙窝完整性的差异.结果:治疗组的牙科恐惧症发生率明显低于对照组,治疗组拔牙窝完整率高于对照组,结论:微创拔牙的效果明显高于传统拔牙器材的拔除操作,是一种安全、有效、可靠的拔牙方法.

  • 护理干预在维吾尔族、汉族牙科恐惧症患者中的作用分析

    作者:林彬;张莉

    目的 调查了解维吾尔族和汉族成人患者在口腔门诊发生牙科恐惧症的情况,并对这些患者加以护理干预,为其防治提供相关依据.方法 应用DAS量表对108例到口腔门诊治疗的维吾尔族和汉族患者进行问卷调查,按是否护理干预分为实验组与对照组收集数据.结果 维吾尔族患者与汉族患者牙科恐惧症发生率差异有统计学意义,经过护理安抚干预后.两组患者牙科恐惧症发生率差异有统计学意义,并且牙科恐惧症发生率汉族高于维吾尔族族.干预后的效果维吾尔族更为明显.结论 牙科恐惧症影响诊疗过程及后期疗效,通过适当的护理干预良好的观察和多方面加以预防并缓解患者的牙科恐惧症,这能有效提升临床诊疗质量并构建和谐的医患关系.

  • 口腔科医护人员在儿童牙科畏惧症中的作用初探

    作者:孙景荣

    目的 探讨口腔科医护人员术前沟通在克服儿童牙科畏惧症中的作用.方法 选取2012年9月~2015年9月我院口腔内科初诊儿科患儿,通过填写corah's牙科畏惧症评分表(DAS量表)筛选出牙科畏惧症患儿186例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各93例.试验组由口腔科医护人员通过语言沟通、动画视频、带领观察其他小患儿等方式进行术前沟通.对照组则由家长进行说服.比较两组患儿的临床配合程度.结果 试验组配合76例,不配合17例;对照组配合31例,不配合62例.实验组配合度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于牙科畏惧症的儿童,通过口腔科医护人员的术前沟通,有利于临床诊疗.

  • 心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用

    作者:杨鸿颖

    目的:探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用效果。方法:收治牙科畏惧症患儿360例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组180例。对照组给予牙科常规性护理,观察组在常规护理基础上给予心理诱导,比较两组牙科恐惧症的发生率。结果:观察组初诊和复诊时牙科恐惧症发生率分别为75.0%和68.3%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理诱导可降低儿童牙科恐惧症的发病率及发病程度,提高患者治疗依从性和治疗效率。

  • 笑气吸入镇静技术在牙科恐惧症患者口腔治疗中的应用效果评价

    作者:吴斌;曲宸;崔智雄

    目的 分析评价笑气吸入镇静技术在牙科恐惧症患者口腔治疗中的应用效果.方法 随机选取本院2016年6月~2018年6月期间收治的牙科恐惧症患者60例进行研究,采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组对其进行心理诱导而观察组采用笑气吸入镇静技术使其配合治疗,比较2组患者的Venham焦虑行为与合作行为分级、治疗完成情况及成功率.结果 观察组患者的Venham焦虑行为与合作行为分级情况整体优于对照组,差异具统计学意义(x2=10.811,P<0.05);观察组治疗完成例数(29例)、治疗的成功率(96.7%)整体优于对照组(22例)、(73.3%),差异具统计学意义(x2=6.405,P<0.05).结论 在牙科恐惧症患者口腔治疗中采用笑气吸入镇静技术,可降低患者的焦虑度,提高其对治疗的配合度,取得较高的治疗成功率,值得推广.

  • 口腔科恐惧症的心理治疗

    作者:李莉

    口腔科恐惧症是一种心理疾病,主要指对疼痛的恐惧、对未知的恐惧、对机体受到伤害的恐惧等因素导致的焦虑症状[1]。有牙科恐惧症的患者,在很大程度上不能配合医生的治疗甚至避医。
      拔牙、钻牙、口内注射等治疗操作害怕、紧张都是口腔恐惧症的表现。据国外有关资料报道,80%以上的人具有口腔科恐惧症,而在国内的调查结果表明要远远高于这个数字,可见,口腔科医生在整个治疗过程中,消除病人的恐惧心理,使之配合治疗,是极为关健的第1步。而怎样才能消除病人的恐惧呢?临床经验告诉我们,只有用语言才是解决口腔病患者恐惧症的好方法。所以,口腔科医生的语言表达能力,对治疗口腔科恐惧症具有重要意义,现报告如下。

  • Carisolv用于年轻恒磨牙化学机械去腐的临床效果研究

    作者:马林;周建锋;杜德顺

    治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估.

  • 实施人文关怀护理对减轻牙科拔牙恐惧症患者的作用

    作者:苏军

    口腔外科诊疗过程的疼痛会使患者产生很大的情绪反应,特别是对拔牙的恐惧,且口腔外科拔牙需要使用多种器械和设备,大部分还需要切开黏膜,形成口腔内的创面,容易导致交叉感染,故需要拔牙的患者容易产生紧张不安的心理.牙科恐惧症(dental fear,DF)是患者对牙科诊治的过程或某个环节的害怕,可出现交感神经功能亢进的临床表现,如烦躁不安、面色苍白、心慌气短、出汗、高声喊叫,甚至躲避或拒绝治疗等.DF是造成牙科患者早期不敢就诊的主要原因之一.

  • 浅谈大学生牙科恐惧症原因及干预

    作者:陈冰

    目的 探讨大学生牙科恐惧症发生的原因及干预措施效果.方法 对本院口腔科200例患者进行牙科恐惧症问卷调查并进行护理干预.结果 本组病例牙科恐惧症的报告率为43.55%.采取干预措施后患者都基本能够接受治疗.结果 牙科恐惧症产生原因与就医环境与个人经历有关,适当的护理干预有助消除牙科恐惧症.

  • 四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症的作用分析

    作者:包芳;姚声

    目的:观察四手操作护理干预对缓解牙科恐惧症的作用.方法:将600例因牙体牙髓疾病接受牙科治疗的患者随机分成3组,每组200例.其中A组在治疗过程中实施四手操作并配合心理护理干预,B组在治疗过程中未采用四手操作护理但在治疗过程中配合积极心理护理干预.C组仅进行牙科根管治疗,未配合四手操作及心理护理干预.采用视觉模拟量表(VAS)评估3组患者治疗前后的牙科恐惧程度.对患者耐受治疗情况进行评估分类.对数据进行统计学分析.结果:3组患者在治疗后牙科恐惧情况均较治疗前减轻,其中以A组减轻为明显,其次为B组.同一组内治疗前后牙科恐惧情况均逐渐减轻且差异均有统计学意义(P<0.01).A组与B组、A组与C组间耐受治疗程度的差异有统计学意义(P<0.01).结论:四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症具有良好作用.

  • 布隆迪地区儿童牙科恐惧症的临床调查

    作者:张赟;常群安

    目的 探讨布隆迪地区牙科恐惧症(CDF)的发生、诱发因素及其临床分析.方法 依照牙科恐惧症评判标准搜集笔者在援布隆迪医疗队工作期间,因口腔疾病前来口腔科就诊的患儿250例,对儿童牙科恐惧症的发病因素及防治措施进行分析.结果 布隆迪地区儿童牙科恐惧症的发病率为80.4%,其中不同性别的儿童的牙科恐惧症等级比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);学龄前相较学龄期儿童牙科恐惧症发生率高;既往有口腔科就诊史的患儿较易发生儿童牙科恐惧症;患有牙髓疾病的患儿较其他易发生儿童牙科恐惧症;父母工作稳定、受过良好教育且收入稳定者,其儿童发生儿童牙科恐惧症的几率较低.结论 儿童牙科恐惧症的发生与多种因素相关,需要针对性采取措施预防儿童牙科恐惧症的发生.

  • 不同剂量咪达唑仑清醒镇静行初次根管治疗的牙科恐惧症效果观察

    作者:周素平

    目的 观察牙科恐惧症患者初次根管治疗时使用不同剂量咪达唑仑行清醒镇静的疗效.方法 行根管治疗的牙科恐惧症患者49例,以编号序列法随机分为A、B、C、D、E组,A组9例,B、C、D、E组各10例.其中A、B、C、D组经微量注射泵以0.3mg/(kg·h)速率泵入咪达唑仑,达到Ramsay镇静分级Ⅲ级后根据组别不同分别调整泵速:A 组0.04mg/(kg·h)、B 组0.08mg/(kg·h)、C 组0.12mg(kg·h)、D组0.16mg/(kg·h).E组作为对照组,予以生理盐水50ml,10ml/h泵速静脉泵入.观察5~10分钟后启动后续的开髓失活操作,观察期间患者心电监护仪所显示的各项生命体征,并迅速完成Frankl 评分、AFDTCI 评分、S-AI 评分、T-AI 评分的记录,并于操作结束后评定Houpt评分.结果 HR、S-AI、Houpt是咪达唑仑泵入剂量的显著预测变量.结论 随着咪达唑仑维持量泵速的增加,对于降低DP患者畏惧心理、提升依从性、缩短治疗耗时具有显著意义,尤其能够显著缓解DP患者接受根管治疗时的焦虑情绪,从而为后续根管治疗的流程奠定了良好的基础.

  • 激光取代高速手机在口腔科应用的SWOT分析调查研究

    作者:林琪;周婷;林云志;马雪姣;陈玉琳;尹俊景

    目的:了解激光在口腔科应用的优势、劣势、机会、威胁,探讨激光能否替代高速手机在口腔领域的应用及其发展前景。方法基于当前激光发展的前沿资料,以相关群体为调查对象,运用SWOT分析法制作调查问卷。针对口腔科医生、口腔疾病患者及口腔医学专业在校学生三个人群进行调查,将搜集到的数据进行统计、整理、分析、研究。结果经SWOT分析,医生与患者认为激光能减少感染机会、保证术中良好止血为主要优势因素,而激光的临床应用存在盲目性和探索性为主要劣势因素,获得牙科恐惧患者支持为主要机会因素,治疗效果无法保证是主要威胁因素。结论激光可以安全、精确切割牙体硬组织,减少震动、噪音,并降低患者恐惧心理,但激光在具有显著优势的同时还可能带来热损伤和微裂纹会对粘接修复带来影响,且临床应用上尚存在盲目性和探索性,应用效果尚待进一步研究。与此同时,口腔医生应开拓思维,主动学习相关知识,了解激光发展动态。医生及患者应积极配合并尝试激光的临床应用与调查研究工作,推动激光技术的发展。并争取政府及相关单位的政策支持,让医患双方获益,使激光有望在口腔科得到广泛应用。

  • 336名4~12岁儿童CFSS-DS调查研究

    作者:徐秀敏

    目的 调查目前合肥地区4 ~ 12 岁儿童牙科恐惧症流行情况及原因分析.方法 对来本科初次就诊的336名4 ~ 12 岁儿童采用儿科恐惧量表(CFSS-DS)评估分析.结果牙科畏惧症发生率为39.9%.男女生之间发病率没有差异,随年龄增长,发病率呈下降趋势.打针、钻牙等侵入性操作易引起儿童恐惧.结论牙科畏惧症的发生与年龄及打针、钻牙等侵入性操作有关.

  • 音乐对儿童牙科恐惧症的影响

    作者:陈俊良;何芸

    目的:探讨音乐对儿童牙科恐惧症心理干预的临床疗效。方法:86例对牙科治疗具有恐惧心理的儿童患者,按照随机数字表分为实验组和对照组,每组43例。治疗前和治疗中所有患儿均给予常规心理干预措施。实验组再同时给予患儿喜欢的卡通音乐或儿童歌谣。比较分析两组患儿对口腔治疗的恐惧程度以及配合程度。结果:对照组常规心理干预措施后患儿恐惧程度无明显好转。实验组给予儿童音乐后,儿童恐惧度显著降低,优于对照组。结论:牙科恐惧症患儿给予儿童音乐后,可降低患儿恐惧程度,使其顺利完成治疗,其效果确切,值得推广应用。

  • 笑气吸入镇静技术应用于阻生牙拔除术中的护理配合

    作者:徐晓明;周娟;叶双;甘丽

    拔除阻生牙是一项复杂而且难度较大的口腔外科门诊手术,伴随着视觉(针头或各种器械)、听觉(牙钻的响声)、痛觉(局麻注射或治疗时)等各方面的刺激,某些患者会产生恐惧、焦虑的情绪,影响手术的顺利进行,一部分患者还可能遗留心理阴影,诱发牙科恐惧症[1]。为缓解患者拔牙所致的疼痛并消除其恐惧心理,我科将笑气(N2 O)吸入镇静技术应用于阻生牙拔除中,取得了良好的临床疗效,现将护理配合方法报道如下。

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