首页 > 文献资料
-
超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值
目的 观察在胎儿先心病筛查中超声心脏五腔心切面的应用价值.方法 选择2013年3月—2015年6月于该院产检的136例孕妇临床资料,按孕周不同分3组,产检1组56例,产检2组48例,产检3组32例,均行彩超五腔心切面筛查,对比孕期不同的五腔心切面获取情况及超声诊断的敏感性、 特异性.结果 孕周20~27周的超声各切面获取率[4VC 98.21%、LVOT 92.85%、RVOT 87.50%、3VV 96.43%、3VT 94.64%]比孕周28~32周[93.75%、83.33%、81.25%、91.67%、91.67%]、>32周[90.63%、78.13%、71.88%、87.50%、87.50%]的偏高(P<0.05);经超声五腔心切面检查,140例胎儿中38例胎儿心畸,其中36例符合产前诊断,1例误诊,1例复查正常;3例漏诊,分别是室间隔缺损、房室间隔缺损.胎心先心病行心脏超声五腔心切面诊断的敏感性90.24%、特异性99.90%.结论 在胎儿先心病筛查中,心脏超声五腔心切面诊断具较高敏感性、特异性,可筛查出多数先心病胎儿,临床应用价值高.
-
超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值
目的:研究在胎儿先心病筛查中超声心脏五腔心切面的应用效果.方法:选择2016年12月—2017年12月在本院接受产前检查的1000例产妇进行研究,均接受超声心脏五腔心切面检查,分析检查结果.结果:1000例产妇接受超声心脏五腔心切面检查检出15例先心病胎儿,经产后随访确诊为先心病的胎儿有14例,两者符合率为93.33%.结论:在胎儿先心病筛查中应用超声心脏五腔心切面检查准确性高,操作简单,价值突出,值得推广.
-
胎儿肺动脉瓣缺如超声表现1例
孕妇,26岁,孕33周.胎儿超声心动图检查:右心室大,大动脉短轴切面肺动脉瓣环区未见明显瓣叶结构,此处内径变窄,主肺动脉及左右肺动脉明显扩张(图1).彩色多普勒:收缩期主肺动脉瓣环处呈五彩镶嵌状血流信号(图2),舒张期右室流出道内可见源于肺动脉瓣环处的大量反流血流信号(图3).频谱多普勒:收缩期及舒张期均可探及高速血流频谱,分别达2.8 m/s、2.6 m/s.此外,四腔心切面及五腔心切面均可显示室间隔膜周部回声脱失,大小约7 mm,多切面探查未探及动脉导管.超声提示:胎儿先性心脏病(肺动脉瓣缺如,室间隔缺损,可疑动脉导管缺如)出生后患儿行超声复查并于6个月时行手术治疗.手术证实为先天性心脏病:肺动脉瓣缺如,室间隔缺损.
-
彩超诊断先天性膜性主动脉瓣下狭窄合并动脉导管未闭1例
患者,男,13岁.门诊以"心脏杂音"申请彩超检查.查体:一般状态稍差.无紫绀及杵状指.胸骨左缘第二、第三肋间闻及粗糙、响亮的双期杂音.二维超声心动图示:左室长轴切面及心尖五腔心切面于主动脉瓣下0.5 cm处见膜样结构突入左室流出道,致左室流出道局限性狭窄.
-
心腔内超声心动图术中监测室间隔缺损介入封堵一例
患者女,21岁,19岁时曾在外地医院行室间隔缺损修补术,术后听诊仍有明显的心前区杂音.于2003年6月就诊于我院心内科,经胸超声心动图(transth0racicechocardiography,TTE)分别扫查四腔心、五腔心、心底短轴、左室长轴等切面,发现室间隔缺损修补术后再通,心底短轴和五腔心切面显示室间隔膜部约10~11点处回声中断,直径约0.63~0.70 cm,缺损口边缘与主动脉瓣和三尖瓣的距离均>3mm,诊断为室间隔膜周部缺损,缺损口大小及位置适合行经导管介入封堵术.
-
本 期 图 片 精 选
图1,2Ⅰ型主动脉-左心室通道患儿超声心动图二维成像及彩色多普勒血流成像。图1为五腔心切面,可见主动脉瓣环外一隧道样结构,彩色多普勒显示该隧道内彩色血流信号;图2为主动脉根部短轴切面,可见该隧道位于右冠瓣、无冠瓣外,主动脉侧开口内径0.5 cm 图3,4Ⅱ型主动脉-左心室通道患儿超声心动图二维成像及彩色多普勒血流成像。图3为左心长轴切面,可见主动脉瓣环外一隧道样结构,彩色多普勒血流成像显示该隧道内彩色血流信号;图4主动脉根部短轴切面,显示主动脉瓣为左前、右后二叶瓣,隧道位于左前瓣外,主动脉侧开口呈月牙形,内径约1.4 cm×0.6 cm 图5,6超声心动图误诊左冠状动脉-左心室瘘患儿的二维成像及彩色多普勒血流成像。
-
先天性左心室憩室合并房间隔缺损一例
左心室憩室一种非常少见的心脏畸形,早期的研究显示尸检中左心室憩室的检出率为0.4%,经左心室造影发现的患者有0.76%[1].左心室憩室合并房间隔缺损(ASD)则更为罕见.患者女,20岁.因发现"心脏杂音"入住中南大学湘雅二医院.既往无特殊病史.查体仅提示胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期3/6级杂音,无震颤.心电图提示逆钟向转位.经胸超声心动图示:四、五腔心切面见房间隔连续性回声中断±8 mm(继发孔);左心室右后方可见一大小33 mm × 35mm的膨大囊性无回声区,该暗区与左心室相通,交通口位于二尖瓣前后叶交界区紧邻瓣环下方,交通口内径±6 mm.
-
超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值分析
目的 探析超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值.方法 择取本院2012年3月~2014年7月产前检查孕妇2785例,对所有孕妇采取超声心脏五切面进行胎儿先心病筛查,观察孕妇不同孕周的心脏五切面(4VC、LVOT、RVOT、3VV和3VT)获取情况,并且将超声心脏五腔心切面筛查结果与产后结果进行对比.结果 经过对不同孕周孕妇的心脏五切面的获取情况对比,其中20~26周孕妇获取率高,明显高于27~33周和>33周的孕妇,而且27~33周的孕妇的获取率高于>33周的孕妇(P<0.05).本次研究所有孕妇经过采取超声心脏五腔心切面进行筛查,敏感度为93.51%,特异度为99.70%,准确度为99.53%.结论 在对胎儿先心病的筛查中,采取超声心脏五腔心切面能够获得较高的敏感度、特异度和准确度,具有较高的临床应用价值.
-
超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值
目的 研究超声心脏五腔心切面在胎儿先心病筛查中的应用价值. 方法 研究对象为2013年2月—2015年2月于该院行产前超声检查的孕妇4 690例(双胎妊娠4例),采用超声心脏五腔心切面进行先心病筛查,比较不同孕期五腔心切面的获取率及超声诊断灵敏度、特异度. 结果 孕20~27周时超声检查心脏五切面获取率与孕28~32周及孕32周以后比较显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);超声五切面对左、右心系统及心脏肿瘤筛查准确率为100.0%,对间隔发育异常检出率为97.1%(误诊4例,漏诊5例),对大血管及锥干畸形检出率为100.0%(排除失访1例);排除失访者超声心脏五腔心切面对先心病诊断的灵敏度为92.9%,特性度为99.9%. 结论 超声心脏五腔心切面应用于胎儿先心病筛查灵敏度及特异度高,操作方便,临床应用价值高,值得推广.
-
超声诊断主动脉窦瘤破入室间隔3例
例1,男性,45岁,以心脏杂音入院.查体:血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音.心电图:完全型左束支传导阻滞.二维超声心动图检查:室间隔中上部被无回声区分离成两层,前后径宽约为 3.8 cm,其上端与右冠窦底部相通(图1).舒张期该囊腔增大,收缩期减小.左室长轴及五腔心切面观亦见该梭形无回声与右冠窦底有交通,破口宽 0.59 cm.彩色多普勒血流显像可见舒张期红色血流束进入该囊腔,收缩期蓝色血流返回(图2).主动脉短轴切面观见三个腔隙呈放射状排列.超声诊断:主动脉右冠状窦瘤破裂入室间隔.升主动脉造影:右冠窦扩大,前方有囊腔,左冠窦下方有小片状造影剂.手术所见:右房室沟下方室壁有搏动性肿物,卵圆窝上方房间隔内有半球状隆起,圆锥间隔处半球状隆起,直径约 4.0 cm.切开主动脉见右冠窦两处破口,一处与室间隔相通,一处与右房室沟处右室壁相通.无冠窦有一处破口与房间隔相通.术后诊断:主动脉右冠窦、无冠窦瘤破裂引发室间隔、右室壁及房间隔假性动脉瘤.
-
超声心动图对不同起搏方式心功能的探讨
对本院按装双腔起搏器的患者,通过人工调节为房室顺序起搏及心室起搏状态,运用超声心动图观察二者的功能改变以利于临床选择佳起搏方式。对象与方法一、一般资料本院1997年~1999年按装起搏器的患者20例,男性12例,女性8例。年龄50~81岁,平均(68±14)岁。原有疾病:病态窦房结综合症(SSS),Ⅱ~Ⅲ°房室传导阻滞等,根据NYHA心功能分级为I级。二、方法采用HP公司8500型超声诊断仪,控头频率2.5MHz,患者取平卧位及左侧卧位,起搏频率为80次/分。第一种程控起搏方式为房室顺序起搏(DDD),随机调节房室间期时间,由75ms或80ms开始,逐渐增至250ms或出现自身房室传导,每次以20ms~30ms递增或递减。第二种程控起搏方式为心室起搏(VVI),每一次状态的稳定时间为5分钟,超声心动图取心脏长轴切面及五腔心切面观察,心电图为肢导联,房室间期(A-V间期)调节由心电图提示。
-
三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用
目的 探讨三个心脏超声切面用于先天性心脏病产前诊断的作用.方法 回顾分析20例胎儿心脏畸形患儿的临床资料,比较四腔心切面、五腔心切面与三血管平面三个心脏超声切面的诊断效果.结果 20例先天性心脏病患儿中,8例为三个心脏超声切面检查确诊,12例为病理检查确诊.患儿的三个切面影像中均至少有一个切面表现异常,且每一例患儿的畸形症状至少在一个心切面上有所表现.结论 四腔心切面、五腔心切面与三血管平面三个心脏超声切面用于先天性心脏病的产前检查,可以精准显示异常表现,为临床诊断提供有力的参考.
-
《超声心动图规范检测心脏功能与正常值》(连载二)
(上接2011年6期封三)右室(舒张期测量) 上下径--从右室三尖瓣环连线中点测量至右室心尖部心内膜.左右径--从室间隔的右室面心内膜测量至右室的右缘(四腔心切面上的右室前侧壁).图 1-22 2D测量左室、右室的上下径、左右径(舒张期)(四)心尖五腔心切面(the apical five-chamber view)在心尖四腔心图基础上将探头稍向上倾斜约30°,扫描平面经过主动脉根部,使四腔之间又出现一半环形的主动脉口,即心尖五腔心图.