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彩色超声波对乳腺诊断的临床应用
乳腺疾病发病率近年来逐年增多,乳腺癌发病率有些地区已跃居第一位,乳腺疾病的诊断检查被人们所重视.从冷光透照、红外线检查、穿刺活检、钼钯X线检查,目前对乳房肿块鉴别良恶性病变,多采用彩色B超探查乳房,以进一步指导临床用药或手术治疗.
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宫内节育器异位于子宫角1例报告
资料:某女,26岁,P2G1,因早孕来站行人工流产术.3天前,在外院行B超检查示:宫内妊娠,宫内节育器(IUD)下移.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,如孕40余天大小,质软、居中、压痛阴性,双附件未扪及异常.常规消毒后,取膀胱截石位,用窥阴器打开阴道后,宫颈口未见尾丝.用宫颈钳钳夹宫颈前唇处,用探针探测宫腔9cm,未探及IUD.行人工流产术,用6号吸管吸刮2次,全手术过程未触及IUD,以终止妊娠和取器失败结束手术.1月后,受术者月经干净4天来站检查.B超提示:IUD下移,再次取器失败,建议行宫腔镜检查.经行彩色超声波及宫腔镜检查,确诊IUD移位于子宫肌层深部近浆膜处,行腹腔镜取器术.在腹腔镜直视下,见左侧宫角近间质部有一白色小点,并有大网膜覆盖,即行钝性分离,取出T型IUD 1枚,手术过程顺利.
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超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值
产前诊断胎儿先天发育异常的目的主要是降低围生儿的发病率和死亡率.胎儿先心病是严重影响围生儿结局的重要因素之一,其在新生儿的发病率为6.8‰~10.0‰[1].随着彩色超声波(简称彩超)的开展和普及,胎儿先天性心脏病的诊断已取得重大进展,四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病的重要切面,60%的心脏畸形在此切面上都有改变信息[2].然而单凭这一切面分析,则会导致大部分圆锥干的畸形漏诊[3],本篇探讨联合应用三个重要切面结合彩色多普勒血流显像对胎儿心脏的观察,旨在提高对胎儿先天性心脏病的检出的准确率.
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肝脏上皮样血管内皮瘤一例
患者男,57岁.因上腹部不适6个月,于2004年3月15日入院.彩色超声波检查:肝右叶膈顶部2 cm×2 cm低回声光团,界清;彩色多普勒:其内未见明显血流,PD测及少量静脉频谱,诊断为实质占位,良性病变可能;CT:病灶低密度,界限稍模糊,动态增强后未见明显强化,门脉期边缘可见轻度强化,周围见轻度水肿带,印象为占位,炎性假瘤可能性大;MRI:类圆形异常信号,T1WI为低信号,界尚清,T2WI中心明显高信号,周边略高信号的靶征,增强后动脉期无明显强化,门脉期及延迟期呈周边明显强化,印象为异常信号灶,考虑为慢性肝脓肿(图1).手术见肝脏周围轻度粘连,病变位于右后叶Ⅶ~Ⅷ段,质硬,界不清,周围肝轻度肝硬化,门静脉主干无瘤栓,行肝右叶部分切除术.
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高频彩色超声波检查在早期乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌的发病率逐年上升,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第2位[1],早期发现和明确诊断能显著提高5年自下而上率和患者的自下而上质量[1,3].
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甲状腺鳞状细胞癌一例
患者男,66岁,因吞咽困难3个月,于2003年5月17日入院.患者于3个月前无明显原因出现进行性吞咽困难,伴消瘦、乏力、呛咳、声嘶,近期体重减轻5 kg.体格检查:甲状腺左下叶可扪及一3 cm×3 cm包块,质硬而固定,表面不平,轻压痛,不随吞咽活动,未触及肿大淋巴结,未闻及明显血管杂音,气管居中.颈部彩色超声波扫描:甲状腺左叶下方一实性肿块,大小3.7 cm×2.9 cm×2.9 cm,轮廓不规整,实质回声不均,其内可及强光团反射.
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慢性肺血吸虫病合并肺癌二例
例1 男,70岁.刺激性干咳5个月入院,原有慢性血吸虫病史.反复咳嗽、咯痰史,曾确诊为"慢性支气管炎".发作时服用抗生素后症状很快缓解.近5个月来反复出现刺激性干咳,服药后疗效不明显.近期体重下降.体检:神清,体瘦,气管居中,右下肺呼吸音低.生命体征正常.实验室检查:血、尿常规及肝功能检查正常;血清癌胚抗原(CEA) 10.40 μg/L.彩色超声波检查提示慢性血吸虫肝纤维化.
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女性海洛因依赖者脱毒后腹部不明原因进行性增大两例
例1,34 a,滥用海洛因8 a,曾有3次戒毒经历.自诉吸毒期间月经周期基本正常,而每次脱毒后均出现闭经现象,并且腹部进行性增大;每次腹部增大均比前次脱毒后的明显;复吸后腹部逐渐恢复至正常腹围.本例于2002年入所时已闭经4个月(此前在强制戒毒所),腹围88 cm;入所2个多月,腹围增加至108 cm,接近足月妊娠的腹围,类似足月妊娠的感受,胸闷、气促、双下肢浮肿,不能平卧.入所时体检项目:心肺未发现明显异常,心率每分钟92次;早早孕(-);B超双肾、子宫、附件、肝、胆、脾、胰等均未见明显异常,腹腔无积液、积水,心电图未见明显异常.入所后该患者腹部日渐凸出,我所对其进行进一步的检查.实验室检查:血常规、尿常规、便常规、HIV、RPR、淋球菌等项目结果均无异常;腹部X片、CT、胃肠钡透、腹部彩色超声波等,均未发现有明显异常,腹腔内亦未见液平面;胸片未见异常.针对患者腹部增大、闭经等情况,给予调经治疗.经过三个月妇科"人工周期"的治疗,开始行经,经量开始时少,呈暗褐色,后至正常,每次行经后均有浅黄色水样分泌物自阴道流出,且自觉腹围有所缩小.经过一年多的调经治疗直至解教,患者腹围降至69 cm.
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宫内节育器异位于盆腔子宫直肠陷凹1例报告
资料:某女 28岁 G2P1 宫内置母体乐IUD29个月.3个月前因停经48天,于外院B超检查示:宫内妊娠节育环下移 ,行人工流产术、取环术 ,术中及术后取环失败, 一个月后,月经干净3天再次取环并失败,行彩色超声波及X线透视检查确诊:节育器游离于盆腔子宫直肠陷凹.行腹腔镜取器术,在腹腔镜直视下,于子宫直肠陷凹内见母体乐一枚,予以取出,手术经过顺利.
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彩色超声波对小儿胡桃夹现象诊断的价值
我科近年来对30例反复血尿小儿做彩色超声波(以下简称彩超)检查,其中发现2例为胡桃夹现象,现将资料报告如下.1病历摘要例1女,8岁.反复血尿3 a入院.患儿于入院前3 a因感冒发热,服螺旋霉素,病毒灵后热退.5 d后出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无尿急、尿频、尿痛、无头晕、腹痛、浮肿.在当地医院住院3 d,静脉滴注青霉素,肉眼血尿消失出院.此后反复尿检潜血+~++.继续静脉滴注青霉素1个月后,改口服中药4个月.期间定期查尿,有时潜血阴性,有时又出现+~++,约2 a.1个月前因尿潜血+++,做静脉肾盂造影、B超均未发现异常.既往体健,无家族同类疾病史.体查:T 36.5℃、P90次/min、BP 100/60 mm Hg,咽部无充血,心肺腹部检查无异常,入院次日尿检潜血阴性,血电解质、生化、肝功、肾功、补体C3及血,尿β2微球蛋白均正常,ASO阴性,24h尿钙测定为2.4mmol/L,尿液红细胞相差显微镜检验示92%属非肾小球红细胞.彩超提示:左肾82mm×32mm,右肾86mm×29mm,双肾轮廓清晰,被膜完整,实质回声均匀,肾内肾血流丰富,左肾静脉于肠系膜上动脉与主动脉处内径为1.2 mm(正常>4 mm),立位时为1.0 mm,肾门部内径为7 mm.诊断为胡桃夹现象.
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彩色超声波诊断胎儿成骨发育不全1例
1 病历报告孕妇,24岁,智商低下,呈呆傻面容,以往月经规律,双上肢桡骨、尺骨、手掌骨残缺,仅见长约18cm的骨.孕1产龄.孕30周于2001年6月24日来我院行产前常规检查.采用美国TCL公司全数字彩色超声仪,探头频率为3.5MHz.
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惠普77020AC彩色超声波故障一例
1.故障现象开机时,SH1FT、TRIGGERON、MENU三键的灯光之后"嘟"一声,这三键的灯全熄灭,而RESET键的灯亮.屏幕无图象,按RESET键也不起作用.
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彩色多普勒超声对布加综合征的诊断意义探讨
目的:探讨彩色多普勒超声对布加综合征的诊断意义,为其他研究和临床治疗做出参考.方法:选取我医院2016年11月-2017年6月收治的43例布加综合征患者作为研究对象,对上述患者均采取彩色多普勒进行超声检查和传统检查,对其病例、多普勒图像和医生分析等进行统计观察,完成探讨.结果:在对上述患者完成彩色多普勒超声检查后,诊断结果为肝静脉阻塞患者11例,占总数的25.58%,下腔静脉病变患者为29例,占总数的67.44%,同时出现肝静脉阻塞和下腔静脉阻塞的患者为2例,占总数的4.65%,误诊为肝硬化失代偿期的患者为1例,占总数的2.33%.在比较后,其数据显著优于传统检查方法的数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取彩色多普勒超声技术对布加综合征的诊断具有较为显著的临床意义,成像能够清晰显示病变阻塞部位的情况,值得推广应用和保持继续研究.
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荧光光谱学在乳腺疾病诊治中的研究进展
乳腺癌是女性高发肿瘤之一,现代医学强调对其早期诊断和干预,因此需要安全及准确性较高的检查方法.目前检测乳腺疾病的仪器有钼靶摄片、彩色超声波多普勒成像、红外线乳腺检测、选择性乳腺导管造影等,其多为通过图像进行分析,医生根据乳腺肿物的形态及图像特点等进行诊断,存在着一定的主观性和经验性.积极研究与发展可靠的检查和筛查方法,可以为疾病的确诊提供更多的依据.光谱技术能精确分析和了解物质结构、成分及其含量.随着激光光谱检测技术的发展,激光高分辨率和高灵敏度的优点,使其在医学领域得到广泛应用;而且由于其具有快速客观、灵敏、准确、无痛无损和简单实用等特点,可发现早期癌症的光谱信息,因此应用不同的光学检测手段对乳腺体内和离体组织进行检测成为光学医疗检测方法的新热点[1].
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彩色多普勒超声在诊断小儿急性阑尾炎中的应用
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,由于患儿初期表现隐匿,且不能准确提供病史,早期确诊较为困难,与成人阑尾炎相比较更容易发生误诊、漏诊.在术前诊断过程中彩色超声波检查已成为一种重要的检查手段,近年来我院对94例患儿进行检查,并对此进行回顾性分析,现报道如下.
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十二指肠水平段溃疡致腰肌脓肿一例
患者男,78岁,因左侧腰部脓肿反复发作1年,于2004年5月2日入院.1年前突感持续性腹部隐痛,伴有烧心感,无恶心、呕吐,无发热.1周后出现左侧腰部隐痛,局部有波动感,彩色超声波超检查示腰大肌脓肿.遂行穿刺抽脓及脓腔冲洗,并予抗感染治疗后症状消失.
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手术治疗老年人胆石症153例临床分析
作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65~89岁,平均69.3岁.病程24h~20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.
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彩超脐动脉血流对脐带绕颈胎儿的健康评估
脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一,严重者可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡.为了减少脐带绕颈所致的不良预后,不仅产前要诊断出脐带绕颈,还应对脐带绕颈的胎儿预后做出评估.笔者对脐带绕颈患儿的脐动脉血流进行分析,以了解血流阻抗情况,预测临产后可能发生的胎儿窘迫,为选择恰当的分娩方式提供科学的依据,提高产科质量.
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彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义
目的 探讨彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值.方法 应用彩超对58例腹痛患儿进行检查,如果发现淋巴结数目增多或直径增大,观察其分布、数目、大小、形态及内部结构,测量并记录阳性结果.启动彩色超声波检查,观察肿大淋巴结的血流情况.结果 所有病例均于超声诊断后进行药物治疗(头孢哌酮钠100 mg/kg或头孢硫脒50 mg/kg,qd),1周后复查彩色超声波对照.结论 彩色超声波诊断肠系膜淋巴结炎方便、准确,易为患儿所接受,对临床具有重要的诊断及鉴别诊断价值.
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脾切除者肝移植后合并血小板增多一例
患者为男性,40岁.肝移植术后8个月,出现腹胀、皮肤及巩膜黄染2个月.既往有脾切除史.入院彩色超声波及血管造影检查提示门静脉吻合口狭窄.