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轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及心理干预体会
目的:探讨轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及心理干预体会.方法:收集我院2014年3月~2016年5月轻型颅脑外伤患者48例,患者均有焦虑情绪,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组实施常规护理,基于常规护理观察组实施心理干预,对比2组护理前后的焦虑状态及患者应对能力.结果:观察组护理后严重焦虑比例明显降低(P<0.05);观察组护理后严重焦虑比例明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后解决问题倾向性、求助倾向性、解决问题有效性、求助有效性评分明显低于对照组(P<0.05).结论:心理干预可改善轻型颅脑外伤患者的焦虑情绪,提高应对能力,临床推广应用价值高.
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轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及其心理干预
目的 对轻型颅脑外伤患者的焦虑症状展开分析,并提出相应的心理护理方案.方法 对100例轻型颅脑外伤焦虑患者随机平均分为实验组和对照组,对照组仅采用药物治疗,实验组加心理干预内容.治疗前后采用汉密顿焦虑量表 (HAMA) 展开测评,并对结果进行比较和分析.结果 治疗前后实验组焦虑症状缓解有效者21例,对照组焦虑症状缓解有效者7例,实验组疗效显著优于对照组 (P<0.01).结论 合适的心理干预对缓解和改善轻型颅脑外伤患者的焦虑症状有显著作用,可以明显改善患者的生活质量,值得在临床上应用和推广.
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20例颅脑外伤的临床与脑电图分析
现对20例由车祸伤,跌伤等所引起的颅脑外伤的临床与脑电图作简要的分析和讨论.一、临床资料第一组:轻型颅脑外伤10例.男6例、女4例,年龄在19岁-72岁,临床均有短暂意识障碍、头昏、头痛等.神经系统阴性.受伤事件到脑电图检查短2天,长10个月.脑电图检查结果,其中正常4例,轻度异常2例,中度异常4例.异常脑电图主要显示弥漫性慢波及基本节律慢化.
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重复经颅磁刺激治疗轻型颅脑外伤后抑郁
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻型颅脑外伤后抑郁(MTBID)患者的治疗效果.方法对 16例 MTBID患者予 rTMS治疗,并观察其治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,事件相关电位(P300)及脑单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像变化.结果 rTMS 治疗的总有效率为 87.5%,治疗后 HAMD评分降低(P<0.05),P300潜伏期缩短(P<0.05)及脑血流灌注不足明显改善.结论 rTMS 对 MTBID患者有治疗作用.
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脑电图辅助下中西医结合治疗轻型颅脑外伤的疗效观察
依据轻型颅脑外伤的纳入标准和排除标准，共筛选了120例符合纳入标准的患者，根据治疗方式不同，分为A、B、C 组，各40例。A、B 两组分别采用单纯西医治疗治疗和单纯中医治疗治疗，C 组采用西医治疗+中医治疗混合治疗。临床疗效采用艾森克人格问卷(RPQ)和运动功能量表(MDRSPD)进行治疗前后的评定。同时进行脑电图监测。结果 C 组治疗后运动功能症状改善效果显著，RPQ 总分降低，其治疗前得分55.9±20.3分，治疗后为21.4±6.0分。脑电图 BIS 得分低于治疗前及 A、B 组。西医治疗联合中医治疗对轻型颅脑外伤的疗效优于单纯治疗组，具有明显改善运动功能和脑电图指标，对患者的症状具有明显的改善作用。
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成人轻型颅脑外伤的高危因素分析
目的 探讨成人轻型颅脑外伤(minor head injury,MHI)的高危因素.方法 对1395例符合纳入标准[年龄≥18岁,头颅外伤后24h以内,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)为13～15分MHI]的患者进行前瞻性研究,以临床指标作为自变量,以CT显示的急性颅脑损伤结果作为因变量,采用logistic回归分析不同因素对于颅脑损伤的危险程度,并分析OR值较高的自变量与MHI的相关性.结果 与MHI高度相关的临床指标是:神经查体阳性、意识丧失、呕吐、头痛,GCS评分为1 3分.用这五项临床指标组合预测MHI的敏感度为77.9％,特异度为78.3％,阳性预测值为36.8％,阴性预测值为95.6％.结论 通过前瞻性临床研究,我们提出成人MHI颅内损伤的高危因素,此结果可为临床医师对患者伤情判断及治疗提供参考依据.
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轻型颅脑外伤患者焦虑的应对方式、社会支持相关因素的研究
目的 探讨轻型颅脑外伤焦虑患者的社会支持、应对方式.分析焦虑与社会支持、应对方式之间的相互关系.方法 选择150例轻型颅脑外伤患者应用汉密顿焦虑量表( HAMA)展开调查患者焦虑的出现状况；随机平均分为研究组和对照组,每组75例,对照组患者给予普通护理结合单纯的药物治疗,研究组在对照组基础上加心理干预内容.比较患者的社会支持和应对方式.观察两者的变化.问卷调查患者的应对方式、应用社会支持评定量表( SSRS)调查患者的社会支持水平.结果 经心理治疗后研究组严重焦虑率明显下降,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).研究组与对照组两组间社会支持各因子均分的比较差异有显著性(P＜0.05).两组解决问题倾向性、求助的倾向性、解决问题的有效性、求助的有效性的均分比较差异有显著性(P＜0.05).结论 轻型颅脑外伤患者焦虑的发生率较高,家庭与社会能够给予轻型颅脑外伤患者一定的社会支持,且患者采取积极的应对方式可减少焦虑.
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美军在“自由伊拉克行动”和“持久自由行动”中颅脑战伤救治的经验及对我军颅脑战伤救治的启发
在“自由伊拉克行动(operation iraqi freedom,OIF)”和“持久自由行动(operation enduring freedom,OEF)”两次战争中,爆炸冲击伤是主要的致伤机制,导致颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率较既往战争明显升高,达到21％ ～28％.轻、中、重型TBI分别占比约82.4％、8.3％和1.0％.其中,中/重型TBI仍是战亡的首要原因,而轻型TBI后遗症多.美军针对这些流行病学特征制定了对应的防治策略,主要包括:加强作战人员头部防护、采用综合救治措施防止中/重型TBI的继发性损伤、重视轻型TBI的治疗和预后、重视TBI伤员的功能康复、组织规范有序的TBI研究等,从而有效地提高了美军TBI的整体救治水平.以上经验给我军的启发诸如:①现代战争中致伤因素的变化导致TBI的流行病学发生改变,需要根据这一特点制订对应的治疗策略,并需要配套相应的诊断及治疗设备、药品和救治人员;②增加针对性和实战化的研究;③结合我军的战略方向,研发适合我军未来作战的TBI战救策略.
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683例颅脑损伤患者的护理体会
2003年11月～2006年1月我科共收治683例颅脑损伤患者,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组683例,男462例,女221例,年龄1～94岁,平均43岁.其中轻型颅脑外伤263例,中型292例,重型128例.
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脑震宁治疗颅脑外伤98例疗效分析
脑震宁颗粒是一种纯中药制剂.由当归、生地黄、牡丹皮、川芎、地龙、丹参、茯苓、陈皮、酸枣仁、竹茹、柏子仁等11种中药经科学提取加工制成.临床常用脑震宁颗粒治疗颅脑损伤后遗症、血管神经性头痛[1]等.使用脑震宁颗粒治疗中轻型颅脑外伤98例,现总结报道如下:
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轻型颅脑外伤患者事件相关电位的研究
目的:研究事件相关电位(ERP)对轻型颅脑外伤患者脑认知功能变化的评估作用.方法:用听觉oddball刺激序列ERP检测22例轻型颅脑外伤患者并和20位正常人对照.结果:病例组ERP的P3峰潜伏期较正常对照组明显延长(P＜0.01);随着病情的好转,P3潜伏期逐渐缩短,波幅亦逐渐增高.结论:ERP是测定轻型颅脑外伤患者脑认知功能变化的一项客观指标.
