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四维彩超对胎儿先心病的诊断价值
目的研究四维彩超对胎儿先心病的诊断价值。方法选取孕周为20~32周的孕妇1000例,利用四维彩色多普勒超声进行检查,观察胎儿内脏发育及其附属物,并测量胎心率。结果四维彩超检查胎儿先心病的诊断率为93.43%,漏诊率3.57%;常规彩超检查胎儿先心病的诊断率为87.25%,漏诊率1275%,两者诊断结果差异有统计学意义(P <0.05)。结论胎儿先心病通过四维彩超检查,诊断结果明显,具有更高的诊断价值,值得临床推广。
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胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值
目的:探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病(先心病)诊断中的价值。方法:2011-2013年收治胎儿先心病及心脏异常病例130例,孕22~36周,将孕妇随机分为两组,第1组做普通筛查,第2组对每位孕妇行胎儿超声心动图检查。结果:第1组检出先心病19例,第2组检出先心病111例。结论:胎儿超声心动图对胎儿先心病的检出具有重要意义。
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超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值
目的:研究在胎儿先心病筛查中超声心脏五腔心切面的应用效果.方法:选择2016年12月—2017年12月在本院接受产前检查的1000例产妇进行研究,均接受超声心脏五腔心切面检查,分析检查结果.结果:1000例产妇接受超声心脏五腔心切面检查检出15例先心病胎儿,经产后随访确诊为先心病的胎儿有14例,两者符合率为93.33%.结论:在胎儿先心病筛查中应用超声心脏五腔心切面检查准确性高,操作简单,价值突出,值得推广.
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超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值
产前诊断胎儿先天发育异常的目的主要是降低围生儿的发病率和死亡率.胎儿先心病是严重影响围生儿结局的重要因素之一,其在新生儿的发病率为6.8‰~10.0‰[1].随着彩色超声波(简称彩超)的开展和普及,胎儿先天性心脏病的诊断已取得重大进展,四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病的重要切面,60%的心脏畸形在此切面上都有改变信息[2].然而单凭这一切面分析,则会导致大部分圆锥干的畸形漏诊[3],本篇探讨联合应用三个重要切面结合彩色多普勒血流显像对胎儿心脏的观察,旨在提高对胎儿先天性心脏病的检出的准确率.
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超声四腔心加左右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形
胎儿超声心动图检查对胎儿先天性心脏病(简称先心病)的检出具有重要的临床价值,但受操作者技术水平及胎儿体位羊水量等因素的限制,完整的胎儿超声心动图检查难度大、耗时长.本院对孕妇常规行胎儿心脏四腔心及左右室流出道切面检查,以探讨其在筛查胎儿先心病中的临床应用价值.
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彩色多普勒超声诊断胎儿室间隔小型缺损
目前,胎儿先心病的产前超声诊断工作正在探索之中,复杂性先心病产前超声诊断率较高,而室间隔小型缺损产前超声诊断还有一定困难,至今国内未见报道.我院1999年6月至2002年4月在常规产前检查的9 600例胎儿中,检出室间隔小型缺损 5例,其中4例生后3~11天进行心脏彩色多普勒检测,证实4例与产前诊断一致均为室间隔缺损;1例引产尸解见室间隔上段有3 mm大小的缺损,并合并其他心血管畸形.
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胎儿静脉导管多普勒血流检测在产前诊断中的应用
随着对胎儿血流动力学研究的深入和超声多普勒技术的成熟,分析胎儿静脉系统的血流变化逐渐成为估测宫内胎儿情况的新手段.其中,胎儿静脉导管(DV)血流的变化更能准确、全面地评价胎儿生长发育状况,预测染色体异常和心脏疾病等的发病风险.本文对DV超声多普勒检测在产前诊断中的应用进行综述.
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先天性心脏病急重症的超声心动图评估
目的:胎儿产前筛查是当今热门,发展迅速,取得了很大的成绩,许多先天性心脏病能够在产前得到诊断,从而为下一步的处理提供了依据和准备,然而产筛也可以是一把双刃剑,一方面减少了严重先天畸形的出生率,另一方面增加了不必要的流产和堕胎,因而胎儿先心病的危重分级势在必行,应运而生,但当前先心病危重分级需要仍进一步完善,本文拟以室间隔完整的肺动脉闭锁(PAA/IVS)和简单型完全型大动脉转位(TGA)为例探讨超声心动图对此类危急重症先心病的评估方法和对手术干预的指导意义。
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对于产前超声在胎儿先心病诊断中的应用研究
目的:研究分析产前超声在胎儿先心病诊断中的应用价值。方法随机选取2011年4月~2014年4月来我院进行胎儿先心病检查的1500例孕妇作为研究对象,并与超声检查或尸检进行对比。结果经彩色多普勒超声诊断后确诊先心病胎儿76例,经产后超声随访或尸检确诊先心病胎儿为84例,超声诊断阳性率达90.5%,漏诊率达8.3%(7/84)。结论彩色多普勒超声对胎儿超声心动图的特点予以确定,继而在合适的孕周对胎儿予以多切面心脏超声扫查,不仅可以提高诊断的正确率,而且对胎儿先心病的诊断中具有积极的使用价值。
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胎儿先天性心脏病治疗的进展
近年来随着心脏治疗及监护技术的飞速发展,许多复杂的先天性心脏病(简称先心病)在新生儿期就可以得到有效的治疗.然而对于左心发育不良等一些严重的先天性心脏畸形,如果在胎儿期未给予相关干预措施,部分病例在出生前心脏及大血管已经出现了不可逆病变[1,2],从而失去了根治的机会.同时,患有严重先心病的胎儿比较容易出现宫内死亡或自发性流产.因此胎儿心脏病的治疗逐渐引起人们的重视.现对近年来胎儿先心病的治疗进展综述如下.
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超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值
目的 研究超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值. 方法 研究对象为2013年2月—2015年2月于该院行产前超声检查的孕妇4 690例(双胎妊娠4例),采用超声心脏五腔心切面进行先心病筛查,比较不同孕期五腔心切面的获取率及超声诊断灵敏度、特异度. 结果 孕20~27周时超声检查心脏五切面获取率与孕28~32周及孕32周以后比较显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);超声五切面对左、右心系统及心脏肿瘤筛查准确率为100.0%,对间隔发育异常检出率为97.1%(误诊4例,漏诊5例),对大血管及锥干畸形检出率为100.0%(排除失访1例);排除失访者超声心脏五腔心切面对先心病诊断的灵敏度为92.9%,特性度为99.9%. 结论 超声心脏五腔心切面应用于胎儿先心病筛查灵敏度及特异度高,操作方便,临床应用价值高,值得推广.
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产前胎儿超声心动图常规及系统筛查的临床应用
在因出生缺陷死亡的围生儿中,先天性心脏病(先心病)占较大比例.如能在妊娠期及早发现或确诊胎儿先心病,无疑对推动优生优育工作具有重要意义.产前胎儿心脏超声筛查,对早期诊断绝大多数先心病有重要的临床意义.本研究总结近两年来我院产前超声筛查胎儿心脏畸形及漏诊情况,旨在探讨产前常规及系统超声筛查先心病的临床应用价值.
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超声诊断胎儿左心室双出口1例
孕妇,30岁.孕1产0,孕34周.早孕时有上呼吸道感染史,曾在外院行B超检查示羊水过多.我院超声检查所见:胎头位于下腹部,双顶径 8.2 cm,胎儿头颅、脊柱、四肢均发育正常,胸腹腔无积液,羊水指数 12.0 cm,胎心率145次/ min.胎儿超声心动图示:心脏四腔观严重不对称,左心室显著大于右心室,左右心室内径比为 4:1(图 1),房间隔连续,室间隔上部可见 0.9 cm的回声中断区(图 2),主动脉内径 0.9 cm,位于肺动脉前方,肺动脉内径 0.6 cm,位于主动脉后方,两条大动脉平行排列,均发自左心室,心底大动脉短轴观示右室流出道及肺动脉环绕主动脉根部征象消失.超声诊断:晚孕活胎;胎儿先心病复杂畸形-左室双出口;羊水过多.引产后尸体解剖见:心脏外观不正常,右侧心室小而低平,左侧心室增大,心尖指向右下方,前室间沟及冠状动脉前降支走向明显右移,主动脉及肺动脉平行排列.切开两心室发现室间隔上部有1.0 cm的连续中断区,左右心室相通,右室腔小,乳头肌纤细,左室腔大,乳头肌粗大,左右心室腔内径之比为4:1,两条大动脉均自左心室发出.尸检结果:胎儿先天性心脏病,左室双出口.
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彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿先天性心脏病(先心病)的应用价值.方法 对孕周在16~42周的高危孕妇2 318例进行胎儿先心病检查,并部分与尸检或出生后超声进行对照比较.结果 彩色多普勒超声诊断胎儿先心病184例,其中62例经尸检或生后超声证实为56例,超声诊断符合率为90.3%.结论 彩色多普勒超声在诊断胎儿先心病中具有重要的应用价值,但要注意方法学.
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父母环境危险因素暴露与儿童先天性心脏病的关系
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常引起的先天畸形,是为常见的先天畸形之一,由于病情严重、并发症多、治疗复杂,死亡率较高.在全球范围内,先心病的发病率约为8‰,且呈逐年上升趋势.[1].常见的先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等.[2]我国1岁以下婴儿和1~5岁幼儿的死因分析结果显示,先天性心脏病的死亡率在城市和农村地区均居前两位[3],给个人、家庭和社会造成了严重的经济、精神和医疗负担.国内外很多文献报道过先心病的危险因素,但病因至今不明确,其发生是基因、染色体异常和环境致畸物等相互作用、相互影响的结果[4].遗传因素是先心病的发病的主要因素之一,除此之外,有研究认为复杂繁多的后天因素也参与先心病的发生,其中父亲孕前半年、母亲妊娠早期暴露于危险因素是胎儿先心病发生的重要原因.[5]
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B超对胎儿先心的筛查和分析
目的:探讨分析B超对胎儿先天性心脏病的初步筛查方法及临床价值。方法对我院2011年3月---2013年12月间2000例孕20周-30周孕产妇进行常规B超检查发现86例先天性心脏病胎儿超声图像特点与上级医院彩超检查结果或出生后心血管造影或手术结果进行对照,对检查结果进行综合分析得出结论。结果86例先天性心脏病胎儿B超筛查结果为,室间隔缺损29例,房间隔缺损40例,单心房单心室2例,动脉导管未闭患儿5例,法洛四联症患儿4例,心内膜垫缺损患儿2例,右位心1例,其他疾病3例,主要为三尖瓣狭窄、三尖瓣下移等。结论超声检查的便捷、无创性和可重复性操作、无辐射损伤等特点,可实时观察胎儿心脏大小、形态,并对各腔室径线进行测量,根据心脏外形、大小及腔室形态改变来初步筛查胎儿先天性心脏病,为胎儿先心病早期发现提供了直观,可靠的影像,为优生优育提供合理的检查手段,值得基层医院推广应用。
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四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法诊断胎儿先心病的临床价值
目的:探讨胎儿超声心动图的四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法产前诊断胎儿先心病的价值.方法:采用四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法对260例超声筛查和高度怀疑胎儿心脏畸形的晚孕孕妇的胎儿进行三血管切面、主动脉弓切面、左室流出道切面、动脉导管弓切面、右室流出道切面、大血管短轴切面筛查.结果:共发现6例先天性心脏病胎儿,经尸检及产后证实,准确性99.2%,敏感性85.7%,特异性99.6%.结论:胎儿超声心动图的四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法产前诊断胎儿先心病,其思维与图像直观,准确率高,有较好的临床应用价值.
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超声在胎儿先心病诊断中的应用价值
先天性心脏病是一种常见的先天性畸形,在活产婴儿中发病率为8‰,复杂而严重的畸形会导致新生儿期死亡.在胎儿期正确地诊断先心病,对于提高和促进优生、优育有重要意义.我院自1996年以来,对10000例孕16周以上孕妇进行常规胎儿心脏探查,共检出7例胎儿心脏异常,现总结报道如下.
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2013~2015年山东省妇幼保健院胎儿先天性心脏病的产前筛查
目的 探讨产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 对2013~2015年在山东省妇幼保健院进行心脏产前诊断筛查的胎儿先天性心脏病资料进行回顾性分析.结果 2013~2015年共有49 204例胎儿接受筛查,阳性检出先天性心脏病703例,检出率为1.43%;产后阳性检出706例,检出率为(1.43%)(P>0.05).2013~2015年阳性检出率分别为0.46%、0.52%、0.44%.检出的703例CHD中,单心室2例(占4.55%)、心内膜缺损49例(占6.97%)例、圆锥动脉干畸形224例(占31.86%)、心脏肿瘤(占1.14%)、室间隔缺损248例(占35.28%)、其他类型占142例(20.20%).结论 CHD的产前筛查检出阳性率与产后检出阳性率无明显差异.
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超声序列扫查法与四腔心筛法筛查胎儿先天性心脏病的效果比较
目的 探讨序列扫查法在诊断胎儿先天性心脏病(先心病)中的价值.方法 研究对象330例,分为患者组(70例),正常组(260例),两组分别采用序列扫查法和四腔心筛法进行胎儿先心病的筛查,比较两种方法的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、阳性预测值、阴性预测值等.结果 统计分析了患者组中胎儿先心病的种类;序列扫查法中三血管切面及三血管气管切面、右室流出道切面在正常组的显示率要显著高于患者组;序列扫查法的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于四腔心筛法,两者的特异度基本一致,漏诊率显著低于四腔心筛法.结论 序列扫查法的灵敏度与特异度均高,是筛查胎儿先心病的佳方法,对产前常规筛查出的胎儿先心病应运用该法进一步检查以明确诊断.