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彩超诊断胎心三尖瓣闭锁2例
三尖瓣闭锁是一种罕见的发绀型先天性心脏病,常合并其他畸形,孕期常规彩超检查可使本病得到早期诊断.现将我院经彩超检查和引产后尸体解剖证实的2例报道如下.
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产前超声诊断肺动脉闭锁的临床价值
肺动脉闭锁是一种严重的发绀型先天性心脏病,预后差,产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁对于优生选择及胎儿出生后的及时救治有重要的意义.本研究对经解剖证实的7例胎儿肺动脉闭锁的超声心动图资料进行回顾性分析,旨在探讨肺动脉闭锁的产前超声诊断方法及其临床价值.
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轻体重发绀型先天性心脏病患儿手术中循环功能的维护
我院1996年1月至2001年6月施行轻体重发绀型先天性心脏病畸形矫正术28例,本文就围手术期循环功能的维护作一分析.
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新生儿大动脉调转手术的麻醉体会
完全性大动脉转位( TGA)是新生儿时期常见的发绀型先天性心脏病。大动脉调转术( SWITCH)是目前治疗TGA的首选术式。新生儿期是手术的佳时期。现取2011年12月~2012年12月,22例( TGA)患者行SWITCH术麻醉体会报告如下。
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抗心律失常药物临床应用的进展(三)
特殊临床情况下快速心律失常的处理一、先天性心脏病[30]有数种先天性心脏病可在病程晚期发生猝死,特别是法洛四联症、主动脉瓣狭窄与完全型大动脉转位等.其中法洛四联症是常见的发绀型先天性心脏病.
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罗库溴铵用于发绀型先天性心脏病患儿的临床药效观察
目的:探讨罗库溴氨在发绀型先天性心脏病患儿临床治疗中的药效。方法选取2014年1月至2015年1月云南省西双版纳州人民医院儿科收治的34例心脏病患儿作为研究对象,其中发绀型先天性心脏病患儿17例,非发绀型先天性心脏病患儿17例,另选取同期收治的行手术治疗的非心脏病患儿17例作为对照组。麻醉诱导后,在患儿上肢前臂静脉快速注入罗库溴氨(0.6 mg/kg)。采用肌松监测仪检测患儿注射后肌松程度,记录3组患儿的罗库溴氨起效时间、作用时间、恢复情况及血红蛋白、血细胞比容。结果发绀型先天性心脏病组患儿的罗库溴氨起效时间明显长于非发绀型先天性心脏病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发绀型先天性心脏病患儿的血红蛋白水平、血细胞比容均明显高于非发绀型先天性心脏病组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论发绀型先天性心脏病患儿使用罗库溴氨起效时间较长,敏感度低,针对发绀型先天性心脏病患儿实施个体化肌松监测方案是非常必要的。
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完全性心上型肺静脉异位回流的诊治
完全型肺静脉异位引流(TAPVD)是少见的,愈后较差的发绀型先天性心脏病.1985~2002年近17年收治TAPVD(心上型)9例,现报告如下.
关键词: 完全性 完全型肺静脉异位引流 发绀型先天性心脏病 现报告如下 愈后 -
30例儿童法洛四联症的外科治疗
法洛四联症是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的12%~14%,在发绀型先天性心脏病中居于首位,非手术治疗预后不良,外科手术是唯一有效的治疗手段[1].随着体外循环技术的改进和手术技巧的提高以及术后监测技术的不断发展,手术成功率不断提高,绝大多数病例可行一期根治术.我院自2000年1月至2007年10月对30例法洛四联症儿童施行根治术.现总结如下.
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晚期妊娠合并发绀型先天性心脏病全心衰竭1例的护理
妊娠合并先天性心脏病是严重的产科合并症.先天性心脏病分为发绀型和无发绀型2类,其中发绀型不宜妊娠,若已妊娠应在妊娠早期行治疗性人工流产[1].本例晚期妊娠合并先天性心脏病发绀型、全心衰竭较为少见,现将其护理体会介绍如下.
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法洛四联症术前彩超诊断的临床价值分析
法洛四联症(简称F4)是较常见的发绀型先天性心脏病,彩色多普勒超声心动(CDFI)术前对F4主动脉骑跨率、右室流出道狭窄部位、程度、心室内分流状况等项指标的测定对手术及术后随访有着重要的意义.现就经手术证实的31例儿童F4分析如下.
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实时三维超声诊断未定型单心室并大动脉异位1例
患儿女,4岁.发现心脏杂音3年余.患儿出生后6个月听诊闻及心脏杂音,自幼活动耐力差,活动后口唇发绀,喜蹲踞.查体:血压118/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇、甲床青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ/6级全收缩期的粗糙杂音.血氧饱和度87.6.临床诊断:发绀型先天性心脏病.
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小儿法洛四联症矫治术的麻醉体会
法洛四联症是一种严重的先天性心脏畸形,在发绀型先天性心脏病中居首位。患儿存在的不同程度的低氧血症以及引起的脏器功能改变,如未及时纠正,大多数于成年前死亡,麻醉风险较高,并有其特殊性。现将我院2006年1月-2012年12月实施的10例法洛四联症矫治术麻醉情况报道如下。
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4例大动脉调转术患儿术后早期护理
完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%~8%[1],般认为,一经确诊,必须尽快手术,室间隔完整型的患儿好在2周内进行,迟不超过1个月.
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产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值
法洛四联症是临床上常见的发绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病的3.5%~14%[1]。近年来研究发现,法洛四联症可以发生在具有高危因素孕妇中,部分亦可发生在无高危因素人群中,据相关资料显示,其发生很大可能因遗传和环境因素结合导致形成[2]。因为超声仪器设备的不断改进和产前诊断技术水平的提高,目前临床上已经对法洛四联症产前诊断的重要性达成一致。本研究通过回顾分析20例胎儿法洛四联症的产前超声表现,旨在探讨产前超声检查在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值。
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新生儿肺动脉瓣闭锁介入术术中护理
室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atrasia with intact ventrieular septum,PA/IVS)是严重危害新生儿健康的发绀型先天性心脏病,占新生儿期发绀型先天性心脏病的20%,其病死率在新生儿期为50%,6个月内为85%[1].经导管行肺动脉瓣射频打孔并球囊扩张术是治疗PA较为有效的手段.我科2006年6月至2009年8月实施经导管射频打孔后肺动脉瓣球囊扩张介入治疗12例PA新生儿,现报道如下.
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完全性大动脉转位患儿大动脉调转术后的护理
完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是一种比较多见的发绀型先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险,出生后第一年的生存率仅有10%[1].
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动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位的进展
完全性大血管转位(TGA)是临床为常见的新生儿发绀型先天性心脏病,出生后伴有严重的低氧血症,如果不手术治疗,80%患儿在2个月内死亡.心房内转位法(包括Seening和Mustard手术)治疗TGA不能解决心脏的解剖畸形,远期随访发现右室射血分数、后负荷、心肌反应力明显低下,更易发生主动脉瓣反流、心律失常及心脏骤停[1].
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发绀型先心患儿颈外静脉采血方法改进探讨
发绀型先天性心脏病常见的有,法洛四联症、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位、肺静脉畸形引流、动脉导管未闭或室间隔缺损合并重度肺动脉高压所致的右向左分流等,这些患儿心脏解剖畸形复杂,病情多样、变化迅速,心脏和大动脉呈右向左分流,组织长期缺氧,血红蛋白增多,血液黏稠度高,而且随着医学科技的快速发展,其治疗年龄也越来越小[1-2].
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131例法乐四联症根治术后呼吸道的管理
法乐四联症(tetralogy of fallot,TOF)是常见的发绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形,通过手术矫治畸形是唯一有效的治疗方法.
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氨甲环酸对发绀型先天性心脏病患儿的血液保护效果
目的 探讨氨甲环酸(TAX)在体外循环(CPB)中对发绀型先天性心脏病(先心病)患儿的血液保护效果.方法 选择经皮血氧饱和度[Sp(02)]<80%的2~12岁的发绀型先心病患儿60例,随机分为TAX组和对照组,每组30例.TAX组在麻醉诱导后给予TAX 10 mg·kg-1,CPB预充液中加入10 mg·kg-1 TAX,鱼精蛋白中和肝素后再追加10 mg·kg-1TAX.对照组给予等量9 g·L-1盐水.于麻醉诱导前(基础状态,T1)、鱼精蛋白中和肝素后10 min(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)分别测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数和血小板聚集功能;记录术后12 h、24h每公斤体质量纵隔心包引流量和成分输血量.结果 TAX组各指标在麻醉诱导前与对照组比较无统计学差异(Pa>0.05).在T2、T3时,TAX组与对照组比较PT、APTT无统计学差异(P>0.05),FIB明显升高(P<0.01),D-D明显降低(P<0.01),血小板计数和聚集功能明显升高(P<0.01).在L时TAX组PT、APTT、FIB和D-D与对照组比较均无统计学差异(Pa>0.05),血小板计数和聚集功能均明显升高(Pa <0.01).TAX组T3、T4时累计心包纵隔引流量及术后成分输血量与对照组比较明显下降,差异均有统计学意义(Pa<0.01).结论 TAX对发绀型先心病患儿抗纤溶作用和血小板保护作用明显,并可减少术后失血量与输血量.