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浅论中药煎煮方法对临床药效的影响
中药汤剂是中医临床广泛的常用剂型,由于汤剂能适应中医辨证论治的需要,在临床治疗中具有因人而异的特点,可以依据个体特点灵活用药,并且药效发挥迅速.但是临床患者只知道找名医却不知中药煎煮方法对药效的影响,因此,了解煎煮中药的方法是十分重要的,让中药汤剂发挥大药效.
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纳洛酮治疗急性脑梗死的临床药效评价
目的：探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年12月的急性脑梗死患者84例作为研究对象，随机分为对照组及试验组各42例，对照组给予常规综合治疗，试验组在此基础上联合纳洛酮治疗，评价两组患者的临床药效。结果试验组患者的 NDS 与 ADL 评分要明显优于对照组（P <0.05）；试验组治疗总有效率为92.8%，高于对照组治疗总有效率71.4%（P <0.05）。结论急性脑梗死患者应用纳洛酮治疗具有十分显著的临床疗效，安全性好，值得在临床上大力推广应用。
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奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的疗效及安全性评价
目的:探讨奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床效果与安全性.方法:收治胃、十二指肠溃疡出血患者80例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组采用常规基础治疗联合奥美拉唑,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加用奥曲肽治疗,比较两组治疗效果.结果:Ⅱ组的总有效率、止血时间和胃内pH值均显著优于Ⅰ组(P＜0.05).两组无严重的药物不良反应.结论:对胃、十二指肠溃疡出血患者运用奥曲肽治疗,药效理想、安全性高,可缩短止血时间、调节胃内pH值.
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消眩止晕片对椎基底供血不足型眩晕的临床药效研究
目的:探讨消眩止晕片和强力定眩片治疗椎基底供血不足型眩晕的疗效.方法:收治因椎基底动脉供血不足导致不同程度眩晕患者242例,平均分为A、B两组.A组给予消眩止晕片治疗,B组给予强力定眩片治疗.结果:A组总有效率高于B组(P<0.05).结论:消眩止晕片对中度以下的眩晕治疗效果较好,对后交通型脑缺血的总体治疗效果优于强力定眩片.
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中药炮制对临床药效的影响
目的 探讨中药炮制对临床药效的影响.方法 选取我院于2010年12月-2011年12月接受中药治疗的200例患者,按照不同的治疗手段,将他们随机分为观察组和对照组,每组患者100例.对照组采用常规中药治疗,观察组采用炮制后的中药进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的总有效率和不良反应情况显著优于对照组患者,P＜0.05则具备统计学意义.结论 对中药材进行炮制,可以显著增强药物的临床疗效,降低毒副作用,提高安全性,具有临床价值意义,可以大力推广.
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雷公藤及其活性成分药效学和药理学研究的若干进展
有关雷公藤多苷(multi-glycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)临床药效学的研究主要是针对增殖性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、银屑病等免疫相关性疾病.其临床疗效主要表现在改善相应疾病的临床症状,减少蛋白尿和血尿,减轻关节痛和皮肤损害等.GTW及其活性成分雷公藤甲素(triptolide,T4)药理作用包括抗炎、免疫抑制、保护肾组织上皮细胞等,而且,在拮抗器官移植排斥反应、抑制肿瘤生长、拮抗生殖方面也具备有益的作用.
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CYP2C9基因1300A＞T突变对体外药物代谢活性的影响
华法林是目前临床常用的抗凝药物，自20世纪40年代合成以来，该药广泛应用于临床抗凝和抗血栓治疗，至今仍无有效的替代品出现。华法林的有效治疗范围较窄，不同个体间维持剂量存在很大的差异，用药不当会导致出血或血栓形成等严重不良事件的发生［1-2］。近年来研究发现，基因多态性、药物相互作用及饮食等因素都会影响到华法林的临床药效，其中基因多态性是重要的因素之一［1-4］。我们在临床日常工作中发现1例华法林高敏感患者，其日常稳定服药量仅为常规剂量的1／2，本研究对该患者进行了细胞色素P4502C9（ cytochrome P4502C9，CYP2C9）、维生素K环氧化物还原酶复合物1（vitamin K epoxide reductase complex 1，VKORC1）及细胞色素P4504F2（cytochrome P4504F2，CYP4F2）基因测序分析，发现其CYP2 C9基因携带一种全新的突变类型1300A＞T，并将突变型CYP2C9蛋白在昆虫细胞微粒体中重组表达，体外添加探针底物药，以研究其主要体外药物代谢特性是否发生改变，为临床个体化用药提供理论支持。
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Amylin公司隐瞒糖尿病药物Bydureon安全数据
据美国媒体新资讯,美国药物监管局日前表示,美国艾米林生物制药公司(Amylin)在对糖尿病药物Bydureon的临床药效数据统计上存在很大的纰漏,隐藏了很多药物安全方面的数据.随后美国食品和药物监管局在发布的一份文件中指出,艾米林生物制药公司的这种新药存在一定的安全隐患.美国药监局糖尿病业务部门总负责人MaryParks详细介绍了艾米林生物制药公司未公布的那部分药物安全数据,Byetta药物以及该药物的长效版本Bydureon药物均有不同程度的隐瞒.
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提高中药材质量的几点措施
中药材质量优劣对临床药效是否能正常发挥至关重要.笔者通过调查发现,近年来,中药材在种植采集加工等环节中存在诸多不足,为此,提出几点改进措施,供同行参考.1 种苗的选育与种植药材种子、种苗的优劣,是药材质量好坏的基础.目前,在药材品种的选育和生产上基本上仍处于半原始的自然生长、采集状态.有的品种药材严重退化,药效和功能下降;嫁接技术的滥用,产生出一批混杂的种苗.这些均是造成药材质量低劣、品种混乱的重要原因.因此,必须重视药材种子、种苗的选育和生产.
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阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析
目的 探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应发生情况.方法 90例绝经后骨质疏松症患者,按照治疗方法不同分为对照组(44例)和观察组(46例).对照组予以钙尔奇D、骨肽治疗,观察组在对照组基础上联合阿仑膦酸钠治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.65％,高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组近端骨矿、远端骨矿、近端骨密度、远端骨密度分别为(0.93±0.15)、(0.89±0.15)、(0.56±0.13)、(0.30±0.13)g/cm2,均优于对照组的(0.87±0.12)、(0.83±0.13)、(0.41±0.12)、(0.23±0.12)g/cm2,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组骨密度恢复正常状态时间、骨痛症状缓解时间分别为(3.08±1.02)、(3.04±0.21)个月,均短于对照组的(4.11±1.11)、(4.20±1.21)个月,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 钙尔奇D、骨肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效确切,可更好改善前臂近远端骨矿含量以及近远端骨密度,值得推广应用.
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罗库溴铵用于发绀型先天性心脏病患儿的临床药效观察
目的：探讨罗库溴氨在发绀型先天性心脏病患儿临床治疗中的药效。方法选取2014年1月至2015年1月云南省西双版纳州人民医院儿科收治的34例心脏病患儿作为研究对象，其中发绀型先天性心脏病患儿17例，非发绀型先天性心脏病患儿17例，另选取同期收治的行手术治疗的非心脏病患儿17例作为对照组。麻醉诱导后，在患儿上肢前臂静脉快速注入罗库溴氨（0.6 mg/kg）。采用肌松监测仪检测患儿注射后肌松程度，记录3组患儿的罗库溴氨起效时间、作用时间、恢复情况及血红蛋白、血细胞比容。结果发绀型先天性心脏病组患儿的罗库溴氨起效时间明显长于非发绀型先天性心脏病组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；发绀型先天性心脏病患儿的血红蛋白水平、血细胞比容均明显高于非发绀型先天性心脏病组和对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论发绀型先天性心脏病患儿使用罗库溴氨起效时间较长，敏感度低，针对发绀型先天性心脏病患儿实施个体化肌松监测方案是非常必要的。
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国产与进口维库溴铵临床药效比较
目的 分析比较国产与进口维库溴铵的临床药效.方法 选取云南省西双版纳州人民医院2014年3月至2015年3月进行全身麻醉手术治疗的120例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组患者采用进口维库溴铵,对照组患者采用国产维库溴铵,比较分析两组患者的临床药效.结果 两组患者注射维库溴铵后,观察组患者的起效时间和阻滞程度与对照组基本相同,两组患者注射药物前后,收缩压、舒张压及心率均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者的药物作用时间和恢复时间明显高于对照组,并且观察组患者插管条件达到优(1级)者56例(93.3%),良(2级)4例(6.7%),明显优于对照组患者[插管条件达到优(1级)者47例(78.3%),良(2级)12例(20.0%),差(3级)1例(1.7%)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产与进口维库溴铵的临床药效相似,但是在使用时需要根据患者的手术时间合理选择药物.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效对比分析
目的 分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效对比.方法 选取98例反流性食管炎患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数奇偶分为甲组48例和乙组50例.甲组患者应用埃索美拉唑进行治疗;乙组患者则给予奥美拉唑治疗,对两组患者的疗效、症状改善结果 及不良反应发生情况进行对比.结果 甲组患者的治疗有效率高于乙组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),甲组患者症状积分低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出现的不良反应均较少,且症状轻微,差异无统计学意义.结论 对比奥美拉唑,埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效更为可靠,且安全性高,值得推广和应用.
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消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻临床药效评价
目的：评价消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻的临床药效。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的急性水样泻婴幼儿100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，对照组患儿给予综合性治疗，实验组患儿则在综合性治疗的基础上给予消旋卡多曲治疗。结果实验组患儿的临床治疗总有效率、住院时间显著优于对照组患儿，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均没有发生严重的不良反应，肝肾功能正常。结论消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻具有比较显著的临床疗效，能让患儿住院时间缩短，促进患儿更快康复。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效比照观察
目的：对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的反流性食管炎患者100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，实验组患者给予埃索美拉唑治疗。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者(P<0.05)；治疗后实验组患者的症状评分显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效更好，能对患者的临床症状进行有效改善，安全可靠，值得临床推广和应用。
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服药期间的饮食对临床药效的影响探讨
本文从服药与饮食关系正、反两方面、对不合理的饮食影响药物疗效而合理的饮食能助力药物疗效进行分析和探讨。通过现代药理学、临床案例、方药实例、古代文献进行深入论述，提示正确把握服药和饮食的关系在临床疾病的治疗和安全用药中具有非常重要的意义。
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阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析
目的 探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应发生情况.方法 90例绝经后骨质疏松症患者,按照治疗方法不同分为观察组(46例)与对照组(44例).对照组采取碳酸钙D3治疗,观察组则采取碳酸钙D3联合阿仑膦酸钠治疗.比较两组疗效;疼痛好转时间;治疗前后血骨钙素、腰椎1～4密度、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐;不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率97.83％明显高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血骨钙素、腰椎1～4密度、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血骨钙素、腰椎1～4密度、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐分别为(5.56±1.21)ng/ml、(0.932±0.133)g/cm2、(62.19±12.35)pmol/mmol,优于对照组的(7.52±1.45)ng/ml、(0.901±0.126)g/cm2、(76.19±23.31)pmol/mmol,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛好转时间为(6.12±1.42)d,短于对照组的(11.17±1.44)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率4.35％与对照组的6.82％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝经后骨质疏松症采用阿仑膦酸钠治疗的疗效好,可较好地改善血骨钙素、腰椎1～4密度、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐.
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氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床药效探讨
目的：探讨在下呼吸道感染治疗中给予氧氟沙星与氟罗沙星的临床药效。方法本研究采取抽签分组的方式对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的下呼吸道感染患者86例进行分组研究，即对照组和实验组，每43例患者为1组，对照组的治疗方法为采用氟罗沙星进行治疗，而实验组的治疗方法为采用氧氟沙星进行治疗，治疗后将两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果治疗后与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，但差异对比P>0.05，差异并不显著，不存在统计学意义；而相较于对照组，实验组患者的药物费用明显较低，差异对比P<0.05，存在统计学意义。结论在下呼吸道感染治疗中给予氧氟沙星和氟罗沙星均有明显的治疗效果，然而氧氟沙星治疗成本更低，值得在临床上应用推广。
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阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效探讨
目的 探究阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效.方法 分析72例2016年2月至2017年5月进展性脑梗死患者,根据随机表分组.对照组采用常规的内科治疗,如给氧、脱水、降脂和心电监护等;观察组在对照组基础上给予阿司匹林辅助治疗.比较两组患者进展性脑梗死治疗疗效;平均住院时间;药物安全特点;治疗前后神经缺损情况、日常生活能力评分、红细胞聚集指数的差异,并比较药物不良反应.结果 观察组患者进展性脑梗死治疗疗效比对照组高,P＜ 0.05;观察组平均住院时间比对照组短,P＜0.05;两组治疗安全性均比较高,P＞ 0.05.对照组出现头晕4例,呕吐3例,皮下淤血2例.观察组出现头晕4例,呕吐2例,皮下淤血2例.干预前神经缺损情况、日常生活能力评分、红细胞聚集指数相似,P＞ 0.05.干预后观察组神经缺损情况、日常生活能力评分、红细胞聚集指数指标优于对照组,P＜ 0.05.结论 阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效确切,可有效改善患者神经功能,降低红细胞聚集指数指标,减轻神经功能缺损,促进患者日常生活能力改善,且不良反应少,安全性好.
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中药称量误差对药效的影响及原因分析
目的 探讨中药称量误差对药效的影响及原因.方法 查阅有关文献,结合临床用药现状.结果 称量误差对中药单方和复方的药效均有影响,有时甚至改变适应症,产生相反的作用,而且称量误差的原因是多方面的.结论 中药称量误差是可以避免的,加强中药队伍建设,提高人员素质,实行药师准入制度,利用现代科技提高配方质量是预防中药称量误差的重要措施.
