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内镜黏膜下剥离术和切除术对早期上消化道肿瘤的效果观察
目的 观察并探讨对早期上消化道肿瘤患者实施内镜黏膜下剥离术与切除术的效果.方法 本研究共选择96例患者为观察对象,从2017年5月到2018年5月这段时间内在本医院进行治疗的早期上消化道肿瘤患者中随机抽取,以随机抽签法作为分组方式将患者分成剥离组(n=48)与切除组(n=48),前者以内镜黏膜下剥离术为治疗手段,后者则以内镜下黏膜切除术为治疗手段.记录与评价患者的住院时间、完全切除率与并发症情况.结果 剥离组的住院时间长于切除组,完全切除率高于切除组,差异明显(P<0.05);两组患者的并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 对早期上消化道肿瘤患者实施内镜黏膜下剥离术与切除术的效果均十分显著,后者的完全切除率更高,而前者的创伤更小,患者恢复更快,各具优势.
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内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变的可行性
目的 分析直肠息肉早期癌变行内镜黏膜下挖除术治疗的可行性.方法 将长江大学医学院38例直肠息肉早期癌变患者(2012年12月至2015年7月收治)作为研究对象,随机分成试验组和对照组各19例.分别采取传统手术治疗和内镜黏膜下挖除术治疗,比较分析两组直肠息肉早期癌变患者的术中出血量、并发症发生率及手术时间.结果 对照组并发症发生率(31.58％)显著高于试验组(5.26％);且两组手术时间、术中出血量的组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对直肠息肉早期癌变患者采取内镜黏膜下挖除术治疗,可降低并发症的机率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广.
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内镜黏膜下剥离术的麻醉方法
目的 分析内镜黏膜下剥离术的麻醉方法.方法 本文收集并选择我院收治的实施内镜黏膜下剥离术的28例患者作为研究对象,本组患者均行气管插管复合麻醉.首先给予咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵以及芬太尼实施快速诱导气管插管处理；接着再给予患者七氟谜、芬太尼以及维库溴铵维持麻醉疗效.结果 28例患者均成功完成了内镜黏膜下剥离术,麻醉效果良好,患者的主要生命体征指标均平稳.结论 使用气管插管复合麻醉进行内镜黏膜下剥离术,麻醉效果良好,不仅可以提高手术成功率,而且可以减少并发症.
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道病变29例围手术期护理
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的围手术期护理.方法 对29例行ESD患者术前、术中、术后治疗护理进行回顾性分析.结果 术中出血3例,1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血,另1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术；1例直肠管状腺瘤ESD术后7天大出血,经肛门缝扎止血；术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术.29例全部治愈,且没有1例出现后遗症,住院的平均时间为6天,经3-24个月的跟踪随访,无复发的病例出现.结论 ESD治疗消化道病变是安全的,其创伤小、恢复快、患者可免剖腹手术之苦.护士根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件.
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结构式团体心理干预在内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌中的应用
目的 探讨结构式团体心理干预对内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌患者的应用效果.方法 将114例接受内镜黏膜下剥离术治疗的早期食管癌患者按随机数字表法分为两组,每组57例,均予以常规内镜黏膜下剥离术治疗及常规护理干预,观察组在上述干预基础上予以结构式团体心理干预,观察8周.采用创伤后评定量表评定创伤后正性改变程度,焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,癌症病人生命质量测定量表评定生命质量.结果 干预8周末观察组创伤后评定量表总分及各维度评分、癌症病人生命质量测定量表各维度评分显著高于对照组(P<0.01);焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.01),癌症病人生命质量测定量表各维度评分显著高于对照组(P<0.01).结论 结构式团体心理干预对内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌患者的应用效果良好,能显著提高患者手术后创伤性正性改变程度,改善患者的焦虑抑郁负性情绪,提高生命质量.
