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超微血管显像技术在鉴别诊断淋巴结良恶性中的应用
目的 探讨超微血管显像(SMI)技术对淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾分析62例浅表淋巴结肿大患者的超声检查资料,并与病理结果对照,比较二维灰阶超声联合CDFI、二维灰阶超声联合SMI及CEUS鉴别诊断良性淋巴结、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的准确率.并以CEUS为金标准,分析淋巴结内微血管分布类型.结果 62例患者共76枚浅表肿大淋巴结,其中良性淋巴结21枚,淋巴瘤32枚,恶性肿瘤淋巴结转移23枚.二维灰阶超声联合SMI与CEUS的诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI(x2=7.91、14.04,P=0.021、0.005),而二维灰阶超声联合SMI与CEUS间差异无统计学意义(x2=0.31,P＞0.05).CDFI及SMI与CEUS对淋巴结内微血管分布类型的一致性均较高(Kappa=0.672、0.793).结论 SMI与CEUS对判断淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,有助于提高浅表肿大淋巴结定性诊断的准确率.
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超微血管显像 、 能量多普勒及彩色多普勒血流显像对甲状腺结节的诊断价值比较
目的 对比超微血管显像(SMI)、 彩色多普勒血流显像(CDFI)、 能量多普勒血流显像(PDFI)显示甲状腺结节血流分布的能力,确定检测甲状腺结节的较合理检查方法及诊断准确性较高的特征.方法 选取50例患者共58个甲状腺结节,其中良性结节27个(良性组),恶性结节31个(恶性组).使用SMI、CDFI、PDFI对甲状腺结节的血流分型进行检测.结果 甲状腺癌多表现为 Ⅲ 型血流,"仅结节内部血流信号"的诊断准确性高,使用SMI、CDFI及PDFI"仅结节内部血流信号"诊断甲状腺癌的特异性分别为96.3％ 、92.5％ 、88.9％,敏感性分别为77.4％ 、41.9％ 、48.3％;SMI诊断敏感性显著高于CDFI、PDFI(均P<0.01).结论 "仅结节内部血流信号"可帮助诊断甲状腺癌.SMI显示甲状腺结节血流分布的能力优于CDFI、PDFI,可用于鉴别诊断甲状腺结节.
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超微血管显像与超声造影在诊断膀胱占位性病变中的临床价值
目的:研究超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值.方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,后与手术后病理学检查结果进行对照分析.结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个.SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100％,明显高于CDFI(69.4％),差异有统计学意义(P<0.05).CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强.CEUS的诊断准确率为88.9％.结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率.CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值.
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不同风险等级颈动脉斑块内新生血管的评价:超微血管显像技术与CEUS对比
目的 比较超微血管显像(SMI)技术与超声造影(CEUS)应用于不同风险等级颈动脉斑块时,对其内新生血管检测的应用价值.方法 收集由常规颈部血管彩超诊断的55个颈动脉斑块,用二维观察斑块形态学及回声特性,判别斑块风险等级,再行SMI及CEUS,分别记录二者增强分级,比较SMI及CEUS检测各个风险等级斑块内新生血管的价值.结果 55个斑块,SMI显示新生血管斑块数36个,CEUS的显示数为42个,两种模式在斑块的新生血管分级上有良好一致性(Kappa=0.734).55个斑块中,低、中高、高、极高风险斑块分别为8、14、26、7个,两种方法对显示各个风险等级斑块内新生血管差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMI及CEUS对评价斑块内的新生血管分级有良好的一致性,不同风险等级斑块新生血管的检测上SMI技术有较好的应用价值.
