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超声诊断肢体-体壁综合症1例
孕妇25岁.孕1产0.孕21周常规彩超检查.无异常家族史.使用仪器:Siemens Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪.超声检查:BPD:54 mm,HC:194 mm,FL:36 mm,羊水深36 mm,胎盘位于子宫后壁,厚20 mm,Ⅰ度成熟,胎儿腹壁连续性中断,腹壁中断处可见一5.1 cm×2.6 cm的不均质包块(图1),外有包膜包绕,内可见肠管、肝脏、胃泡回声;胎儿脊柱腰骶部弯曲(图2);双上肢及左下肢可见,右下肢位置异常,一小腿骨缺如(图3).超声提示:宫内孕单活胎;胎儿多发畸形(考虑肢体-体壁综合征).
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超声诊断人体鱼序列征1例报告
孕妇31岁.孕3产1,人流1次.无家族史.第1胎7岁,生长发育正常.妊娠26周来我院做产检.超声检查;胎位为左骶前,胎儿双顶径、头围、股骨、肱骨及小脑径线与孕周相符,腹围径线增大,相当于30周左右,羊水大深度和羊水指数均为0,胎心129次/min.颅骨及颅内超声未发现明显异常,上唇不显示,脊柱椎骨颈、胸、腰段排列整齐,但尾椎排列欠规则.胎儿心脏各切面未见明显结构异常,但心胸比为0.4,右心室壁厚0.46 cm,胎儿腹部除肝可见外,胃、双肾、膀胱未见显示,整个腹腔内充满大小不等的多房囊性暗区,部分囊与囊之间可见彼此相通,大囊性暗区大小约4.0 cm×5.0 cm.仅见1条脐动脉,胎儿上肢未见异常,双侧股骨和胫腓骨可显示其长轴,分别呈平行排列距离较近,4根小腿骨紧紧贴在一起(图1),横切面时显示包绕4根小腿骨的皮肤连续完整(图2),双足呈外"八"字分开.
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右小腿骨外骨瘤1例
患者 男,39岁,因"发现右小腿后肿块,逐渐增大,伴肿胀、酸痛5年余"入院.查体:右小腿后中上部软组织内触及一边缘不规则肿块,大小约7.5 cm×5.0 cm,质地硬,活动度好,有轻微触痛,局部皮肤未见异常,无下肢功能障碍.化验检查各项指标正常.X线片示右小腿后软组织内有一形态不规则、边界清、密度高的骨样组织,与胫腓骨骨干无关联(图1).故于2006年4月27日在硬膜外麻醉下手术切除.术中见白色骨性肿块位于胫后肌群内,将周围肌肉肌腱组织剥离后切除骨肿块,大小约7.5 om×5.0 cm×1.0 cm,形态不规则,似龟壳形,边缘分枝状.病理检查:肌肉组织及纤维结缔组织内有成熟的骨小梁及少量软骨细胞,诊断为骨外骨瘤.
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左小腿骨外骨瘤一例报告
患者男,13岁.因发现左小腿后侧肿块,逐渐增大,伴肿胀、酸痛3年余人院.查体:左小腿后侧中下段有一条索状色素沉着带(约1.5 cm×5.0 cm),皮肤表面有散在丘疹样结节,质硬、不活动.软组织内可触及边缘不规则硬性肿块,大小约3.0 cm×4.5 cm,质硬,活动度好,有轻微触痛,无下肢功能障碍.实验室检查各项指标正常.
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实时三维超声诊断胎儿马蹄形内翻足1例
孕妇25岁,孕20周,来我院行产前超声检查.超声显示:单胎,双顶径3.6 cm,股骨长3.4 cm,胎心律规整.胎儿右足脚掌指向内侧,右足底平面不与小腿骨长轴切面相垂直,超声在沿肢体解剖结构矢状切面连续扫查显示胎儿右小腿骨长轴切面时可同时显示右前足底平面,且这种关系持续存在,不随胎动而改变,(图1).胎儿颅骨光环形态欠规则,内部结构紊乱,脑中线结构欠清晰.
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远离“新兵腿”军旅轻松跑
新训期间,新兵突然接受较大强度训练,容易出现瘸腿现象,这就是部队中常说的“新兵腿”.它的主要症状是腿部肌肉、肌腱、韧带肿胀酸痛,较为严重的情况下,小腿骨前侧有明显的压痛感.这属于正常的生理反应,然而,若不及时采取预防和治疗措施,则有可能造成肌肉慢性劳损、骨膜炎、跟腱炎等病症.
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小腿骨筋膜间窒综合征治疗探讨
小腿骨筋膜间室综合征是严重创伤的并发症之一,当损伤后间室内体积增加,压力随之增高,其内的神经、血管、肌肉组织,由于受压引起进行性缺血,如处理不及时,常引起肢体坏死,造成残废.自1983-1998年,笔者共收治了60例进行综合治疗,现报道如下.
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因工负伤能否被解除劳动合同?
马先生来电咨询:我是某建筑公司工人,1995年与该公司签订了为期10年的劳动合同.1999年10月在一次施工中我被砸断小腿骨,造成工伤,经过4个多月的治疗、休息,于2000年3月份重返岗位.
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腓骨皮瓣游离移植术围手术期护理体会
伴随显微外科技术的娴熟,创伤和肿瘤引起的四肢管状骨皮缺损感染病人进行二期腓骨皮瓣游离移植术,可使病人保全患肢,免除截肢的痛苦,提高生活质量.我院自2004年~2006年6月应用腓骨皮瓣游离移植修复小腿骨皮缺损210例,皮瓣均成活,效果满意.结果此类手术术前、术后特点,进行重点精心护理,是手术成功及病人康复的关键.现就围手术期护理体会总结如下.
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肺癌常常不典型
肺癌的典型症状是咳嗽、咳痰、咯血等.实际上,以这些典型表现为首发症状来就诊的患者比例并不高.不少肺癌在肺外表现首发症状.关节痛得紧据有关资料报道,以关节痛为首发症状的肺癌患者高达20%.有些关节疼痛症状,常出现在肺癌病变之前几个月甚至数年.疼痛部位以双踝关节为多见,其次是膝、腕关节、指(趾)关节、小腿骨及前臂骨等.其疼痛特点是没有游走性,与天气变化亦无关,服止痛药仅能暂时止痛甚至无效,理疗效果亦不明显.临床上把这种症状称为肺源性骨关节病.肺癌病灶一经切除,关节疼痛症状也就随之消失.出现不明原因或久治不愈的关节疼痛时,尤其40岁以上的中老年人,应速到医院做胸部X光片检查.
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创伤性小腿骨与软组织缺损的显微外科修复
随着现代工业、交通业的不断发展,创伤暴力能量不断增强,严重创伤病例逐年增多,尤其是小腿部的创伤高居全身创伤首位.由于解剖学原因,胫前缺乏肌肉组织覆盖,加之小腿自身血供的因素,容易发生骨外露、骨缺损、骨不连,且处理困难.2000年6月至2007年6月,我院运用显微外科方法治疗274例小腿创伤性骨与软组织缺损患者,且获得随访,取得良好效果,现报告如下.
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骨关节健康,从保护软骨开始
年过六十八成人软骨磨剩一半
人在走路时,膝关节的两个软骨会互相摩擦,在大腿骨和小腿骨间起到类似“软垫”的作用。在人年轻时,软骨面很光滑,软骨间的滑液还很充足,因此膝关节活动起来就自如得如新机器。软骨在X光片上不显影,X光片显示,大腿骨和小腿骨之间有4毫米的“间隙”,就是膝关节软骨的位置。 -
小腿骨软组织缺损修复18例
1984年~1997年,对18例小腿骨软组织大块缺损合并有感染的患者,采用髂骨植骨与肌皮瓣移位修复缺损,取得了良好效果,报告如下.