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七氟烷对心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究
心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是体外循环心内直视术、冠状动脉搭桥术、溶栓术等心脏治疗常见而严重的并发症.七氟烷(Sevoflurane)是近年新上市的吸入麻醉药,因其对呼吸、循环系统影响小而逐步应用于心脏手术麻醉中.研究七氟烷的心肌保护作用对临床防治MIRI有重要意义.
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心脏治疗中的皮肤剂量
一项近发表在<英国放射学>期刊上的研究认为,介入性心脏治疗中的辐射防护培训能够显著降低患者的皮肤剂量,并有可能减少皮肤病变.在该研究中,Journy 等人分析了 177 例冠状动脉造影术和/ 或经皮冠状动脉成形术.为了避免在治疗过程中引起皮肤病变,控制患者皮肤剂量高峰值非常重要.作者报告表明,剂量取决于心脏病医生(操作人员)实施的流程,这与他们对于辐射防护的态度有很大关联,并表现在他们对技术性成像因素的选择上.
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电话随访联合短信健康教育对起搏器术后患者健康行为的影响
目的 探讨电话随访联合短信健康教育用于起搏器术后患者护理中的应用价值.方法 选择2014年1至6月收治的起搏器植入术患者80例,随机分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组实施出院指导,研究组则在对照组的基础上加用电话随访及短信健康教育,比较分析两组患者的健康行为情况.结果 研究组患者对起搏器类型、使用寿命、设置频率等一般知识的了解及掌握情况优于对照组(P<0.05);研究组患者自测脉率、定期复诊、避免磁场等健康行为明显优于对照组(P<0.05).结论 电话随访联合短信健康教育对起搏器术后患者可以起到比较好的督促及指导作用,能提高其健康行为及对起搏器知识的了解,值得应用及推广.
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胎儿先天性心脏病治疗的进展
近年来随着心脏治疗及监护技术的飞速发展,许多复杂的先天性心脏病(简称先心病)在新生儿期就可以得到有效的治疗.然而对于左心发育不良等一些严重的先天性心脏畸形,如果在胎儿期未给予相关干预措施,部分病例在出生前心脏及大血管已经出现了不可逆病变[1,2],从而失去了根治的机会.同时,患有严重先心病的胎儿比较容易出现宫内死亡或自发性流产.因此胎儿心脏病的治疗逐渐引起人们的重视.现对近年来胎儿先心病的治疗进展综述如下.
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口服狐狸心脏治疗原发性癫病10例
笔者应用狐狸心脏治疗原发性癫病10例,均获得满意的疗效,现将典型的2例病例报道如下.1一般资料10例均为门诊病人,其中男3例,女7例,年龄小9岁,大56岁,平均38岁,病程短8个月,长42年.
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闭合性胎儿心脏介入治疗患胎纳入标准探索及实验研究进展
胎儿心脏治疗(fetal cardiac intervention,FCI)指通过药物、手术以及介入治疗对胎儿期心血管疾病进行干预治疗,以避免或减轻胎儿水肿,降低胎儿病死率,避免心脏功能退化,达到治愈目的或为出生后获得满意治疗奠定基础[1-3].目前,FCI主要针对有高病死率及高致残率的胎儿先天性心血管疾病进行干预,而不是作为一种常规胎儿心脏疾病医疗模式,是否实施FCI应当进行充分的利弊权衡.
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双联抗血小板治疗急性冠脉综合征的疗效观察
早期再灌注治疗包括PCI或溶栓治疗,能够降低急性心肌梗死(AMI)患者病死率,并被美国心脏学会(AHA),ACC 和欧洲心脏治疗学会(ESC)指南推荐为标准治疗.然而并不是每个医院都能开展,每个患者都能接受.抗血小板治疗已经成为预防和治疗动脉系统血栓主要方案.我科在原来治疗基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷,进行双联抗血小板治疗.旨在观察其在急性冠脉综合征患者的短期(住院期间)及用药12个月后急性冠脉事件的发生率.
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高能聚焦超声治疗结肠癌并急性心肌梗死1例
患者,男,66岁.因"右上腹隐痛1月,心前区不适1d"于2009-01-19入院.查体:心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,未触及包块,右上腹轻度压痛,无反跳痛.心电图:急性前间壁心肌梗死.入院后行扩冠、抗凝、改善心肌代谢等治疗,患者心前区不适症状缓解.继续维持心脏治疗,并完善腹部CT检查示:右侧升结肠局部肠管内占位性病变,约8.5 cm×6.6 cm,考虑右侧结肠癌.请普外科专家会诊,考虑患者合并急性心肌梗死拒绝行手术治疗.
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名校学者关于干细胞治疗修复心肌的争议
Johns Hopkin大学医学院细胞工程研究所的Johns M.Hore等三人在Johns Hopkin专门的细胞治疗研究中心、Johns Hopkin大学细胞工程医学研究中心、Texas大学及NIH多个单位的资助下写成<心血管医学的争议:准备走向下一步>.结论如下:什么是临床应用于心脏治疗的标准?虽然目前还没有资料支持以细胞的或是某种特定的干细胞是临床治疗标准,但已有大量的临床前及早期临床研究表明,成人的细胞治疗安全、可行、早期有效高.因此,成人干细胞治疗应在已有基础上,进而开展随机化、安慰剂--对照、双盲临床试验.目前正在进行中的几项认真设计的临床试验将大大有助于这一蒸蒸日上的心血管系统的新治疗.
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冠脉搭桥术后运动康复研究及应用现状
20世纪40年代,LEVIN和LOWN对心脏治疗提出早期活动疗法,对长期严格卧床提出了疑问.20世纪70年代,早期运动治疗在英美等国掀起了研究热潮,在此期间WENGER做了大量系统的工作,发展了心脏治疗第一期康复方案.20世纪70年代心脏康复医学的发展被称为心血管医学发展史的里程碑[1].20世纪90年代形成的综合性心脏康复方案,成为心血管疾病医疗的组成部分.目前认为,中度剧烈的运动不但可预防缺血性心脏病,而且是心肌梗死、冠脉搭桥、心脏移植后、先天性心脏病和充血性心力衰竭的主要治疗措施之一[2].本文对冠脉搭桥术后运动康复的研究及应用现状作一综述.