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右肾发育不良并右输尿管异位开口1例
患儿女,4岁.因遗尿就诊.患儿出生后夜间一直使用尿布,白天常有“尿湿裤子”的现象.体检:发育正常,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,未扪及包块,神经系统检查未见异常.辅助检查:尿常规:正常.X线:脊柱未见异常.超声检查(图1):右肾窝未探及肾脏.左肾大小为93mm×45mm,切面形态未见异常,实质和集合系统回声正常,左输尿管未见扩张.膀胱充盈良好,切面形态正常,膀胱壁光整,膀胱腔内三角区偏右侧见囊性包块,大小为27mm×15mm,囊壁纤细光滑,囊内透声良好,排尿前后囊肿大小、位置、形态无变化.CDFI:囊肿内部及周边未见血流信号,未见喷尿现象.超声诊断:右肾缺如.左肾代偿性增大.膀胱内囊性占位性病变.ECT:右肾缺如.左肾代偿性增大.膀胱未见异常.DIVU(动态静脉尿路造影):右肾缺如.膀胱占位性病变.
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胎儿人鱼序列综合征超声表现1例
孕妇24岁,孕1产0,妊娠22周3 d.超声显示:颅骨光环完整,脊柱颈、胸、腰段排列整齐,尾椎显示不清.双顶径、头围、腹围、肱骨、股骨长度均小于孕周(相当于孕20周+),因羊水过少,手、足显示不清,双侧股骨及胫、腓骨均可显示长轴,呈平行排列(图1),距离较近.羊水指数7 mm.脐动脉1根,脐静脉1根,脐带绕颈1周.颜面部显示不清.胎儿腹腔内胃泡、膀胱、左肾未显示,右肾区见一大小约11mm×9 mm低回声区,实质与集合系统分界不清;腹腔内可见多个互相联通、扩张的圆形无回声区.左肺面积约0.7 cm2,右肺面积约0.9cm2.超声检查过程中,胎儿下肢未见分开及活动.超声诊断:①胎儿右肾发育不良并左肾缺如,膀胱未显示;②胎儿双肺发育不良;③腹腔内肠管扩张,不排除肛门闭锁;④胎儿颜面部、手、足、尾椎显示不清;⑤单脐动脉,脐带绕颈1周;⑥羊水少.
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左肾积水伴右肾发育不良并重肾、Y型输尿管、输尿管下段扩张一例
患儿:男,3个月.因上呼吸道感染在外院就诊时,B超检查发现"双肾重度积水",随后到我院就诊.于2003年9月12日以双侧肾积水收住院.入院后行血、尿常规检查、电解质肾功能测定,均无异常.HBsAg(-)、HBsAb(+)、TPA(-)、HIV(-).B超示左肾大小为77 mm×42mm×36mm,形态失常,体积增大,肾盂肾盏扩张内为液性暗区,肾实质厚薄不均,薄处2.4 mm,厚处5 0mm,左肾盂输尿管连接处狭窄,内径为1.6mrm,左输尿管中下段正常.
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先天性肾动脉狭窄并肾发育不良介入治疗一例
患者女,15岁.主要症状为高血压.入院时血压为160~170/100mmHg,心率106次/分,心电图示窦性心率过速.血尿素氮、肌酐及电解质均在正常范围,肾素、抗“O”正常.彩色多普勒超声提示右肾动脉狭窄,右肾发育不良.MRI显示右肾动脉起始段严重狭窄,远端有狭窄后扩张,右肾缩小(图1).同位素肾图:右肾放射性分布不均匀,右肾明显缩小,右肾图呈低水平延长线形,提示右肾基本无功能.诊断为先天性肾动脉狭窄并肾发育不良.
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尿失禁、右肾发育不良、尿道异位开口、尿道息肉
1 病历摘要患儿,女,6岁,因尿失禁6年入院.出生后不久即发现在有正常小便排出后,还有淋漓不止的滴尿,夜间尤甚.外院MRI检查发现轻微骶椎裂,但无神经压迫及脊髓异常,IVP检查提示疑有:右重复肾,输尿管畸形?尿失禁原因不明,求治于我院.
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多发性大动脉炎并右肾发育不良1例
1 病例报告 男,12岁,因间断性头痛伴抽搐1 mo入院. 曾按癫痫治疗无效;5岁时患肺结核,抗痨治疗1 mo. 入院时患儿处于癫痫持续状态,对症处理后抽搐停止,但仍意识不清,烦燥不安,故入院后血压未测成. 至清醒后检查发现患儿四肢血压显著升高,右上肢:22/18 kPa,左上肢:28/22 kPa,双下肢:32/21 kPa. 进一步详细查体发现右侧桡动脉搏动弱于左侧,右侧锁骨下动脉可闻及III级收缩期杂音. 辅助检查:PPD(),TB-PCR(+),血管B超:右侧锁骨下动脉狭窄,腹部B超示右肾体积小;静脉肾盂造影示右肾动脉发育细小.