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颌面部骨折311例临床分析
颌面部是人体的突出部位,容易受到外来损伤发生颌骨或其他面骨的骨折,颌面部骨折占口腔颌面部的90%,由于颌面部骨骼解剖,结构、形态、功能复杂,又因其血运丰富,组织愈合力强,治疗不当,极易造成错位愈合及功能障碍,一直是口腔颌面外科工作中的难点.本研究对1980-2004年的311例颌面部骨折进行了回顾性分析和总结,现报告如下.
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口腔颌面部骨折的护理
目的:探讨综合护理方案对口腔颌面部骨折的临床效果.方法:选择我院收治的112例口腔颌面部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,手术过程中对照组采用常规护理方案进行护理,观察组采用综合护理方案进行护理,观察两组患者治疗效果.结果:观察组满意45例,一般10例,不满意1例,无患者感染;对照组满意31例,一般17例,不满意8例,有7例发生感染;两组临床护理满意度以及感染例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理方案对口腔颌面部骨折患者的治疗具有重要作用,可以提高患者对临床护理的满意度,降低感染率,适合临床推广使用.
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微型钛板用于颌面部骨折的治疗体会
目的：分析颌面部骨折采取微型钛板治疗的疗效。方法随机选取颌面部骨折患者47例，采取微型钛板坚固内固定治疗，分析患者疗效。结果颌面部骨折患者47例伤口均在I期愈合，咬合恢复效果优良率100%。患者面部外观恢复良好，张口度正常，术后3个月经三维CT显示微型钛板在位，骨折对位良好，骨折线模糊，达到骨性愈合。颞颌关节弹响1例，耳前屈疼痛1例，所有患者未出现钛板、钛钉等折断现象，无排异反应。结论微型钛板坚固内固定治疗颌面部骨折具有显著疗效，使骨折部位良好解剖复位，促进咬合关系恢复。
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钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的疗效观察
目的 观察钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的疗效.方法 选取我院2014年1月～2015年3月收治的口腔颌面部骨折患者60例为研究对象,将其随机分为钛板组和对照组,各30例.对照组采用骨间钢丝结扎固定术进行治疗,钛板组采用钛板坚强内固定术进行治疗,并比较两组患者的疗效.结果 钛板组总有效率、感染发生率、住院时间、恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔颌面部骨折患者采用钛板坚强内固定进行治疗,可降低口腔活动受限的发生率,稳定性较好,大大缩短骨折的愈合时间,促进患者康复,值得临床应用.
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钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用分析
目的 探讨在口腔颌面部骨折治疗中,采取钛板坚强内固定治疗法后取得的疗效.方法 选取2014年3月~2016年3月我院收治的口腔颌面部骨折患者150例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各75例.观察组采用带钩牙弓夹板颌间固定术,对照组采用钛板坚强内固定术.对比两组患者的治疗疗效,以及住院时间、骨折恢复时间、术后感染率及咬合关系恢复情况.结果 观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在住院时间、骨折恢复时间及咬合关系恢复情况等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率为1.3%,对照组感染率为6.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔颌面部骨折治疗中,采取钛板坚强固定方法后取得了良好的疗效.因此,值得在临床上大力推广.
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多层螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的应用研究
目的:评估多层螺旋C T三维重建在颌面部骨折诊断中的应用价值.方法:选择2016年4月～2017年8月在我院接受治疗的70例颌面部骨折患者(均为住院患者),所有病例均接受多层螺旋CT扫描,同时应用三维重建技术进行多平面重建(MPR)以实现成像,获得患者骨折相关信息.结果:参与本次研究的所有病例一共发现骨折线322条,MPR能够发现骨折线321条(99.67％),CT扫描图像发现骨折线256条(79.50％),以上颌骨、鼻骨、蝶骨与筛骨骨折为主,上述骨折类型显著低于MPR,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT三维重建能够较为全面的呈现出骨折情况,有助于提升诊断正确率,在颌面部骨折临床诊断中具有推广价值.
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心理护理对颌面部骨折患者抑郁的干预效果
目的 分析心理护理对颌面部骨折患者抑郁的干预效果.方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治的颌面部骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者应用常规护理,观察组在对照组基础上应用心理护理,对比两组患者干预前后的抑郁评分情况、统计两组患者的护理满意度情况.结果 干预前,两组患者的抑郁评分结果,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者的抑郁情况明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.00%,明显高于对照组患者的77.50%(P<0.05).结论 给予颌面部骨折患者应用心理护理干预措施,可缓解骨折患者抑郁心理,提升患者的康复速度,并提升护理满意度,具有较高的临床推广及应用价值.
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颌面部骨折微型钛板内固定术后对创伤后应激障碍的危险因素分析
目的 探讨口腔颌面骨折后患者对植入内固定物后产生创伤后应激障碍(PTSD)危险因素分析.方法 选140例颌面部创伤病人,在全麻手术植入内固定器械前和手术后,分别用刘贤臣等编制的自评量表(PTSD-SS)进行评价.结果 骨折内固定器械植入在两处以上有119人,其中108人总分在25分以上,59人在50分以上,一处骨折植入内固定器械的患者总分均未高过25分,男性69人高于25分,女性39人高于25分,140例骨折患者中本科以上学历者40人,仅有8人高于25分,产生术后相关并发症的31例均高于25分,108人高于25分的病例中,72例拆除钛板后其中有69例低于25分.结论 颌面部骨折植入内固定器械后产生PTSD的潜在危险因素包括创伤性事件、骨折发生的部位以及植入内固定的数量、个体易感因素、学历(或者为学习经历),产生术后相关并发症,即术后切口感染,钛板排异,咬合错乱,面部骨折错位愈合,均对患者造成不同程度的PTSD,但术后拆除钛板可有效的缓解PTSD的发生.
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颌面部骨折伴颅脑损伤后遗症患者的护理体会
目的 探讨颌面部骨折伴颅脑损伤后遗症患者的护理体会.方法 对22例患者根据病情给予实施严密观察病情、饮食护理、心理护理、口腔护理及指导张口锻炼等护理措施.结果 22例患者出院时患者口腔卫生未发生感染、张口程度改善.患者对手术效果满意.结论 对颌面部骨折伴颅脑损伤后遗症患者进行严密观察病情和针对性地给予相应的护理措施,有助于提高手术成功率,提高患者的满意度.
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颌面部骨折临床病例回顾性研究
目的：分析口腔颌面部骨折患者致伤原因、民族分布等，了解口腔颌面部骨折患者流行病学特点。方法选取2010年1月～2014年12月我院收治的颌面部骨折患者643例的病历资料进行流行病学统计分析。结果所有患者中男性较多，年龄21～30岁；以自由职业多见；汉族较多，其次为苗族；贵阳地区多，其次为毕节地区；交通伤为多见，其次为生活意外（摔伤）。通过流行病学统计分析，骨折部位以下颌骨骨折多见，骨折治疗方法以坚强内固定术为常见的治疗方法。结论颌面部外伤中，交通伤为常见的致伤原因，贵阳地区颌骨骨折患者民族分布中仍以汉族占主要组成部分，由于特殊的解剖结构下，颌骨在骨折部位中常见，近年来坚强内固定为常见的颌骨骨折治疗方法。
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可吸收板与钛板对颌面部骨折疗效的对比研究
目的 对比分析可吸收板与钛板治疗颌面部骨折的疗效.方法 选取2017年9月～2018年9月本院收治的颌面部骨折患者70例作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为A组(可吸收板治疗)和B组(钛板治疗),对比两组治疗的疗效.结果 A组平均手术时间、颌面部功能恢复时间与B组对比,差异有统计学意义(P<0.05),且A组总优良率97.14％显著高于B组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与钛板治疗颌面部骨折的疗效相比,采用可吸收板治疗的疗效显著,可推广.
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颌面部多发骨折的手术治疗
目的:研究颌面部多发骨折的手术治疗效果.方法:收集108例颌面部多发骨折患者坚固内固定术病例,利用微型和小型钛板对术前结扎颌间牙弓夹板或术中用颌间牵引钉辅助牵引固定技术.结果:108例患者除8例轻度错咬合外,其余均恢复良好的外形及功能.结论:切开复位内固定术是治疗颌面部多发骨折的良好方法.
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应用微型钛板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效分析
目的:探讨微型钛板坚固内固定在颌面部骨折中的临床应用效果.方法:对82例颌面部骨折患者应用微型铁板作为坚固内固定材料进行治疗,观察临床疗效.结果:82例患者均采用微型钛板坚固内固定术进行治疗,术后随访3 ～24个月,未发现钛板断裂情况,咬合关系正常,无神经损伤,面形恢复满意.结论:坚固内固定术应用于颌面部骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法.
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微型钛板用于颌面部骨折的治疗体会
目的:分析微型钛板用于颌面部骨折的治疗效果.方法:随机抽取我院收治的颌面部骨折患者65例,回顾患者临床资料,对患者采取微型钛板治疗,分析患者手术治疗效果.结果:65例患者创口I期愈合,咬合关系恢复优良率为100％,面部外形恢复满意,张口度恢复正常.微型钛板固定良好,骨性愈合恢复,未发生钛板、钛钉断裂或脱落等现象,无排异,术后无感染等并发症.结论:对颌面部骨折患者采取微型钛板治疗,固定可靠,安全有效.
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计算机辅助三维重建技术在颌面部骨折诊疗中的应用
目的:探讨计算机辅助三维重建技术在颌面部骨折临床诊疗中的应用.方法:收集本院2013年1月至2014年2月的颌面部多发骨折患者30例作为研究对象.对所有颌面部骨折患者均采用术前CT并进行三维重建和常规X线片拍摄结果:计算机辅助三维重建技术,在30例颌面骨折中的诊断准确率为95.1％,比X线高,能够清晰显示颌面部的情况结论:计算机辅助模拟三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的作用优于X线片拍摄成像,值得在临床影像学检查中推广应用.
关键词： 计算机辅助模拟三维重建技术 常规X线片 颌面部骨折 -
颌面部骨折坚强内固定术的护理
目的:颌面部骨折行坚强内固定术的护理体会.方法:对80例颌骨骨折患者手术切开、复位、微型钛板坚强内固定术前、术后护理.结果:手术80例患者恢复好、效果满意.结论:颌面部骨折采用坚强内固定后护理尤为重要.
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颌面部骨折应用CT影像技术的临床分析
目的:探讨颌面部骨折应用CT影像技术的临床价值.方法:研究对象为本院颌面部骨折患者86例,时间为2015年11月～2017年4月,通过电脑随机的方式平分为两组,即常规组与研究组,两组各43例.常规组行X检查,研究组通过三维CT影像技术予以诊断.结果:研究组临床诊断符合率高达95.35％,常规组临床诊断符合率高达83.72％,两组结果比较有统计学意义(P<0.05).结论:颌面部骨折患者使用CT影像技术予以诊断,具有诊断符合率高、操作简单、无创等优势.
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双源CT在颌面部骨折中的临床应用
目的 探讨双源CT在颌面部骨折中的诊断价值.方法 51例颌面部骨折病人通过双源CT检查,将数据发送至工作站行多平面重建(multi-planar reformats,MPR)、容积重建(volume rendering technique,VRT).结果 5 1例患者其中2例经双源CT检查排除骨折,其余49例颌骨骨折患者均经手术治疗,术中所见骨折的部位、方向、碎骨块的数量和移位程度均与DSCT检查结果一致.结论 双源CT具有扫描速度快,图像清晰的特点,在工作站上三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察骨折情况,为诊断和治疗提供了大量准确信息.双源CT能明确地诊断颌面部骨折,三维图像和二维图像互相补充是目前诊断颌面部骨折的佳方法.
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多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用
颌面部解剖结构复杂且存在薄弱区,外伤时容易发生骨折.多层螺旋CT( MSCT)的三维重建技术能够及时、准确地诊断出骨折的实际情况,对治疗和减少术后畸形具有重要指导意义.在螺旋CT轴位扫描图像的基础上,多平面重建法(MPR)适用于窦腔骨折、细微骨折、平行于横断面的线性骨折及深部骨折,表面遮盖显示法( SSD)适用于复杂性骨折,容积再现法(VR)适用于粉碎性骨折.
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896例颌面部骨折住院患者回顾性分析
随着公路交通运输的发展及人们社会经济活动的增加,颌面部外伤的发生率不断增加,严重程度日益加重.伴随我国现代化进程,交通及工业事故伤逐年增多,已成为社会的第一公害.创伤已被称为"发达社会疾病"和"现代文明的孪生兄弟",日益严重地威胁着人类的健康,以致影响到人口素质及其生存质量.口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤,虽然对生命的威胁不如颅脑等重要脏器伤那么严重和直接,但是其对咀嚼功能、面部外形的破坏及其伴随的社会心理障碍,远远重于身体其他部位的损伤[1,2].
