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绝经后老年妇女宫腔积脓诊治体会
绝经后的老年妇女,宫颈萎缩,颈管狭窄,子宫收缩差,使分泌物及宫腔脱落的组织停滞于宫腔造成感染。另外老年妇女触觉及痛阈低下[1],对疼痛的耐受性强,易导致急腹症,病情隐匿延误诊治,严重的可造成误诊。现将我院宫腔积脓患者的诊治体会总结如下。
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宫颈癌放疗后宫腔积脓的治疗效果临床观察
目的 探讨宫颈癌放疗后宫腔积脓的治疗效果. 方法 收集我院2015年12月至2017年12月宫颈癌放疗后出现宫腔积脓的31例患者的临床资料. 结果 31例患者年龄41~76岁,平均年龄59.5岁.所有患者在明确诊断后,均予以口服米非司酮辅以超声引导下三腔导尿管宫腔引流的治疗方式,引流出脓液量63~610 ml,平均107.8 ml.所有患者均未出现感染扩散或子宫穿孔等损伤性并发症,均痊愈出院. 结论 对于宫颈癌放疗后宫腔积脓的患者,采用口服米非司酮辅以超声引导下三腔导尿管宫腔引流的治疗方式可明显提高治愈率,且经济实用、安全可靠.
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宫腔积脓48例临床分析
目的:探讨宫腔积脓发生因素、诊断及治疗方法.方法:采用回顾性方法对2010年1月至2012年12月我院收治的48例宫腔积脓患者临床资料进行分析.结果:其中8例行手术治疗,余40例经应用抗炎药或宫腔引流等保守治疗.结论:宫腔积脓好发于绝经后妇女症状不典型,容易误诊,临床诊断有赖于认真体格检查及丰富的临床经验及完善的辅助检查,针对病因进行预防,早期诊断,及时治疗.
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绝经后宫腔积脓的临床诊治分析
宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,好发于绝经后妇女,且随妇女年龄增大和绝经时间延长发病率升高,并常因临床症状不典型及医生对本病的认识不足而误诊[1].本文就近15年来收治的病例资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料1998~2013年共收治绝经后宫腔积脓患者55例,平均年龄63(51~74)岁,平均绝经年限16(7~25)年.其中有慢性盆腔炎和慢性盆腔疼痛史37例(67.27%);有子宫脱垂史3例((5.45%);宫内节育器(IUD)未取出6例(10.90%);合并子宫内膜癌3例(5.45%);合并糖尿病4例(7.27%);合并高血压病8例(14.54%);合并慢性气管炎5例(9.09%).
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绝经取器妇女合并宫腔积脓22例临床分析
放置宫内节育器(IUD)被认为是有效控制生育的方法之一.我国开始引进和推广使用IUD已有30多年,20世纪70~80年代以金属单环为主,随着带器进入绝经期的妇女日益增多,笔者发现,近年来门诊取器者部分合并有宫腔积脓,且都是围绝经期和绝经后妇女,本文对22例绝经期取器伴宫腔积脓妇女进行临床分析.
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雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效观察
老年性阴道炎是老年妇女的常见病和多发病.据世界卫生组织统计30%的老年女性患有此病[1],重者可出现阴道表浅性溃疡溃疡面可与对侧粘连造成狭窄甚至闭锁,使炎性分泌物引流不畅,导致阴道或宫腔积脓[2],直接影响患者的生活质量和健康,因此积极有效的治疗显得极为重要.目前老年性阴道炎治疗方法很多,有时治疗效果并不满意且复发率高.2010年7月~2012年7月对120例老年性阴道炎患者分别采用甲硝唑治疗和雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌三药联合治疗.现总结报告如下.
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宫腔积脓并尿潴留1例
病历资料患者,女,70岁,因下腹胀痛,阴道流液2个月.排尿困难2天.于2000年6月3日就诊入院.入院体查:体温37.4℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg,营养尚可,精神差,表情痛苦,自动体位,心肺(-).腹平坦,下腹压痛稍隆起,有压痛,按压时有尿液自尿道流出,叩诊无明现的移动浊音,肠鸣音弱.
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优质护理需要健康教育——1例老年性阴道炎致宫腔积脓并多发穿孔的护理干预
随着护理观念的转变和责任制整体护理的开展,护理服务的内涵将更加深刻,健康教育作为整体护理的重要组成部分,对优质护理的效果起着决定性的作用.2011年7月30日收治1例罕见的因老年性阴道炎致宫腔积脓并多发穿孔患者,经过精心治疗、耐心护理及良好的健康教育,患者痊愈出院.现报告如下.
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绝经后宫腔积脓27例临床分析
目的 探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗.方法 回顾性分析近10年来我院收治的27例宫腔积脓患者.结果 27例患者中误诊为外科急腹症手术治疗4例,其中3例子宫穿孔,1例合并盆腔积脓,均行全子宫加双侧附件切除术,23例行宫腔引流冲洗,其中3例行宫腔镜下诊刮,结果为子宫内膜癌.结论 绝经后妇女宫腔积脓易误诊,超声是重要的辅助检查,原则上以保守治疗为主,预后良好,必要时行全子宫加双侧附件切除术.
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宫腔积脓31例临床分析
目的:探讨绝经后老年妇女宫腔积脓的临床特点。方法回顾性分析2009年11月—2013年11月收治该院的宫腔积脓患者31例,总结其临床特点及诊治方法。结果31例宫腔积脓患者中,子宫内膜炎26例,占83.9%(26/31);子宫内膜癌5例,占16.1%(5/31)。31例宫腔积脓患者中,比较子宫内膜炎与子宫内膜癌的临床特点,子宫内膜炎患者阴道流血的发生率(4/26,15.4%)低于子宫内膜癌患者(4/5,80%),差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜炎患者中子宫内膜増厚发生率(1/26,3.8%)低于子宫内膜癌患者(5/5,100%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔积脓患者中,合并阴道流血及子宫内膜增厚,警惕子宫内膜癌的发生。
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浅析宫腔积脓
老年女性宫腔积脓的治疗需依据患者的具体病情决定,在治疗过程中及时更换抗生素.若患者一般情况较差,或子宫破裂,应选择手术治疗.另外,因子宫内膜癌和宫颈管癌也可能因引流不畅,合并感染时形成宫腔积脓,我们可以在炎症控制后行诊刮术,送病理,进一步明确诊断.因此对于更年期妇女,绝经后1年以上应及时取出宫内节育器,加强营养,增强体质,如发现老年性阴道炎亦应及时治疗,可减少此病的发生.
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超声诊断宫腔积脓自发破裂1例
患者,72岁.绝经32年.一天前无明显诱因突发下腹痛伴恶心呕吐,无阴道流血及流脓,T38.5℃,于当地医院治疗后减轻.查体后腹痛加剧.当地B超报告示膀胱后方见一11.4cm×10.7cm×9.2cm似子宫样包块,壁薄回声强,其内充满致密细光点,有流动感.未见正常子宫,双附件未见异常.超声印象:膀胱后方实性占位(子宫疾病不除外).
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老年妇女绝经后宫腔积脓的诊疗分析
目的:探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法.方法:对2002年2月~2008年2月年收治的7例宫腔积脓发病特点、诊治方法加以分析总结.结果:误诊为盆腔脓肿(子宫外)1例,开腹手术治疗4例,经阴道宫颈扩张引流+宫腔冲洗术治疗2例,7例均痊愈出院.结论:绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;经阴道超声检查对该病的诊断有重要价值;治疗应个体化.加强卫生宣教、提高自身免疫力等措施可防止该病发生.
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女性绝经取器合并宫腔积脓26例报告
随着带器进入绝经期女性日益增多,近年来门诊取器者部分合并官腔积脓,且都是围绝经期和绝经后妇女,本文对26例绝经期取器伴宫腔积脓妇女进行临床分析.
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宫腔积脓影像学表现(附3例报告)
宫腔积脓临床上较为少见,所以影像学的报道相对不多.作者遇到3例,均作了超声及CT检查,其中1例还作了MRI检查,现报道如下.例1.71岁,因阴道流出脓性液体2 d入院.入院前夜间无明显诱因自阴道流出大量脓性液体,伴恶臭.在某医院超声诊断为子宫占位.查体:阴道轻度充血,有大量脓性分泌物,较稀,灰黄色,有臭味.宫颈穹窿部消失,质软,较光滑.宫体后位,大小不清,三合诊似触及一肿物,较软.
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高龄绝经后妇女阴道异物并宫腔积脓1例
女,78岁,绝经18年,阴道流少量淡黄色液体2个月余,排尿困难伴下腹部痛7d;否认阴道异物置入史. 妇检:外阴及宫颈呈老年性萎缩,阴道后部-宫颈外口区可见直径约4.0 cm包块,质硬,可活动,蒂位于宫颈管内,无法触及其根部. 下腹部轻度压痛,可触及9 cm×8 cm包块,表面光滑,可活动. 无发热、畏寒;血常规、血生化及肿瘤标志物各项指标均正常. 妇科彩色多普勒超声示:盆腔内实质性占位性病变,肿块外周可见少量血流. CT平扫示:阴道宫颈外口区见环形及其内轮辐状钙化结节;子宫明显增大,宫腔内见均匀低密度影,CT 值35~40 HU;考虑阴道后部宫颈外口良性结节并宫腔积液.MRI平扫+增强扫描示:阴道后部宫颈外口区见直径3.5 cm环形异常信号,环形结节及其内轮辐状分隔均呈长T1、短T2异常信号,分隔腔内呈长T2信号,FS-T2WI及DWI呈低信号, FS-T1WI 增强扫描环形结节外周见中度强化包膜,环形结节内未见强化(图1~3);子宫体积增大,宫腔内见长T1、长T2异常信号,DWI高信号,增强扫描子宫壁强化较明显,宫腔内异常信号未见强化. MRI诊断考虑:①宫腔内积液、积脓;②阴道宫颈外口区异物存留,不除外带蒂肌瘤钙化.
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老年宫腔积脓患者的诊治
宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,其发生率随增龄增加.宫腔积脓好发于绝经的女性,因绝经后雌激素水平降低,机体防御功能下降,易造成逆行性感染.
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绝经后妇女宫腔积脓20例临床诊断与分析
目的:分析绝经后妇女宫腔积脓临床诊断和治疗方法。方法:收集我院2011年10月~2012年10月期间诊治的绝经后妇女宫腔积脓患者20例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察诊断与治疗结果,总结诊断与治疗方法。结果:研究结果显示,本组20例患者中有8例患者发生误诊,其中有3例被误诊为卵巢肿瘤,有2例误诊为盆腔脓肿,另外3例子宫穿孔被误诊为急性上消化道穿孔,误诊率为40.0%。治疗方法为:有9名患者经开腹手术治疗,另外11名患者经阴道宫颈扩张引流+宫腔冲洗术治疗,本组20例患者均痊愈出院。对患者实施为期1年的随访,发现有2名患者复发。结论:绝经后宫腔积脓发病比较隐匿,容易发生误诊,需要引起临床医师的注意,应充分利用阴道超声详细检查,同时根据患者的病情状况选择合适的治疗方式,提高治疗效果。
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8例绝经妇女宫腔积脓的临床分析
目的 探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗.方法 对吉林大学中日联谊医院收治的8例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析.结果 引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关;3例患者合并子宫穿孔、1例合并感染性休克,4例超声检查提示宫腔内积液;5例行宫腔引流治愈,3例子宫穿孔患者行手术治疗治愈.结论 绝经妇女宫腔积脓病程进展缓慢.临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗.
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宫腔积脓自发破裂误诊二例
一、病例摘要病例1:患者,81岁,主因发热15 d,突发全腹痛5 h于2008年7月12日收入河北省廊坊市人民医院外科.既往体健,绝经30年,孕3产3.