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颌面部骨折伴颅脑损伤后遗症患者的护理体会
目的 探讨颌面部骨折伴颅脑损伤后遗症患者的护理体会.方法 对22例患者根据病情给予实施严密观察病情、饮食护理、心理护理、口腔护理及指导张口锻炼等护理措施.结果 22例患者出院时患者口腔卫生未发生感染、张口程度改善.患者对手术效果满意.结论 对颌面部骨折伴颅脑损伤后遗症患者进行严密观察病情和针对性地给予相应的护理措施,有助于提高手术成功率,提高患者的满意度.
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中药配合针刺辨治颅脑损伤后遗症体会
颅脑损伤经住院治疗脱险和病情稳定后,往往留有半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症,难治不愈或造成终生残疾.笔者经多年临床实践,体会到中药配合针刺辨证治疗颅脑损伤后遗症疗效较好.
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鞘内注射药物神经修复治疗颅脑损伤后遗症
2012年3~6月笔者采用鞘内注射鼠神经生长因子( NGF )和单唾液酸四己糖神经节苷脂( GM1),治疗颅脑损伤后遗症患者4例,获得较好疗效,报道如下。
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奥拉西坦在颅脑损伤中的应用及疗效
奥拉西坦(Oxiracetam)是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药,可透过血脑屏障,刺激特异性中枢神经通路而达到治疗效果.在临床上主要用于痴呆、休克、老年性精神衰退综合征、低能儿童的大脑发育以及改善正常人的记忆力.有报道[1-2]对于急慢性缺血性脑病应用奥拉西坦进行治疗也能获得较好的临床效果.近年来,多有将奥拉西坦应用于各种颅脑损伤的治疗的报道[3-4],结果表明奥拉西坦对不同程度颅脑损伤在改善颅脑损伤后遗症、促进神经功能缺损的恢复、提高患者的伤后生活质量等方面均有肯定的疗效.
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针刺为主治疗小儿颅脑损伤恢复期临床观察
小儿颅脑损伤是脑部严重创伤直接导致脑组织破坏性损伤,经抢救清醒后往往会遗留各种神经功能缺损的症状和体征,给患者及家属的生活带来诸多不便.如何降低致残率,目前现代医学尚无特殊的治疗方法.我科从1991年以来,共收治18例颅脑损伤后遗症患儿,经采用头体交替刺配合功能训练治疗,取得了令人满意的疗效,现将结果整理报告如下.
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补阳还五汤治疗颅脑损伤后遗症28例
颅脑损伤后遗症因伴发头痛、睡眠障碍、注意力不集中、情绪改变等症状而到精神科就诊.笔者自1994年2月~1999年10月,运用补阳还五汤加味治疗本症共28例,取得满意疗效.
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中药逐瘀醒脑汤治疗颅脑损伤后遗症临床观察
目的:探寻治疗颅脑损伤后遗症行之有效的方法,大限度提高患者生存质量.方法:总结96例应用中药逐瘀醒脑汤治疗后疗效分析,并从血液流变学、凝血常规方面说明其药物作用机理.结果:用药1-3个月后全血黏度、全血低切相对指数逐渐下降,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间逐渐延长,与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05;与对照组比较临床症状改善,治疗组总有效率亦大于对照组,P<0.05.结论:中药治疗颅脑损伤后遗症有其独特作用,并被现代临床检验相佐证,其作用机理,能明显改善预后,提高患者生存质量,缩短病程.减少后遗症,值得推广.
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颅脑损伤后遗症的康复护理体会
通过讨论颅脑损伤后遗症的康复护理,强调综合护理、综合措施促进康复.如心理护理、穴位护理、手法护理、功能训练、生活护理等,并运用中医思想,进行辨证施护,认为恰当的护理对颅脑损伤后遗症的恢复有较大的作用.
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颅脑损伤后遗症患者SPECT和CT的对比研究
部分颅脑损伤后遗症患者临床有症状和体征,但CT检查可正常.笔者通过SPECT脑血流灌注显像与CT的对比研究,探讨了前者对该类患者的诊断价值,现报道如下.一、资料与方法30例患者中男24例,女6例,年龄22~ 59岁.入选标准:①有明确头部外伤史;②伴有头晕、头痛、失眠、记忆力减退;③头部外伤3个月后出现症状;④发病前无心脑血管疾病和颅内占位病变.根据病程分为3组:3~6个月6例,~1 年5例,>1年19例.均行CT检查.CT为Siemens Somatom Hio型,矩阵1 024×1 024,层厚10 mm.SPECT仪为Elscint SP-5HR型,低能高分辨准直器.静脉注射99Tcm-双半胱乙酯(ECD,江苏省原子医学研究所提供)1.11 GBq后20~30 min进行脑断层显像,360°旋转,1帧/6°,矩阵64×64,放大倍数1.5.
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轻型颅脑损伤患者社区治疗的效果分析
目的 观察社区治疗轻型颅脑损伤病人的治疗效果.方法 收集2010-08-11在我院神经外科门诊检查及初步治疗后的轻型颅脑损伤患者共512例,在社区健康服务中心按性别、年龄、受伤原因、头颅CT检查等项目分别登记、建立健康档案,行脑血循环剂、维生素及适当的心理治疗,分1周、15 d、1个月、3个月进行随访与观察治疗效果.结果 总治愈率99.0%;1个月内愈合率达到94.1%;男性女性治愈率相似;出现颅脑损伤后遗症共4例,其中3例为女性,1例61岁男性患者,头部撞伤后未行头颅CT检查,伤后22 d出现呕吐,转医院检查诊断为慢性硬膜下血肿;年龄≤14岁组的总治愈率与15 d内治愈率明显高于>55岁组;头皮损伤、颅骨骨折、颅内少量出血的患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于在医院检查初步治疗后的轻型颅脑损伤患者,社区治疗也能达到很好效果,出现危象也能及时发现.
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高压氧治疗颅脑损伤后遗症110例疗效分析
近年来随着高压氧治疗范围的拓宽,应用高压氧治疗颅脑损伤,取得满意疗效.现将我院自1990年以来,治疗的110例严重颅脑损伤所致意识、运动和精神障碍等后遗症方面的疗效,报告如下:
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无昏迷史轻型颅脑损伤612例分析
目的 总结伤后无昏迷、GCS15分的轻型颅脑损伤患者的伤情及预后.方法 回顾我科1999年10月至2003年12月收治的受伤后无昏迷史轻型颅脑损伤患者612例,分不同年龄组应用GCS评分、放射学异常、神经外科处理、脑外伤后遗症比例及GOS分级进行分析.结果 不同年龄组行头颅CT检查率基本相同,以颅骨骨折及硬膜外血肿、脑挫裂伤为多,16~55岁组需要神经外科处理比率较高;15岁以下组平均住院时间短,无1例出现颅脑损伤后遗症,GOS分级评定良好;女性16~55岁组平均住院时间长,出现颅脑损伤后遗症比率高(P<0.001);56岁以上组死亡1例.结论 放射学检查对无昏迷、GCS 15分的轻型颅脑损伤患者危险性判断有意义,中青年女性颅脑损伤后遗症发生率高,要加以重视.
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脑震宁治疗颅脑外伤98例疗效分析
脑震宁颗粒是一种纯中药制剂.由当归、生地黄、牡丹皮、川芎、地龙、丹参、茯苓、陈皮、酸枣仁、竹茹、柏子仁等11种中药经科学提取加工制成.临床常用脑震宁颗粒治疗颅脑损伤后遗症、血管神经性头痛[1]等.使用脑震宁颗粒治疗中轻型颅脑外伤98例,现总结报道如下:
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清天通络饮治疗血管神经性头痛及颅脑外伤后遗症102例报告
1996~2001年,笔者用自拟清天通络饮治疗血管神经性头痛及颅脑外伤后遗症共102例,并与正天丸治疗的32例做对照观察,取效满意,现总结如下.