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彩色多普勒超声诊断先天性二尖瓣闭锁并多发性室间隔缺损1例
患儿,女,37天.以呼吸困难为主诉就诊我院.体检阳性体征:口唇紫绀,胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音.X线:心影普遍增大.使用HP-SONOS 5500彩色超声诊断仪,探头频率2.0~4.0MHz.超声检查所见:左房左室细小,二尖瓣显示增强回声影,未见瓣膜运动及血流通过(图1,见80页).房间隔中部回声中断约0.26cm,CDFI探及舒张期左向右过隔分流.空间隔膜部及肌部回声中断各约0.46cm及0.50cm.CDFI探及收缩期右向左过隔蓝色分流.主肺动脉关系正常.右心增大,肥厚,三尖瓣返流(+++),压差74mmHg.超声诊断:1.先天性二尖瓣闭锁;多发性室间隔缺损;左室发育不良;2.重度肺动脉高压.
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单心房、室间隔缺损、二尖瓣闭锁1例
1病历简介患儿,女,3月龄,身高60cm,体重5kg.因"反复出现紫绀、肺炎、心衰"而求诊.经心脏听诊等检查后,诊断为"先天性心脏病";为进一步确诊而要求心脏彩超检查.超声所见:右室前后径增大约16.4mm,右室前壁和室间隔增厚,分别为5.4mm和8mm,房间隔回声脱失,无分隔存在,左、右心房合成一个巨大单心房(图1).胸骨旁长轴切面及心尖部四腔心切面可见室间隔膜部回声缺失约8.8mm(图2),二尖瓣无正常启闭运动.
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超声诊断胎儿左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口一例
患者女,25岁,孕1产0,孕26周.产前常规超声检查:宫腔内见一胎儿回声,胎儿双顶径6.6 cm,胎心率157 次/min,律齐,胎儿四腔心切面十字交叉未显示,羊水大深径9.1 cm,余部未见异常.行胎儿超声心动图检查:胎儿心脏大部分位于左侧胸腔,心室右袢,室间隔大部缺如,右心室肌小梁粗大;左心室为一狭小腔,未见大动脉与其相连,左心房较小;右心房及右心室明显扩大,二尖瓣呈一膜状结构,未见明显血流信号通过;主动脉及肺动脉未见明显增宽或狭窄,两者呈平行排列,均与右心室相连,主动脉位于肺动脉左前方(图1~3,动态图1~3).超声提示:单活胎;羊水偏多;胎儿心脏复杂畸形;左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口.引产后死胎外观正常,尸解证实上述诊断.
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二尖瓣闭锁的外科治疗
自1985年1月至1997年4月我们手术治疗先天性心脏病二尖瓣闭锁11例,现总结治疗经验如下.
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彩色多普勒超声诊断胎儿二尖瓣闭锁合并右室双出口1例
孕妇,27岁,孕29周,因当地医院提示胎儿四腔心异常来我院行胎儿心脏超声检查.超声显示:胎位左枕前,双顶径78mm,股骨长59 mm,胎盘位于后壁,成熟度为Ⅱ级,羊水指数13.4 cm,上唇未见明显中断,脊柱完整,四肢正常,肝位于右季肋下.
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二尖瓣闭锁二维超声心动图图像特征研究
目的研究先天性心脏病二尖瓣闭锁二维超声心动图图像特征.方法应用二维超声心动图检查二尖瓣闭锁6例,其中4例有心血管造影对照,3例经手术证实.结果二维超声心动图对4例作出正确诊断,1例不排除右心室型单心室,1例误诊为三尖瓣闭锁.结论二尖瓣闭锁二维超声心动图图像具有明显特征.
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二尖瓣闭锁的彩色多普勒分析
二尖瓣闭锁(mitral atresia,MA)是指二尖瓣为纤维性或肌性隔膜所取代,左房与左室之间无正常通道的一种少见和严重的紫绀型先天性心脏病.现将我院近年来彩超检查发现2例,报道如下.
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超声心动图诊断二尖瓣闭锁并大动脉转位1例
患儿男,75 d,出生后即有紫绀,反复上呼吸道感染,因咳嗽来我院就诊.体格检查:体温36.6℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min.口唇青紫,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.胸骨左缘二、三肋间闻及III级收缩期杂音.
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单心室伴发二尖瓣闭锁、大血管发育不良一例
患儿女,2天.因发现青紫9小时伴气促、拒乳以"新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)"入院.第2胎第1产.第1胎于孕18周时因"胚胎停止发育"行引产术.本次孕24周时因"阴道流血、低置胎盘"予保胎治疗40+4周产出生.Apgar评分1'-8分,5'-10分.