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896例颌面部骨折住院患者回顾性分析
随着公路交通运输的发展及人们社会经济活动的增加,颌面部外伤的发生率不断增加,严重程度日益加重.伴随我国现代化进程,交通及工业事故伤逐年增多,已成为社会的第一公害.创伤已被称为"发达社会疾病"和"现代文明的孪生兄弟",日益严重地威胁着人类的健康,以致影响到人口素质及其生存质量.口腔颌面部暴露于人体表面,极易受到损伤,虽然对生命的威胁不如颅脑等重要脏器伤那么严重和直接,但是其对咀嚼功能、面部外形的破坏及其伴随的社会心理障碍,远远重于身体其他部位的损伤[1,2].
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创伤研究进展
创伤是与人类同时出现在地球上的一个古老的医学课题,随着社会文明和经济的发展,创伤不仅没有消失,反而与日俱增,被称为发达社会疾病.世界卫生组织预测,至2020年,单是交通事故伤就会跃升至全球第3位疾病负担(包括死亡和残疾),而1990年仅为第9位[1].现代社会中,由于政治、经济等因素,局部战争不断,战伤也变得更为复杂,救治更为困难.现将几种代表性战创伤介绍如下.1 道路交通事故伤从全球看,至2020年,与1990年相比,高收入国家病死率将下降27%,而低/中收入国家会增加83%,总体增加约65%.我国道路交通事故伤在2002年达高峰,近几年呈缓慢下降趋势,成绩十分显著(表1)[2],但形势仍不容乐观.
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创伤研究的一些进展
创伤被认为是发达社会疾病,因此,国内外对创伤的研究都相当重视.现将近年来创伤研究的部分进展或热点介绍如下.
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城乡结合部道路交通伤流行病学调查分析
随着经济和交通的发展,全球交通伤有不断增多的趋势,已被称为"发达社会疾病".无论在我国,还是在我县,道路交通伤问题都已十分严峻[1,2].为了能总结出一套有效的防范措施,我们对1999至2001年度我县的道路交通事故共2525例,同期在我院治疗的交通伤1512例次,死亡52例的资料,从人群的角度研究分析其创伤的发生,分布,影响因素及受伤情况.现总结报告如下.
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腹部实质脏器创伤超声造影及其引导的微创治疗现状与展望
目前,创伤已成为一种"现代社会疾病"或"发达社会疾病".根据WHO 预测,至2020年创伤将上升至死亡原因的第2位,仅次于肿瘤.创伤又以青壮年为主,占总伤亡人数的80%以上,位列三大创伤(颅脑创伤、胸部创伤和腹部脏器创伤)死亡因素的腹部脏器创伤发生率也同步升高,对社会劳动力资源造成重大损失.
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发达社会疾病--创伤
"病"和"伤"是危害人类健康乃至生命的两大类疾患.近几十年来,医学有了很大的发展,许多疾病已能得到有效的诊治,但创伤却有所不同.一方面,创伤的救治技术有了很大的进步,一些过去认为必死无疑的危重创伤病人也可能救活以至治愈;另一方面,创伤的发生率不断增高,死伤人数逐年上升,因此创伤已被称为"现代社会疾病"或"发达社会疾病".
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现代社会疾病——创伤
"病"和"伤"是危害人类健康以至生命的两大类疾患.近几十年来,医学有了很大的发展,许多疾病已能得到有效的诊治,但创伤却有所不同.一方面,创伤的救治技术有了很大的进步,一些过去认为必死无疑的危重创伤患者也可能救活以至治愈;另一方面,创伤的发生率不断增高,死伤人数逐年上升,因此创伤已被称为"现代社会疾病"或"发达社会疾病".
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中国急诊创伤救治发展现况
急诊医学科是医学领域中一门新兴的临床学科,也是一门重要的学科,从1983年卫生部颁发《城市医院建立急诊(室)的方案》至今,急诊学科转眼已走过近30个春秋,我国急诊科室从孕育诞生到发展壮大经过了艰难历程旧[1]。它在中国的真正的发展起始于80年代早期,虽然不过短短的30余年,却呈现出了勃勃生机,为保障人民的生命健康作出了极大贡献,急诊医学的发展水平是一个国家或地区整体的医疗发展现况的重要体现。现代急诊外科作为急诊医学的亚学科,它的发展伴随着全球经济的快速发展的背景因素,在今天的急诊医学中扮演着非常重要的角色。在交流、融合的现代世界,随着城市建设和交通的高速发展,创伤呈不断增多之势,因此创伤也被称之为“发达社会疾病”[2]。各种原因导致的创伤患者剧增,创伤已成为重要的临床致死、致残病种,其中在儿童、青壮年致死疾病谱中已居于第一位,创伤急救已成为急诊医学的重要研究内容之一。我国的急诊外科起步较晚,但是发展相对迅速,目前我国多级医院基本上都建立了急诊科,其中很多医院专门设立了急诊外科,但是运转模式、人员配置与准入、专业发展方向等方面没有相应的标准与规范,整体呈现良莠不齐的局面,在一定程度上制约著我国急诊创伤学科的发展。
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妇产科急慢性损伤的分类诊治原则及预防
创伤是现代社会突出的问题,随着医学科学的发展,发病率有增无减,故而称之为"发达社会的疾病".创伤含义分为两种:广义而言指人体受到外界物理、化学或生物性等诸多因素作用,产生的组织结构破坏;狭义而言,创伤是内、外机械力量在人体传导后造成的结构及功能破坏.
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提高现代交通事故伤救治水平的必由之路
人类社会随着第三次科技革命的进展而飞速向前发展,人类对自身的健康也提出了越来越高的要求.但是随着陆水空高速交通工具的膨胀性发展,交通事故伤已成为青壮年的第一位死因.美国统计37岁以下,加拿大报告44岁以下第一位死亡原因是交通事故伤.因此,交通事故伤已被各国公认为"世界第一公害"、"发达社会的疾病"、"常见广泛存在的社会公害".由此可见,交通事故伤给社会和家庭带来的危害之大是可以想象的.在我国,1995年、1996年车祸死亡连续两年超过7万,其绝对值跃居世界之首[1].作为数年急诊一线的医务人员,虽然救治了大批严重的交通事故伤员,但是要挽回和减少社会以及家庭因交通事故而带来的损失,心须尽早建立一个适合我国国情的创伤急救系统,必须通过社会、医院、医生这个整体共同努力才能实现,这也是社会心理生物医学模式的基本要求.
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颌面部创伤的救治体会
创伤已成为发达社会的主要致伤残原因之一.由于颌面部解剖结构的特殊性,其损伤不仅具有自身特点,还常合并有其它部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏形貌,重则可直接威胁生命.为提高急救和早期处置口腔颌面部创伤的水平,作者分析了2002年1月至2004年12月本院收治的215例颌面部创伤患者的救治情况.现探讨如下.
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6562例急诊清创术疗效分析
创伤作为"发达社会疾病"在我国近年已明显增多[1],且绝大多数开放伤口需急诊清创术处理.笔者对本院自2002年1月至2003年1月,急诊清创术6562例临床资料进行分析、总结经验和教训,旨在提高急诊清创术质量.
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痰证
痰证并非独立疾病,而是常见于诸多疾病发生发展过程中的一种证候类型.基于近年来工业化的飞速发展,环境污染的不断加剧,工作节奏的普遍加快,生活水平的日益提高,以致每多伴见痰证的代谢、呼吸、心脑血管、内分泌、精神等系统疾病及肿瘤的发病率均呈明显上升之趋势,这就使得痰证实已成为发达社会中老年高发疾病的基本临床特征之一,因此如何认识和研究痰证的问题,无疑具有极其重要的现实意义.本文特就其所涉主要方面作一简介.
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胸腹联合伤病人的急救护理
20世纪以来,创伤已成为现代社会中的一个突出问题并被称作为"发达社会疾病".其主要死亡原因为急性呼吸循环衰竭.随着急救医学的发展,急诊创伤外科越来越受到重视.胸腹联合伤因伤势危重、紧急、复杂,且发展迅速,随时可危及生命,在接诊及救治过程中,医护人员密切配合,快诊速治,减少或避免漏诊,周密的护理对抢救病人生命有重要意义.我科于1998年1月至2000年11月抢救了8例胸腹联合伤的患者,现报告如下:
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发达社会疾病--创伤
近几十年来,医学有了很大的发展,许多疾病已能得到有效的诊治,但创伤却有所不同.尽管其救治技术有了很大进步,但发生率却不断增高,死伤人数逐年上升,因此创伤已被称为"发达社会疾病".
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74例严重脑外伤的急救及护理
创伤现已成为现代社会中的一个突出问题,并被称为"发达社会疾病",颅脑创伤约占全身各系统创伤的第二位,但死亡率却占居首位.颅脑创伤病人无论是开放性还是闭合性,均可突然发病并且病情严重.几乎所有病人都发生在工作或生活现场或交通道路上,发病后需要现场急救和后续治疗.随着急救医学的发展,快速而有效的院前急救工作,为创伤病人的抢救赢得了时间,从而减少了病人的伤残率和死亡率.
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创伤修复与生长因子
随着科技进步和社会发展,许多疾病已得到有效的控制,但创伤却有增无减,并被称为"发达社会疾病"和"现代文明的孪生兄弟".目前,全球每年发生创伤的人数约数千万,我国约百余万[1].在这些受伤者中,绝大多数都需要进行不同程度的创伤修复治疗.
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创伤研究进展
创伤是医学中古老又新颖的课题.说它古老,因为自有人类出现起就有了创伤;说它新颖,是因为近几十年来,随着城市建设和交通的高速发展,以及汽车数量的急剧增加,创伤呈不断增多之势.现全球每年因创伤致死者数百万人,受伤数千万人以上,故有人将创伤称之为"发达社会疾病",或称"现代文明的孪生兄弟".在美国,创伤是第4位死因,而20世纪初仅为第7位死因;在我国,创伤已成为城市中的第5位死因,农村中为第4位死因.此外,创伤多发生在青壮年,对社会劳动力的影响很大,其潜在寿命丧失年数(指平均寿命与死亡时年龄之差,即YPLL)远大于其他疾病.由此可见,创伤对人类的生命健康和社会发展已构成巨大威胁.应当引起全社会更多的关注.
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我国颅脑创伤救治现状与应对策略
改革开放30年来,经过广大医务工作者和整个社会的共同努力,上个世纪肆虐我国的传染性疾病已基本得到控制.随着我国社会和经济发展,创伤这种“发达社会疾病”又开始在我国蔓延开来,2007年卫生部发布的《中国伤害预防报告》显示:我国每年约2亿人次受到各种伤害,死亡70多万人,占死亡总人数的9%左右,成为第5位死亡原因.特别是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发生率逐年上升,且种类更为复杂,伤情更加严重,治疗更加困难[1].
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临床医师的良师益友--《创伤医学丛书》
众所周知,随着社会经济和交通的发展,创伤有不断增多的趋势,创伤已被认为是"发达社会疾病".专家们预测,下一世纪创伤会成倍地增加,成为"跨世纪重大疾病".同时,创伤又与每个人息息相关,人人都有可能遭受不同程度的创伤.因此,所有临床医师都有必要掌握一定的创伤救治知识.<创伤医学丛书>正是在这一背景下编写的.