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日本盛冈红十字医院临终关怀中心的设计手法
1987年竣工的盛冈红十字医院主体建筑曾获得了日本第1届医院建筑奖。该建筑为分馆式设施,由门诊楼、综合诊疗楼、住院楼构成,以3条走廊为轴南北贯穿各楼。如今,在门诊楼、综合诊疗楼的延长线上,增建了具有康复、人工透析、MRI等诊疗功能的设施,还在面向庭园的走廊延长线上增建了安宁疗护楼。该楼占地面积为87682m2,建筑面积为1589m2,采用钢筋混凝土结构,地上1层。
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气管、支气管体层X线摄影的测量
为适应气管与支气管体层摄影的需要,以几何法对323例正常成人胸部X线平片进行了测量.在正位片测量胸横径、气管杈平面气管中轴至胸左侧壁与右侧壁的水平距离、气管横径、气管中轴至通过左右肺门的垂线的水平距离和左右主支气管与气管中轴延长线的夹角;在侧位片测量胸矢径、气管杈平面至胸前壁与胸后壁的水平距离、气管矢径.
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一种改进的检影验光散光轴位确定方法
散光轴位是验光结果中的一个重要基本参数,其准确性直接决定验光结果的准确性.检影验光是客观验光的基本技术,因此检影验光散光轴位的确定十分重要.检影验光散光轴位的确定方法是在检影中根据散光带的方向来判断散光轴位,常规方式是通过目测将被检者瞳孔区散光带的虚拟延长线与试镜架周边的轴位刻度对应比较,由此得出散光轴位(图1a).对于带状光检影镜,可以通过瞳孔区外面的带状光帮助判断轴位,但是带状光有一定的宽度,而且在检影镜片存在的情况下,其亮度、轮廓与精度均会受到影响.
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中老年切开法重睑术
切开法重睑术成功与否与多种因素有关,尤其中、老年多合并有皮肤松弛、眶隔及眼轮匝肌退变,这给手术带来一定的困难.我科自1989年以来,对中老年行切开法重睑术300例,现将几点体会报告如下:1 术前设计受术者平卧于手术床,双眼略向下注视,用手轻轻展平上睑皮肤,并分别在中间距睑缘5~6mm,内眦侧5mm,外侧与中间同高或偏低,用龙胆紫画标志点,然后连接成线,形成第一条线,内侧要与内毗角自然连接,外侧长度同睑裂或略短.然后用削尖的棉棒放在画线的中间位置并轻向下压,同时嘱受术者略向上看,此时皮肤向下反折形成重睑,皮肤反折的低点用龙胆紫标志,形成第2条线,内侧与第1条线自然相接,外毗较第1条线略长3~5mm,第1条线与第2条线外侧端画连接线,形成第1条线延长线,两条画线间形成内侧窄、外侧宽的"刀”形,也是预切除之皮肤.
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Dash4000监护仪常见故障及检修
0 引言Dash4000监护仪由美国原装进口,具有性能可靠、抗干扰性强、无风扇设计、噪音小等特点 目前在我院使用较多,现将我们日常维修过程中遇到的故障介绍如下1 故障一1.1 故障现象NIBP漏气.1.2分析与检修首先观察袖带是否破损残旧,检查袖带管道与延长线接口处、机身与延长线的接槽是否松动,如果无松动、漏气,则通过替换法将1副新袖带与该管道、旧袖带互换,经互换对比后基本能发现问题[1].如果袖带、管道无故障,则怀疑是机内的气泵出现故障.拔下12V气泵插头,用万用表测插头是否有12V电压,如有12V,则说明气泵坏,更换气泵;如没有12V电压,则说明主板气泵控制电路出现故障,联系厂家进行维修.
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路易体痴呆1例报道
1984年日人小阪宪司(Kosaka.k)率先提出在痴呆性疾病中存在一种新的疾病,称做弥漫性路易小体病(Diffuse type of Lewy body disease)[1].此后日本及欧美各国都有类似报道,但根据尸检发现大脑皮质lewy小体的多少不一,有三种意见:(1)本病属独立的疾病;(2)属ATD系列疾病;(3)帕金森病的"延长线",即ATD与PD的过渡型.1995年在英国新城召开第一届国际路易体痴呆(Dementiawith Lewy body DLB)研讨会,统一定名为lewy体痴呆,并为该病拟定了临床和病理诊断标准,于1996年在<神经病学>杂志公布.1998年在荷兰阿姆斯特丹第二届DLB研讨会认为,其发病率在老年期痴呆疾病中,仅次于A1zheimer型痴呆(ATD)而居第二位.国内尚少报道.我科近来收治一例临床较为典型的DLB,现报告如下:
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自制蚌式折安瓿护指套
在日常护理工作中,护士的手经常会因为折安瓿而受伤,经多次试验,笔者研制了护指套,经临床应用,效果满意,现报道如下.材料与制作 取一次性输血器茂菲滴管1个,剪去两端留取中间段5~6 cm,将一端剪成2片半圆形并将其弧线两端延长线剪开至约3 cm处(开口的长度可视指关节的长短而定)为开口端,形成2片蚌状保护片.使用方法 将右手示指从开口端插入并露出指尖,保护片分别对准手指侧面(操作面),侧开口分别对准指腹和指背的中线第2、3指关节处,使保护片对手指侧面形成保护区,且不影响关节的活动;使用时戴在右手拇、示指上,按常规用砂轮锯安瓿消毒后折安瓿即可.根据需要可用于其他各手指的保护.
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成人双侧足背动脉变异一例
男性国人尸体1具,75岁,身高175 cm,体质量65 kg.在解剖过程中,发现双侧足背动脉变异一例,现报道如下.足背动脉是胫前动脉的直接延伸,从伸肌下支持带上缘处向外斜行至伸肌下支持带下缘(此处右侧外径3.51 cm,左侧外径3.66 cm.其胫前动脉在伸肌支持带上缘的延长线与向外侧斜形的足背动脉夹角为20°,在伸肌支持带下缘处转折斜行向外,转折处夹角为130°),到趾短伸肌深面发出跗外侧动脉,主干继续前行至第2跖骨间隙,分为第2跖背动脉(右侧外径1.79 cm,左侧外径1.88 cm)及足底深支(右侧外径1.45 cm,左侧外径1.68 cm).
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肌皮瓣联合外1/3皮瓣法下睑袋成形术
目的 在肌皮瓣法手术操作基础上,于下睑外1/3区域联合应用皮瓣法,进一步提高睑袋整复效果.手术方法对37例行下睑袋成形术者,采用下睑缘切口,并将切口外侧延长线藏于外眦皱褶线内,先行肌皮瓣法操作,同时行外眦固定术,于下睑外侧1/3运用皮瓣法.结果 术后恢复快,下睑皮肤平展,外眦部皮肤去除充分,张力适度.术后6个月至1年观察,无睑退缩、下睑外翻,外侧切口瘢痕隐蔽,随访效果满意.结论 运用肌皮瓣法联合外1/3皮瓣法下睑袋成形术效果良好,外眦角自然,术后效果满意,达到下睑年轻化矫治的目的.
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Biller手术切除侧颅底肿瘤的临床应用
侧颅底区域是指眶下裂和岩枕裂延长线交角的颅底三角区.此区域的肿瘤常与血管神经的关系密切,因而手术困难.近二十年颞骨显微外科以及CT、MRI、DSA等技术的进步,使临床诊断水平提高,从而侧颅底手术能够成功地进行.我科自1989年开始引入前方下颌裂开颅底进路(Biller手术),至今共采用此术式切除侧颅底肿瘤18例,现报告如下.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛
我院自1987年以来,采用显微血管减压术治疗面肌痉挛32例,效果满意,报道如下.临床资料1.一般资料本组共32例,其中男性13例,女性19例;年龄31~69岁,平均50.2岁;病程3~16年;左侧21例,右侧11例;伴有三叉神经痛2例,伴有舌咽神经痛1例.发作时抽搐频率<9次/min15例,>10次/min17例.痉挛持续时间超过1min14例,超过2min18例.面部感觉迟钝4例,眼睑下垂3例,耳鸣5例,听力下降2例.伴有高血压4例.所有病例均经头颅CT或MRI检查,排除颅内占位病变引起的继发性面肌痉挛.2.手术方法及术中所见均作全麻,侧卧位.血压高者术前予药物控制,术中监护.作耳后半弧形皮肤切口,上缘以眼外眦和外耳门连线之延长线与发际的交叉点作为起点.
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谁来给地震救援队保险
地震灾害救援是社会十分需要的工作,但因为"责任重、保费少、风险高",却面临着投保无门的困境.过了公主坟,沿着长安街向西的延长线,就能找到国家地震局的大院.就是这座并不显眼的大院却掌控着一支特殊的队伍--中国国家地震灾害紧急救援队.仅2003年一年,中国国家地震灾害紧急救援队就参加了新疆巴楚--伽师与昭苏、阿尔及利亚及伊朗等四次地震的救援工作,挽救了许多生命.然而现在,救援队却面临着投保无门的尴尬.
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人体的角度与疾病
人体虽然找不到几何学意义上严格的角,但通过一些假想的线段和近似法观察,便可以发现许许多多的角.医学上,尤其是骨科,常利用这些角度来判断运动系统的功能,帮助诊断并治疗疾病.将双上肢放下伸直,掌心向前,上臂纵轴延长线与前臂纵轴线相交,形成一个5~15度的角,医学上称之为"提携角".它是人类在漫长的生物进化过程中逐渐形成的.
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胳膊肘内外翻都需防
肘部正常外拐5°~15°将两条手臂垂下伸直,掌心向前,我们可以看到人的胳膊是向外拐的.上臂纵轴的延长线,与前臂的纵轴线,两直线相交形成的锐角,就是肘向外拐的角度,一般在5°~ 15°.人类的这个角度是在长期的进化过程中获得的.有了它,两手提东西就不会过分碰到下肢,便于直立行走,所以它又被称作提携角.女性由于有怀孕、分娩的生理功能,骨盆相应宽大,提携角也就比男性大一些.儿童期肘关节处于发育之中,这个角度也比成人略大.
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按摩穴位“撒”出你的气
脑袋上的"撒"气穴——角孙、风池和太阳穴角孙穴——取穴方法是:把耳廓折向前,当耳翼尖所指之发际处.太阳穴——在耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方,用手触摸凹陷处就是太阳穴.
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新生儿及小于五个月婴儿先天性髋关节脱位的X线检查方法
在髋关节正位片上,根据股骨颈外缘线的延长线必然穿过股骨头(骺)的外上部,以及头骺的骨化出现在5个月左右.并始于中央部,随后两侧对称发育的生理特征,通过对122个正常的和15个脱位的髋关节测量分析,结果表明:在小于5个月的小儿中,应用预测其未骨化股骨头骺位置的方法.结合Perkin方块的检查.能提高小儿先天性髋脱位的早期诊断阳性率.
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先天性肾动脉狭窄并肾发育不良介入治疗一例
患者女,15岁.主要症状为高血压.入院时血压为160~170/100mmHg,心率106次/分,心电图示窦性心率过速.血尿素氮、肌酐及电解质均在正常范围,肾素、抗“O”正常.彩色多普勒超声提示右肾动脉狭窄,右肾发育不良.MRI显示右肾动脉起始段严重狭窄,远端有狭窄后扩张,右肾缩小(图1).同位素肾图:右肾放射性分布不均匀,右肾明显缩小,右肾图呈低水平延长线形,提示右肾基本无功能.诊断为先天性肾动脉狭窄并肾发育不良.
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掌骨征
在手正位X线片上,从第4、5掌骨头划切线,观察此线的延长线与第3掌骨远端的关系,称掌骨征(metacarpal sign)[1].第4、5掌骨头切线的延长线超越第3掌骨远端(图1,左手),为掌骨征阴性.第4、5掌骨头切线的延长线与第3掌骨相交(图1、3,右手;图2,双手),为掌骨征阳性.
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颈椎斜位双角度体位摄影技术的研究
目的:通过对正常人体颈椎椎间孔角度的变化规律的研究,来设计一个颈椎斜位像的佳体位角度,并通过对这两种体位角度的大样本的对比观察和自身对比研究,终将这一成果应用于临床,使颈椎病患者能及时得到诊断和治疗.方法:1.随机抽取我院72例正常成人(男41例、女31例)颈椎CT片.对其椎间孔角度进行测量.测量方法:在颈椎CT片上做椎体前、后缘中点连线的延长线和一侧椎间孔内、外中点连线的延长线,此两直线相交所成的角即为椎间孔角.
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一次性输液器在维护心电监护仪各导联线中的巧用
心电监护仪中的各条导线外壳为ABS塑料制成:ABS材质对仪器的使用起到特殊的保护作用,但塑料制品用久了,经过患者体液、分泌物、呕吐物、消毒液的刺激腐蚀,以及塑料的老化,就会变硬、变脆、开裂、甚至断裂;同时由于疾病的影响,有的患者出现意识障碍,伴躁动不安、幻觉、不配合治疗、护理,会拉扯、扭曲导线,形成人为损伤;加之用时导线未妥善固定,夹在床栏缝隙中,以上因素均可导致其外壳开裂、甚至断裂,影响监护的效果和准确性,而需重新更换,增加了科室的材料消耗,提高了经济成本。自2012年5月起,本科采用透明胶带、一次性输液器,妥善固定在导联线、脉氧延长线的外侧,起到保护作用,延长了其使用时间,操作简单,清洁方便,效果满意。现介绍如下。