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护理服务收费标准应调整
护理成本是指提供护理服务所消耗的全部经济资源,主要包括护理人力成本、材料消耗和管理成本分摊.它们是医院的实际支出,护理成本必须通过护理收费得到补偿,否则,医院要么通过压缩护理成本减少损失,要么通过增加药品和检查收入来弥补亏损,而这两种途径都将损害医疗服务质量和患者的经济利益.
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口腔正畸科耗材管理的体会
材料管理是科室管理的重要组成部分,如何减少材料消耗是保障医疗质量、控制医疗成本的根本问题.必须超越传统的经验和管理模式,建立科学化、规范化、理性化的管理制度,以达到降低成本、提高工作效率[1]的目的.
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新生儿足底加温采血法与常规采血法对比
目前越来越多的新生儿检验项目采用末梢血,[1~4]但因新生儿末梢血循环差,血液粘稠度高,故临床上经常出现因采血量不足,采血困难而反复针刺,既增加了新生儿皮肤损伤,又使家长心理上不易接受,也增加了护士工作量及医院材料消耗.如何有效而快速地采集血标本,同时使新生儿及其父母的创伤降至小,本文就此进行临床试验(以血清胆红素的标本采集为例,对50例新生儿足底加温采血法与常规采血法采血时间及1次采血成功率进行对比),现将结果报告如下.
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危重患者连续性血液净化期间压疮的预防进展
压疮是由于局部压力过大、摩擦力或剪切力导致的局部组织损伤,多发生于不能进行自主翻身患者的骨性突出部位[1].压疮在急性和慢性疾病中均较为常见.根据研究,ICU患者压疮的发生率高达13%[2].急性肾功能衰竭是危重患者常见的并发症,发病率和死亡率均较高[3].在急性肾功能衰竭患者中,4%~5%的患者需要接受连续性血液净化(CBP) [3,4].根据压疮评分标准(Braden评分和Norton评分),CBP治疗的危重患者存在多种压疮的危险因素.压疮的预防和治疗消耗大量的医疗资源,包括材料消耗、仪器设备的使用和护理时间[5].为临床有效预防CBP压疮的发生,现将CBP期间压疮的预防综述如下.
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便失禁肛周护理新方法
老年人便失禁以往使用皮肤保护膜或鞣酸软膏保护肛周皮肤,但对于大便失禁,尤其是稀水样便的病人,其肛周皮肤时常受到粪便的浸蚀,频繁更换皮肤保护膜,频繁擦洗,不仅增加护士的工作量、卫生材料消耗和病人的经济支出,而且频繁擦洗所引起的物理刺激会使皮肤失去皮脂膜的保护.
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如何解决"看病贵"的问题
1 "看病贵"产生的原因是什么?对大部分人来说,到医院看病确实存在着"看病贵"的问题,那么,"看病贵"贵在哪里呢?这里随便举个例子.如单纯性阑尾炎手术,从住院到出院总费用为1800元.其中,手术费160元,麻醉费110元,各种检查费及术后处置费408元,术中一次性卫生材料费222元,住院期间药费900元.上例不难看出,患者"看病"费用中,药费占第一位;各种检查费占第二位;一次性卫生材料消耗占第三位;特别是药费比重都在50%以上,真正体现医务工作者技术劳务价值的服务费用却低得可以在总费用中忽略不计.
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堵塞医用物资管理漏洞的实践探索
医用物资是医疗、护理、科研、教学必不可少的物质保障,又是医院高消耗的材料.随着医院规模的不断扩大和就诊人数的增加,医院耗用医用物资的种类和数量越来越多.如何从过去偏重数量的粗放型管理模式,向注重效益的集约型管理模式转变,提高医用物资使用效益,是摆在医院管理者面前的一个重要课题.我院经过充分调研和论证,采取了一些措施,堵塞了医用物资管理的漏洞,降低了医疗消耗成本,据统计,2009年共节约医用材料消耗201万元.
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医院科室经济效益核算的"五字经"
一、收入内容要"实"科室收入一般按直接收入和间接收入进行归集.直接收入较直观,也便于统计,如挂号费、治疗费、床位费、护理费等;间接收入指两个或两个以上科室的共同收入按一定比例进行分解,如检查费、化验费、放射费、手术费等,这主要是考虑到临床科室的材料消耗和提供相关的服务具有一定的劳务价值,同时又体现了技术、风险、责任和利益的对等.收入的归集可借助计算机,分类汇总,不重不漏,保证科室收入真实地体现科室人员劳动所创造的价值.
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卫生材料管理与使用中的问题及对策
随着社会的发展和科学技术的进步,临床使用的医用材料品种越来越多,价值也越来越高,从而导致卫生材料消耗占医疗支出的比例快速增长.
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医院检验科试剂成本增长的原因及对策
随着公立医院改革的深入,开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的有效手段.检验科是医院主要医技科室之一,检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重,是医院实现成本有效管理的关键点.但由于检验项目的复杂性,检验试剂项目之间存在较大的差异,使检验成本管理存在较多难点和瓶颈,必须弄清楚各个化验项目试剂成本率,为医院管理层进行科学决策提供依据,同时也为科室内部加强管理提供支持.现以我院近年来检验科试剂成本增长较快为例,分析原因,寻求对策.
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普通长针简易硬膜外穿刺方法
用普通长针行硬膜外穿刺治疗各种痛症,无论在准备工作、操作程序、组织损伤、材料消耗及工作效率等方面均优于连续性硬膜外穿刺针.采用独特的穿刺方法同样有效地预防针尖对硬膜的损伤.
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直眼中深孔爆破在坚硬岩中的应用
一、前言永安仙亭煤矿的井巷掘进施工长期以来均采用斜眼(锲形、锥形)掏槽、浅孔多循环的钻爆方式.该掘进工艺炮孔深度浅(一般为1.2~1.5m),炸药能量利用率低,巷道成形差,围岩爆震裂隙大,装药联线、放炮通风等辅助工序占用时间长,一旦遇坚硬岩性或塑性较大的岩性,掏槽效果极差,往往使用多次掏槽的方法以提高爆破效果,材料消耗极大,又给安全留下隐患.
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两种抗酸染色法查麻风杆菌的比较
麻风杆菌是挪威韩森于1873年首先从麻风病人的皮肤结节中发现的,故称韩森菌,按类属称麻风分枝杆菌,简称麻风杆菌或麻风菌.按染色特性属抗酸杆菌.1萋尼抗酸染色法是麻风杆菌细菌学检查的常用方法.萋尼抗酸染色法效果很好,但是操作比较复杂,同时存在以下缺点:①需要用酒精灯加热,时间长,染料容易流到载玻片外,沾污实验台或地面,也难以掌控;②加热时染液容易干,须不断添加染液,材料消耗大;③加热时产生石碳酸蒸气对人体有害.
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一次性输液器在维护心电监护仪各导联线中的巧用
心电监护仪中的各条导线外壳为ABS塑料制成:ABS材质对仪器的使用起到特殊的保护作用,但塑料制品用久了,经过患者体液、分泌物、呕吐物、消毒液的刺激腐蚀,以及塑料的老化,就会变硬、变脆、开裂、甚至断裂;同时由于疾病的影响,有的患者出现意识障碍,伴躁动不安、幻觉、不配合治疗、护理,会拉扯、扭曲导线,形成人为损伤;加之用时导线未妥善固定,夹在床栏缝隙中,以上因素均可导致其外壳开裂、甚至断裂,影响监护的效果和准确性,而需重新更换,增加了科室的材料消耗,提高了经济成本。自2012年5月起,本科采用透明胶带、一次性输液器,妥善固定在导联线、脉氧延长线的外侧,起到保护作用,延长了其使用时间,操作简单,清洁方便,效果满意。现介绍如下。
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提高新生儿动脉留置针穿刺成功率的操作技巧
动脉留置是使用静脉留置针进行动脉留置的方法.新生儿动脉留置针的应用,对急危重症患儿的抢救和监护中起着重要的作用,随着科学技术的发展,已经成为临床较常用的护理技术操作之一.提高新生儿动脉留置针穿刺成功率,为抢救赢得宝贵时间,挽救了患儿生命,减少并发症的发生,提高患儿生存的质量,减轻社会及家庭负担;减轻患儿多次穿刺痛苦[1-5],减少感染的几率[6],保护动脉,减少材料消耗,减轻家长经济负担;减轻护理工作量,提高工作效率和护理质量,在重症新生儿的治疗中有着不可替代的作用.我科2007年共收住新生儿1143人,其中116人留置了动脉留置针,取得满意效果,现将技巧报告如下.