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CT诊断巨型动力性尿路积水一例
患者男性45岁,因腹部包块入院,既往20年前有颈部外伤史.查体:被动体位,腹部巨大囊性包块,高位截瘫体征.B超腹部检查:右肾盂积水及腹腔两侧巨大囊性肿物.为进一步明确囊肿性质,申请CT腹部检查.CT腹部轴位扫描示:腹部两侧均见巨大分叶状囊性水样密度块影,其间有不完整线状分隔,大径线右侧为18×11 cm,左侧19×16 cm,双侧上界均达胸椎10平面,右侧下界为腰4、5间隙,左侧下界为骶1、2间隙平面.下腰段脊柱前方两侧均见直径约2 cm边缘清楚之圆形水样密度影.膀胱明显增大,占据整个盆腔,外缘有多个小囊状突出,内缘有短棘状线样影.诊断意见:双肾巨大积水,双输尿管及膀胱扩张,考虑为截瘫所致的动力性尿路积水.
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针刺为主治疗小儿疝气25例
小儿疝气是指小儿的阴囊或腹股沟疝,也包括小儿的脐疝.主要是小儿啼哭、咳嗽、排便时过于用力,导致腹压升高,肠曲突入上述部位引起囊肿性膨大,继而引发少腹或满腹疼痛、嗳气、呕吐等症状.中医临床将其分为寒滞厥阴和湿邪积聚2型.笔者采用针刺方法治疗25例,现报道如下.
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姜黄可用来治疗囊肿性纤维化
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卵巢伴异源成分的支持-间质细胞瘤一例
患者女,28岁.停经5个月,发现盆腔肿块于2002年11月来我院就诊,体检:右下腹扪及6 cm×6 cm×7 cm大小的包块,活动.B超检查:右卵巢囊肿.核医学进行性激素6项时间分辨免疫测定(DSLFIA)报告:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(Prg)、泌乳素(PRL)在正常范围.睾酮(Tes)为13.70 nmol/L(参考值范围0~3.0 nmol/L).临床诊断为卵巢囊肿性质待查:(1)卵巢畸胎瘤;(2)卵巢黏液性囊腺瘤.妇科手术切除肿瘤.
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超声与囊液的癌胚抗元测定对卵巢囊肿性质的评价
目的:探讨卵巢囊肿囊液中的肿瘤标记物的分布与临床意义.方法:在超声介入治疗过程中认真分析卵巢囊肿囊内容物,包括常规生化和细胞学检查,尤其注重分析癌胚抗元(CEA)的含量与分布,以及与血清中和硬化治疗后的囊液中的含量做比较.个别高度怀疑恶性病变的患者施行了手术.结果:6例为功能性囊肿无明确的病理学发现.24例浆液性囊腺瘤中2例CEA水平超过正常标准.粘液性囊腺瘤,囊性畸胎瘤和巧克力囊肿均表现为CEA水平增高.炎性积液中1例CEA水平增高.明显增高的病例中囊液的CEA水平均高于血清水平.治疗后的囊液中CEA明显低于治疗前,并低于正常值.结论:卵巢囊肿囊液的CEA具有较高的敏感性,对介入性诊断和治疗的观察有比较明确的临床意义.
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超声引导下鱼肝油酸钠注射治疗甲状腺囊性肿物的疗效观察
目的:探讨超声引导下鱼肝油酸钠治疗甲状腺囊性肿物的疗效.方法:对52例甲状腺囊性肿物进行超声引导下鱼肝油酸钠治疗,跟踪观察其疗效,及其疗效与囊肿性质、大小的关系.结果:经治疗后,治愈率为76.92%,有效率为23.08%.结论:该法治疗甲状腺囊性肿物是一种操作简便、安全、定位准确、治愈率高的治疗方法之一.
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孕11~13周+6胎儿超声脑部特征在开放脊柱裂中的诊断价值
目的 探讨孕11~13周+6胎儿超声后大脑区域的脑部特征在诊断胎儿开放性脊柱裂中的价值.资料与方法 采用经腹或经阴道超声,取125例孕11~13周 +6正常胎儿和4例确诊为开放性脊柱裂胎儿,比较其颅内透明层、间脑及中脑的形态结构.结果 125例胎儿颅内透明层能清晰显示,间脑和中脑呈现"8"字形态;4例开放性脊柱裂胎儿颅内透明层消失,"8"字形态有不同程度的变形和扭曲.早孕期开放性脊柱裂胎儿的脑部因颅内负压而出现细微结构改变.结论 对孕11~13周 +6胎儿颅内透明层、间脑及中脑脑部特征的观察是早孕期开放性脊柱裂胎儿有价值的筛查指标.
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20例先天性脊柱裂脊膜膨出患儿膀胱功能重建术的护理
报告了20例先天性脊柱裂脊膜膨出患儿行人工体神经-内脏神经反射弧手术治疗排尿功能障碍的护理.术前做好患儿及家属的心理护理和尿动力学检查、核磁共振检查、神经定位摄片,帮助其减轻焦虑、客观面对手术;术后指导正确的体位,预防脑脊液漏、中枢神经系统感染、神经根水肿、肺部感染等并发症;出院前指导患儿及家属掌握正确的膀胱尿道护理方法,定期复查尿动力学.本组有17例术后8~12个月获得控尿和自主排尿功能,3例无改善.
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8例新生儿脑脊膜膨出的护理
报告了8例脑脊膜膨出新生儿的护理.包括切口护理、正确体位安置、严密的病情观察、大小便护理、预防感染.本组8例经积极治疗和精心护理后康复出院.
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鼻腭中线囊肿4例诊治体会
临床发生于鼻腭部的囊肿性病变少见,或含牙或不含牙,总结我院2005年11月~2007年4月住院病例,累计手术上述病变四例,浅谈诊治体会.
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不同术式治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的经验
儿童颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst)是儿童常见的一种颅内良性病变,是指脑脊液样无色清亮的液体在颅内蛛网膜所构成的袋状结构内积聚而形成的囊肿,在儿童约占颅内占位病变的1%[1],本病多数无症状,常在无意中行头部扫描发现.而Dandy - Walker畸形则是一种先天性的脑组织发育异常,主要表现为脑积水症状和颅压增高症状,脑积水系由后颅窝囊肿堵塞第四脑室正中孔和侧孔造成[2],本文为治疗需要将其归为囊肿性病变.现将我院自2007年至2011年手术治疗的14例儿童颅内囊肿性病变做回顾性分析并报告如下.
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呈囊肿性表现的胸腺癌一例
患者女,32岁,双下肢无力并骶尾部不适1个月余,左下肢无力明显,行走时尚可,间断性发作,夜间明显,寒冷时加重.骶尾部不适,久坐后明显,活动后绥解.当地医院腰椎X线平片检查无异常,实验室检查未见异常.
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Ⅱ型阴道斜隔综合征超声表现1例
患者女,28岁.以"阴道脓性腥臭分泌物2年,婚后1年未孕"来我院就诊.患者曾在当地医院行超声检查,结果显示"双子宫,子宫纵隔,宫颈及阴道囊肿性肿块",未作特殊处理,仅给予口服消炎药(药名不详)治疗,无明显效果.后被我院生殖中心以"双子宫,子宫纵隔,宫颈畸形,右宫腔积脓"收入院.月经史(4~5)d/30 d,月经量中等,色红,痛经(+).婚后1年余,夫健,精液检查正常.无个人史、家族史.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,其外口正常,于右侧穹隆部近宫颈旁可见一小孔,探针进入困难,挤压后可见大量脓血性液体自孔眼处外溢,有臭味.子宫似两个,中间可触及一切迹,左侧子宫略小于正常,右侧子宫较左侧略小,有压痛,仅见一宫颈.
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阑尾囊肿性病变的B超诊断
对我院在1973-1992年期间手术治疗并经病理检查证实为阑尾囊肿性病变22例进行回顾性分析,认为术前B超检查对于阑尾囊肿性病变有一定的诊断价值.
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B超诊断脐尿管源性病变
我院于1993年至今经B超诊断二例脐尿管源性病变(恶、良性各一),报道如下:例1,男,59岁.以血吸虫肝硬化腹水入院.查体:移动性浊音+,化验:A/G为1.3/1,CEA35.6ug/L,余无异常.B超(图1):脐下偏右见一个有包膜类圆形低回声肿块大小6.0cm×4.6cm×5.0cm,与腹膜、腹外软组织密贴且,呼吸时与其同步运动,肿块一半凸入盆腔,呼吸时与其不同步.提示:脐下不均质肿块来源腹膜及腹外软组织,部分凸入盆腔.腹水混浊(血性?)CT:盆腔入口区膀胱前上方囊肿性病灶伴腹水.手术:腹膜上见7.0cmx 6.0cm表面光滑肿块,腹腔内充满粘冻液,肿块下极有小管道与膀胱相通为脐尿管.病理:脐尿管粘液性囊腺瘤癌变.术后定期化疗随访.
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巨大囊肿性脑囊虫1例报告
例:患者男性;49岁,农民,主因头胀痛8年,间断抽搐7年,加重3天入院.于8年前,无明显诱因出现持续性头部胀痛,以右侧为主,伴恶心,呕吐胃内容物.无发热,无肢体活动障碍.
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囊肿性纤维化(CF)患者的营养支持
囊肿性纤维化(CF)是一种常染色体隐性遗传病,主要临床表现为反复支气管感染和气道阻塞症状、消化不良、营养不良和生长发育迟缓及黄疸等.目前尚无特效的治疗方法,常规的治疗应包括:抗生素、清除呼吸道和锻炼、粘液溶解、支气管扩张药、氧疗、抗炎治疗及营养支持[1].近年来,营养与CF的关系日益受到重视,合理的营养支持可延长患者的寿命,提高患者的生存质量.现综述如下.
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临床分离的洋葱伯克霍尔德菌的耐药性监测
洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia)以往称洋葱假单胞菌,该菌广泛存在于自然界和医院环境中,在一定条件下导致人体感染,引起囊肿性纤维化(CF)和慢性肉芽肿性疾病(CGD).近年临床检出率有增高的趋势,对临床常见的抗生素具有很强的耐药性.我们从2002年至2005年分离出35株洋葱伯克霍尔德菌,对其耐药情况进行分析.
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基因疗法首次用于囊肿性纤维化
在导致囊肿性纤维化的基因得以确认的26年后,研究人员证实,患有肺损伤疾病的人能从基因疗法中受益。
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CT导引下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的疗效观察
肾囊肿是临床上常见的一种肾脏囊肿性病变,随着年龄增长,其发病率逐渐升高,50岁以上人群的发生率约为50%[1].肾囊肿可分为单发囊肿、多发囊肿和多囊肾,单发囊肿无临床症状者多不需治疗,有腰痛、血尿、高血压、水肿等症状者应尽快治疗.目前肾囊肿佳的治疗方法是采用CT导引下经皮穿刺硬化剂治疗来替代原来的手术治疗[2].我院于2006年6月至2010年12月对60例肾囊肿施行CT导引下经皮穿刺硬化剂治疗,获得满意疗效,现报告如下.