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超声对左侧精索静脉曲张与胡桃夹现象的相关性研究
目的 探讨左侧精索静脉曲张与胡桃夹现象(NCP)的相关性.方法 对72例左侧精索静脉曲张患者行左肾静脉超声检查.将左侧精索静脉曲张合并与不合并NCP的病例按年龄和精索静脉曲张程度进行分组比较.结果 不同年龄组左侧精索静脉曲张合并NCP有显著差异(P<0.05),年龄越小,发生率越高.不同程度左侧精索静脉曲张合并NCP比较有显著差异(P<0.05),NCP多伴发中度曲张.结论 NCP与左侧精索静脉曲张有较高相关性,对左侧精索静脉曲张患者行左肾静脉超声检查是必要的.
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胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断价值
目的探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象的诊断价值.方法对35例临床初诊胡桃夹现象的患儿,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄部及扩张部位内径,与脊柱后伸位15～20分钟后比较,并行彩色多普勒超声检查.结果仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽2倍以上,脊柱后伸位后宽4倍以上,宽者达10倍.结论彩色多普勒超声为诊断胡桃夹现象首选、简单、无创的方法.
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肠系膜上动脉方位与胡桃夹现象的体位关系
目的 分析胡桃夹现象(NCP)患者肠系膜上动脉(SMA)方位与体位的关系,探讨体位疗法对NCP的治疗作用. 方法 46例NCP患者,根据SMA的不同方位分为正前位、左前位、右前位3组,并对各组病例进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位,前倾位和直立位的左肾静脉超声检查,对每组各种体位超声测值进行比较. 结果 各组患者直立位NCP均加重,前倾位均减轻.左前位组左侧卧位减轻,右前位组右侧卧位减轻. 结论 SMA方位与不同体位NCP缓解有关.多体位超声检查对制定个体化的体位治疗方案具有重要意义.
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彩超诊断胡桃夹现象120例报告
目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准：左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12～0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60～0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导，强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。
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彩色多普勒超声对左肾静脉压迫征诊断的回顾分析
目的通过回顾分析23例左肾静脉压迫征,探讨彩超对其诊断价值.方法23例直立性血尿和/或蛋白尿加重,肾组织穿刺活检证实无器质性疾病患者行彩色多普勒超声检查.结果患者左肾静脉近肾段内径扩张,血流速度减慢,尤其在脊柱后伸位时加重.结论应用彩色多普勒超声检查能较好地检查左肾静脉压迫征,为临床提供重要的临床诊断依据.
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胡桃夹征在多层螺旋CT的表现
目的: 分析胡桃夹征在CT图像的表现特征.材料和方法: 回顾性分析7例临床诊断胡桃夹征的CT资料.结果: 7例轴位均清晰显示左肾静脉(LRV)通过肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角处受压变窄,狭窄处前后径(a)与近肾侧左肾静脉前后径(b)的比值为2.67≤b/a≤4.6;矢状位重建图像测量肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角θ,10°≤θ≤35°;1例清晰显示侧枝循环.结论: 胡桃夹征在CT图像具有特征性表现,多层螺旋CT检查具有诊断意义.
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超声影像诊断下腔静脉变异畸形及并发症
目的:分析下腔静脉变异的超声表现,探讨超声检查对下腔静脉变异畸形诊断的临床价值.方法:回顾分析2008年1月日至2017年11月30日,在四川大学华西医院超声检查发现的12例下腔静脉变异畸形的声像图表现,以及该疾病并发的其他相关疾病的起因.结果:超声检查发现12例下腔静脉变异患者,其中8例(8/12)为左位下腔静脉,3(3/12)例为双下腔静脉、1例(1/12)肝段下腔静脉缺如,12例患者中1例双下腔静脉伴左侧下腔静脉“胡桃夹现象”,1例左位下腔静脉伴“胡桃夹现象”,1例左位下腔静脉伴左侧髂静脉血栓及1例左位下腔静脉伴双侧髂静脉血栓和双下肢静脉血栓.结论:发现异常下腔静脉的位置及走行对诊断心血管畸形、制定介入治疗及外科手术方案具有非常重要的意义.同时,发现该疾病的相关并发症,加深对该疾病的认识,尽早及时为临床提供可靠的影像学资料,提示患者下腔静脉变异畸形,使临床及时调整相关诊疗方案,提高治疗的准确度,避免意外损伤.
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胡桃夹现象的多层螺旋CT血管成像诊断
目的:探讨引起血尿的胡桃夹现象发病机制及其诊断新方法.方法:应用多层螺旋CT动态扫描,采用不同的图像后处理技术进行血管成像,比较确诊胡桃夹现象患者 4 例与正常对照者 10 例的血管显示情况及解剖变异.结果:CT血管成像发现胡桃夹现象患者左侧肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间明显受压,其夹角平均为(39.3±4.3)°,而正常对照组的夹角平均为(90±10)°.在肾静脉水平肠系膜上动脉与腹主动脉之间的直线距离,正常对照组平均为(12±1.8)mm,而胡桃夹现象患者平均为(3.1±0.2)mm, 两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT扫描行肾静脉及周围血管重建证实引起血尿的胡桃夹现象的主要发病机制是左侧肾静脉受压.多层螺旋CT三维血管成像在胡桃夹现象临床诊断中具有潜在的应用价值,具有立体直观、无创简便优点,可作为胡桃夹现象临床筛查的一种常规确诊手段.
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胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及分析
本文通过探讨彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象(ncP)的临床价值，得出结论：彩色多普勒超声可作为诊断 ncP 的首选方法，ΔP 与 a/b 内径比联合应用可明显提高 ncP 的诊断准确性。
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胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及临床意义
目的探讨彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征即胡桃夹现象的诊断价值及临床意义.方法对24例具有胡桃夹现象的患者,除了检测平卧位及站立位背伸15 min后左肾静脉窄处(近心端)内径(a)和宽处(远心端)内径(b)外,同时检测上述部位的血流速度(Va、Vb),及窄处左肾静脉压力阶差(△P).结果胡桃夹现象患者左肾静脉远心端内径较近心端内径明显增宽(P＜0.001),近心端血流速度较远心端明显增快(P＜0.001),近心端△P升高.且站立位背伸15 min后较平卧位测量各参数均差异有统计学意义(P＜0.05).平卧位近心端△P≥4mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断胡桃夹现象的准确率为91.6%.结论对无症状反复发作性血尿和/或蛋白尿患者,彩色多普勒超声除了直接测量左肾静脉受压征象外,定量检测△P可以作为诊断胡桃夹现象的重要指标之一.
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体质量指数在成人胡桃夹现象中的诊断价值
目的 探讨体质量指数(BMI)在成人胡桃夹现象中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪.对756例血尿、蛋白尿成人患者进行左肾静脉受压情况的检查.结果 在确诊为胡桃夹的262病例中,BMI≤18.5者215例,占82.06%.结论 BMI越低,出现胡桃夹现象的概率越大,应重视BMI在成人胡桃夹现象中的诊断价值.
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彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价
目的:探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象的诊断意义和临床价值.方法:经临床实验室初步排除其他疾病的15例患者,观察左肾静脉夹角段与左肾静脉扩张段两者直径比值,小于30%为阳性.结果:左肾静脉夹角段直径范围为0.10～0.25cm,平均0.15cm;左肾静脉扩张段直径范围为0.64～1.24cm,平均0.75cm.左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉,血流频谱包络不整,呈动脉性血流频谱,舒张期出现平台状改变.结论:彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象经济、方便,为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较有意义的临床指导意义.
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武警官兵胡桃夹现象致精索静脉曲张的超声研究
目的:探讨超声诊断武警官兵因胡桃夹现象导致精索静脉曲张的应用价值.方法:总结分析近5年来确诊精索静脉曲张的306例武警官兵中,同时出现血尿、蛋白尿的46例进行左肾静脉彩色多普勒超声检查的资料.结果:46例中有10例超声检查提示胡桃夹现象,左肾静脉受压程度不一,狭窄前出现不同程度的管腔扩张.结论:精索静脉曲张在部队官兵中发病率不低,对于其中出现血尿、蛋白尿的患者,应当行左肾静脉彩色多普勒超声检查,判断其是否存在胡桃夹现象,为临床治疗精索静脉曲张提供准确的影像学资料.
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彩色超声波对小儿胡桃夹现象诊断的价值
我科近年来对30例反复血尿小儿做彩色超声波(以下简称彩超)检查,其中发现2例为胡桃夹现象,现将资料报告如下.1病历摘要例1女,8岁.反复血尿3 a入院.患儿于入院前3 a因感冒发热,服螺旋霉素,病毒灵后热退.5 d后出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无尿急、尿频、尿痛、无头晕、腹痛、浮肿.在当地医院住院3 d,静脉滴注青霉素,肉眼血尿消失出院.此后反复尿检潜血+～++.继续静脉滴注青霉素1个月后,改口服中药4个月.期间定期查尿,有时潜血阴性,有时又出现+～++,约2 a.1个月前因尿潜血+++,做静脉肾盂造影、B超均未发现异常.既往体健,无家族同类疾病史.体查:T 36.5℃、P90次/min、BP 100/60 mm Hg,咽部无充血,心肺腹部检查无异常,入院次日尿检潜血阴性,血电解质、生化、肝功、肾功、补体C3及血,尿β2微球蛋白均正常,ASO阴性,24h尿钙测定为2.4mmol/L,尿液红细胞相差显微镜检验示92%属非肾小球红细胞.彩超提示:左肾82mm×32mm,右肾86mm×29mm,双肾轮廓清晰,被膜完整,实质回声均匀,肾内肾血流丰富,左肾静脉于肠系膜上动脉与主动脉处内径为1.2 mm(正常＞4 mm),立位时为1.0 mm,肾门部内径为7 mm.诊断为胡桃夹现象.
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彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象45例
胡桃夹现象亦称胡桃夹综合征,因其临床表现为无症状、直立性蛋白尿及发作性或持续性肉眼(镜下)血尿,常被误诊为肾不球肾炎或不能明确论断.
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超声对胡桃夹现象诊断标准的探讨
目的探讨多普勒超声对胡桃夹现象的诊断标准.方法测量35例患者平卧位及站立15 min后左肾静脉窄处和宽处内径(a,b)、血流速度(Va,Vb),及窄处峰值静脉压差(ΔP),并与对照组进行对比分析.结果胡桃夹现象患者左肾静脉近端血流速度明显增快,b/a增大,Va/ Vb增大,ΔP升高,且平卧位和站立15 min后有显著差别.结论左肾静脉近端流速明显增快(站立后>100 cm/s);平卧位b/a>3,站立后b/a>5;站立后ΔP>5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),符合其中两项可诊断胡桃夹现象,其敏感性、特异性、准确性分别为100%,94.5%,96.7%.
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胡桃夹现象与十二指肠淤积症超声与钡餐对比分析
目的:探讨胡桃夹现象与十二指肠淤积综合征的对应关系,分析超声诊断胡桃夹现象对十二指肠淤积综合征的提示诊断价值.方法:超声诊断为胡桃夹现象的35例患者均进行消化道钡餐造影检查,观察其是否合并十二指肠淤积.结果:35例胡桃夹现象患者中,23例合并典型、11例合并非典型的十二指肠淤积综合征,1例患者消化道钡餐造影未见明显异常.结论:超声诊断为胡桃夹现象时,尤其是有消化道症状的患者,应考虑到患者可能同时合并有十二指肠淤积综合征,以提示临床医师,指导治疗.
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彩色多普勒超声诊断成年人胡桃夹现象的临床应用
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象的临床应用价值.方法:测量7例患者平卧位及站立位左肾静脉窄处和宽处内经(a,b),血流速度(Va,Vb),并与健康对照组(10例)进行对照分析.结果:胡桃夹现象患者左肾静脉近端血流速度明显增快,b/a增大,Va/Vb增大,站立位更加明显,组间比较两组间差异具有显著性意义.结论:彩色多普勒超声能为胡桃夹现象患者提供可靠的诊断依据.
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超声诊断儿童胡桃夹现象200例的临床研究及观察血流动力学的价值
目的 探讨儿童胡桃夹现象的超声诊断价值及其对血流动力学的影响.方法 将我院200例经血尿检查疑似胡桃夹现象的患儿进行超声诊断,选取确诊为胡桃夹综合征的100例患儿为观察组,另选取100名健康儿童作为对照组,观察2组血流动力学.结果 不同体位下,胡桃夹综合征患儿的各项参数指标差异具有统计学意义.其受压扩张部位内径、受压狭窄部位内径,受压部位血流速度、扩张部位血流速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);胡桃夹综合征患儿与对照组左肾静脉狭窄处的内径范围分别为1.26～2.18 mm、1.36～2.51 mm,狭窄处峰值流速分别为128.67～200.27 cm/s、6.98～68.87 cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断可作为儿童胡桃夹综合征的检查首选影像学方法,患儿的左肾静脉狭窄处的峰值流速可在胡桃夹现象阳性诊断中作为一项重要的参考指标.
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超声诊断胡桃夹现象的测量指标分析
目的:探讨超声诊断胡桃夹现象的多种测量指标的诊断意义.方法:将3年内以不明原因的血尿或蛋白尿为主要临床症状而住院治疗的患者76例,按终出院诊断是否为胡桃夹综合征分为病例组与对照组.结果:病例组两种体位的φa/φb及Vmax-b与对照组比较差异明显;Vmax-1,Vmax-r及Vmax-l/Vmax-r和Vmax-a差异无显著性.结论:超声在诊断胡桃夹现象的标准可采用平卧位φa/φb ＞2.8,脊柱后伸位φa/φb ＞4结合Vmax-b＞82cm/s综合判断.
