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单心房、单心室合并大血管转位及肺动脉瓣狭窄超声诊断1例
患者男,8岁.因“发现心脏杂音7年”于2008年1月11日入院.体检:BP.110/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干哕音,HR:100次/min,律齐,L2-4可闻及3/6SM,肝肋下2 cm,四肢暖,中央性青紫(+).辅助检查:血常规:HCT:52.3%oo、HGB:175.0 g/L、 LY%:50.7%、GR%:41.5%、PLT:348×109/L、 RBC:5.95×1012/L、 WBC:12.1×109/L.超声心动图检查:AO:19 mm,MPA:10 mm,(1)内脏-心房正位.(2)单心室(图1),主动脉位于肺动脉前方,呈平行排列.
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超声诊断新生儿胼胝体缺如1例
患儿男,出生1 d.因出生后不哭,进食差,刺激反应差入院.于入院当天行新生儿颅脑超声检查,经囟门检查:脑结构清晰,中线居中;冠状面双侧脑室前角间及正中矢状面未探及正常胼胝体回声,双侧脑室分离且呈现平行排列、侧脑室枕角扩大、第三脑室增大,上移(图1);彩色多普勒血流显像:胼缘动脉走形异常.
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超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形并心脏畸形1例
孕妇,35岁.孕38周,孕1产0.无家族病史及不良嗜好.早孕及中孕期间未行常规检查,因临近预产期至我院行常规检查.使用仪器GE Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz.检查所见:内单活胎,胎儿腹围324mm,双顶径约110 mm,股骨长约75 mm;胎儿颅内解剖结构紊乱,两侧小脑半球分开,中间无联系,蚓部完全缺如,在正中矢状切面小脑蚓部缺失而不显示.后颅窝池明显增大,宽约15 mm,第四脑室增大,宽约6 mm,两者相互连通.左、右侧侧脑室宽约18、16 mm(图1).胎儿心脏解剖结构异常,主动脉及肺动脉均发自右心室,两大血管在起始部呈平行排列,主动脉位于肺动脉的右前方(图2).胎儿右心明显增大,左室发育不良,二尖瓣显示一强回声带状结构,无启闭运动.二尖瓣未见明显血流信号通过.室间隔缺损处位于主动脉瓣下,彩色多普勒显示室间隔缺损处左向右分流.
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三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例
患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.
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超声诊断人体鱼序列征1例报告
孕妇31岁.孕3产1,人流1次.无家族史.第1胎7岁,生长发育正常.妊娠26周来我院做产检.超声检查;胎位为左骶前,胎儿双顶径、头围、股骨、肱骨及小脑径线与孕周相符,腹围径线增大,相当于30周左右,羊水大深度和羊水指数均为0,胎心129次/min.颅骨及颅内超声未发现明显异常,上唇不显示,脊柱椎骨颈、胸、腰段排列整齐,但尾椎排列欠规则.胎儿心脏各切面未见明显结构异常,但心胸比为0.4,右心室壁厚0.46 cm,胎儿腹部除肝可见外,胃、双肾、膀胱未见显示,整个腹腔内充满大小不等的多房囊性暗区,部分囊与囊之间可见彼此相通,大囊性暗区大小约4.0 cm×5.0 cm.仅见1条脐动脉,胎儿上肢未见异常,双侧股骨和胫腓骨可显示其长轴,分别呈平行排列距离较近,4根小腿骨紧紧贴在一起(图1),横切面时显示包绕4根小腿骨的皮肤连续完整(图2),双足呈外"八"字分开.
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四维超声诊断联体双胎畸形并共同上肢发育异常1例
患者女,24岁.第1胎,孕24周.产前二维超声所见:宫腔内见2个胎头,双顶径分别为4.5 cm、4.6 cm,颅骨光环完整,脑中线居中清晰,颅内结构正常,宫腔内仅见1个胎儿躯干回声,胸腔内见1个心脏,胎心搏动良好,腹腔内器官未见明显异常,纵向扫查见每个胎头均与完整的脊柱相连;启动实时四维功能键,选用大透明模式与表面模式:见2条脊柱光带平行排列于躯干背部中线两侧,自上胸段向两侧分开,与2个完整颅骨光环相连,每条脊柱排列规整(图1),可见发育正常的两下肢,各有一上肢,两颈部间见一短小的肢状物,不活动,无腕掌结构(图2);宫腔内仅SP:脊柱,FH:胎头图1 联体双胎的大透明模式成像四维声像图见一胎盘回声,位于子宫后壁,回声正常,羊水适中,大深度4.5 cm.
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环状胰腺十二指肠闭锁1例超声表现
孕妇,28岁.孕1产0.外院诊断羊水过多来我院就诊.B超检查见:胎儿头位,双顶径9.5 cm,颅骨光环完整.股骨长7.1 cm,腹围31.6 cm,胎儿脊柱呈"串珠样"平行排列.四肢、膀胱、双肾均未见异常.前壁胎盘,厚3.2 cm,Ⅰ级.羊水指数32.5 cm.
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二维及三维超声显示胎儿成骨发育不全1例
患者女,34岁.因妊娠7个月行常规超声检查.此胎为第二胎,第一胎为健康男孩,现已10岁.超声所见:应用ATL HDI 5000及Medison 8000 Live彩超仪,前者探头频率为3.5~5.0 MHz,后者用三维容积探头.纵产式,头先露;颅骨光环完整,脑中线居中,双侧脑室对称、不扩张,双顶径9.3 cm,探头加压后颅骨变形;胎儿眼眶、鼻可见;上唇连续;脊柱双光带平行排列,整齐连续;胎儿心脏四腔心切面未见异常,心胸比例>0.33,胎心157次/分,胎心搏动规则;胎儿内脏未见确切异常;腹围27.1 cm;胎儿股骨长2.2 cm,肱骨长约1.7 cm,胫骨长1.8 cm,四肢明显变短,且肱骨及股骨呈弯曲状,四肢皮下组织增厚.羊水深度左下9.3 cm,左上6.8 cm,右下4.9 cm,右上6.0 cm,羊水指数27.0 cm.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ级.未见脐带绕颈.多普勒检测:脐动脉血流,Vp42 cm/s、Vm28.1 cm/s、Vmin14.0 cm/s、PI 1.0、RI0.67、S/D3.0.
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外源性 Nkx2.5、GATA4促进大鼠骨髓间充质干细胞的心肌分化
目的::心脏早期转录因子Nkx2.5、GATA4转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),探讨Nkx2.5、GATA4对大鼠BMSCs向心肌细胞分化的作用和影响。方法:全骨髓法分离、纯化、扩增培养SD大鼠BM-SCs,流式细胞术联合检测第三代细胞表面分子,CD90+/CD29+/CD45-细胞达95%以上。采用阳离子转染试剂LipofectamineTM2000将pEGFP-N1-Nkx2.5、pVP22-GATA4/myc-His质粒转染BMSCs。结果:转染4周后,Western blotting、免疫细胞化学结果表明,与空质粒组、空白对照组相比,Nkx2.5、GATA4显著提高转染组大鼠心肌细胞肌钙蛋白T(cardiac troponin T, cTnT)、连接蛋白43(connexin43, Cx43)的表达。免疫细胞化学结果显示Nkx2.5转染组、GATA4转染组中部分细胞呈cTnT、Cx43阳性,cTnT阳性细胞的胞质中可见棕黄色丝网状及颗粒样结构,Cx43阳性细胞的细胞质中可见棕褐色颗粒。透射电镜观察各组细胞超微结构变化,转染组大鼠心肌细胞的细胞质内出现大量平行排列的肌丝样结构,细胞侧面或细胞末端可见较多缝隙连接。结论:外源性Nkx2.5、GATA4能够促进BMSCs向心肌细胞分化。
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BMP-2和 PFT-α对骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的影响
目的::探索骨形态发生蛋白2( BMP-2)、P53抑制剂( PFT-α)以及二者联合诱导对大鼠骨髓间充质干细胞( BMSCs)向心肌细胞分化的影响。方法:分离4周龄SD大鼠的骨髓间充质干细胞并进行体外培养,对第二代BMSCs定向诱导,依次为BMP-2组、PFT-α组、BMP-2+PFT-α组以及空白对照组,相差显微镜观察细胞的形态学变化。免疫细胞化学法检测诱导4周后心肌特异性标记物(α-actin、C-TnT、desmin、P38-Mark)的表达,并进行统计学分析;透射电镜观察细胞的内部结构。结果:诱导4周后,诱导组大鼠BM-SCs的细胞形态变长,呈杆状,紧密平行排列,方向一致;空白对照组大鼠BMSCs细胞呈星形或三角形。免疫细胞化学检测显示:各诱导组BMSCs均可见α-actin、C-TnT、desmin、P38-Mark阳性的细胞,其中联合诱导组的阳性表达率高于BMP-2或PFT-α单独诱导组,诱导各组与对照组的以上各标记物的阳性率具有统计学差异( P﹤0.05)。透射电镜结果显示:诱导组大鼠BMSCs细胞呈分支杆状,核卵圆形,且位于细胞中央,细胞质中有肌丝平行排列,可见线粒体、大量粗面内质网、核糖体等。结论:BMP-2、PFT-α均可诱导BMSCs向心肌样细胞分化,且两者联合应用效果强于单一应用的效果。
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超声诊断胎儿心脏外翻畸形一例
患者女,25岁,孕1产0,外院超声提示胎心过缓,来我院进一步检查.超声所见:宫内单胎,臀位.双顶径:9.0 cm,腹围:30.7 cm,股骨长:6.3 cm 胎儿头部颅骨强回声环完整,脑中线结构居中,侧脑室对称,无增宽,两侧丘脑可见,小脑半球形态无明显异常.颜面部上唇连续性无明显中断,眼、鼻可见.脊柱平行排列,整齐连续,曲度正常.
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彩色多普勒超声诊断胎儿下腔静脉离断并奇静脉异常连接一例
孕妇,30岁,孕2产0,末次月经2010年2月7日,于2010年9月26日来我院行常规产科超声检查.超声显示:胎位头位, 双顶径8.56 cm,头围30.56 cm,腹围26.83 cm,股骨长6.21 cm,肱骨长5.55 cm,羊水指数8.7 cm,胎儿心率142次/min,脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(ratio of peak-systolic to end-diastolic blood flow velocities,S/D)2.39,搏动指数(pulse index,PI)0.87,阻力指数(resistance index,RI)0.58,胎盘:位于后壁.胎儿上腹部横切面示肝脏及胃泡位于右上腹,胃泡紧贴肝下缘,腹主动脉和下腔静脉与脊柱的对称关系消失,腹主动脉右前方无肝段下腔静脉,为扩张的奇静脉,腹主动脉与奇静脉均位于脊柱右侧并平行排列,奇静脉位于主动脉右后侧(图1).
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超声诊断胎儿左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口一例
患者女,25岁,孕1产0,孕26周.产前常规超声检查:宫腔内见一胎儿回声,胎儿双顶径6.6 cm,胎心率157 次/min,律齐,胎儿四腔心切面十字交叉未显示,羊水大深径9.1 cm,余部未见异常.行胎儿超声心动图检查:胎儿心脏大部分位于左侧胸腔,心室右袢,室间隔大部缺如,右心室肌小梁粗大;左心室为一狭小腔,未见大动脉与其相连,左心房较小;右心房及右心室明显扩大,二尖瓣呈一膜状结构,未见明显血流信号通过;主动脉及肺动脉未见明显增宽或狭窄,两者呈平行排列,均与右心室相连,主动脉位于肺动脉左前方(图1~3,动态图1~3).超声提示:单活胎;羊水偏多;胎儿心脏复杂畸形;左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口.引产后死胎外观正常,尸解证实上述诊断.
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膝韧带损伤的愈合与生物力学研究进展
韧带由胶原纤维束构成,胶原纤维束沿韧带长轴平行排列,对抗拉伸负荷.在关节活动中,韧带起着传递张力,限制关节过度位移的作用.
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一个学习记忆有关脑区的发现及其结构和功能的研究
本成果首先在大鼠脑内纹状体尾内侧边缘,发现了一个由紧密平行排列的梭形细胞构成的带状区域,用免疫细胞化学研究证明该区内含多种和学习记忆有关的神经肽,根据其位置命名为"纹状体边缘区",并于1988年在Journal of Chemical Neuroanatomy首先报道了这一发现.
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CAR-bacillus研究概况
1980年Van Zwieten[1]等首先报道在患肺炎的大鼠呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛间发现和纤毛平行排列的丝状杆菌,在1985年由Ganaway等确认.根据本菌的生长位置命名为CAR菌(cilia-associated respiratory bacillus).在以后的研究中证明本菌可引起大鼠慢性呼吸系统疾病(chronic respiratory disease,CRD).
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超声诊断联体双胎畸形1例
1病例报告患者23岁,主因孕4个月第一胎产前检查就诊.产科检查未见异常.超声检查:子宫增大,宫腔内探及两个胎头,均位于耻骨上,关系恒定.两条脊柱,相对平行排列,脊柱排列整齐,但脊柱缺乏正常弯曲度,胸腹段靠近.
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超声诊断胎儿左心室双出口1例
孕妇,30岁.孕1产0,孕34周.早孕时有上呼吸道感染史,曾在外院行B超检查示羊水过多.我院超声检查所见:胎头位于下腹部,双顶径 8.2 cm,胎儿头颅、脊柱、四肢均发育正常,胸腹腔无积液,羊水指数 12.0 cm,胎心率145次/ min.胎儿超声心动图示:心脏四腔观严重不对称,左心室显著大于右心室,左右心室内径比为 4:1(图 1),房间隔连续,室间隔上部可见 0.9 cm的回声中断区(图 2),主动脉内径 0.9 cm,位于肺动脉前方,肺动脉内径 0.6 cm,位于主动脉后方,两条大动脉平行排列,均发自左心室,心底大动脉短轴观示右室流出道及肺动脉环绕主动脉根部征象消失.超声诊断:晚孕活胎;胎儿先心病复杂畸形-左室双出口;羊水过多.引产后尸体解剖见:心脏外观不正常,右侧心室小而低平,左侧心室增大,心尖指向右下方,前室间沟及冠状动脉前降支走向明显右移,主动脉及肺动脉平行排列.切开两心室发现室间隔上部有1.0 cm的连续中断区,左右心室相通,右室腔小,乳头肌纤细,左室腔大,乳头肌粗大,左右心室腔内径之比为4:1,两条大动脉均自左心室发出.尸检结果:胎儿先天性心脏病,左室双出口.
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彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病1例
孕妇,28岁,孕33周,孕早期曾服用感冒药.产前常规超声检查:胎头位于上方,轮廓完整,双顶径 74 mm,头围 284 mm,腹围 274 mm,股骨长 61 mm,肱骨长 53 mm,胎心率146次/min.胎儿腹部横切面扫查,腹主动脉和下腔静脉位置关系正常,心脏大部分位于右侧胸腔内,心尖指向右侧,四腔心切面明显异常,不对称,失去正常十字交叉结构,右心房增大,房间隔下部可见回声中断,约 5 mm,室间隔末显示,仅显示一个心室腔,相当于右房室瓣处可显示一带状高回声(图1),仅见左侧房室瓣启闭运动,两条大动脉起始部呈平行排列(图2),主动脉位于肺动脉的右侧,内径宽约 5 mm,肺动脉内径 7 mm,肺动脉瓣与二尖瓣前叶直接相连.
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超声诊断胎儿骈头联胎畸形1例
孕妇25岁,孕24周,第1胎,孕期无感冒、腹泻及农药、放射线接触史,无糖尿病史,早期妊娠反应较重,但未用任何药物.19周初感觉胎动.近期觉腹部增大明显而就诊.超声检查显示:胎头位于耻骨联合上方,胎头形态失常,呈扁圆形,双顶径约 7.8 cm,明显大于妊娠月份,颅内可见2条脑中线结构,居中部,呈平行排列,左右脑室各一,脑实质结构未见异常,两眼眶间距宽于正常.