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甲氨蝶呤联合来氟米特或雷公藤多苷治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性的早期类风湿关节炎的疗效比较
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜关节炎症和破环为主要表现的一种慢性系统性自身免疫性疾病.近研究发现抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体不仅是早期RA的诊断性指标,也是预测(RA)预后的指标.尽管新的药物和不同的治疗方案不断推出,但仍然没有哪个方案更为合适而达成共识.因此,我们选择甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)及雷公藤多苷(TG)治疗抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的早期RA患者,观察其疗效及不良反应.临床上常选用MTX联合TG治疗RA,故将其作为对照组进行比较.
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肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例贝那普利,10mg/d,2次/d;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组50例肾益康胶囊,2～5粒/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、谷丙转氨酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).生化指标两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组.对照组26例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/周;雷公藤多苷,20mg/次,3次/d.治疗组26例乌头汤(制川乌12g,制附子10g,炙麻黄15g,桂枝10g,独活15g,北芪30g,生甘草6g,木瓜30g,白芍20g,红花6g),1剂/d,水煎100mL,纳蜂蜜50mL再煎10min,早晚口服,5剂/周;西药干预同对照组.连续干预6个月为1疗程.观测临床症状、PI-NRS评分、不良反应.干预1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.3％.对照组痊愈5例,显效7例,有效6例,无效8例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PI-NRS平均分值两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]乌头汤联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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雷公藤多苷致雌性幼鼠卵巢损伤及可逆性研究
雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f.)属卫矛科木质藤本植物,有祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒等功效.雷公藤多苷(Glycosides of Tripterygium wilfordii.hook.f,GTW)又称雷公藤多甙,是从雷公藤根芯部得到的一种有效组分,为脂溶性成分的混合,其生物活性由多种成分(二萜类、三萜类和生物碱)协同作用产生,具有抗炎、抗肿瘤和免疫调节等药理学作用[1],是目前儿科肾脏病治疗中应用多的雷公藤制剂.随着GTW在临床应用范围的扩大,其副作用尤其是长期用药可能造成的生殖损伤成为制约其在儿科应用的重要因素之一.我们重点探讨了GTW对雌性SD幼鼠的卵巢损伤是否存在自然可逆性.
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评价雷公藤多苷治疗手部类风湿关节炎临床疗效
目的:分析雷公藤多苷治疗手部类风湿关节炎临床疗效.方法:将2017年1月至2018年7月在本院接受治疗的64例手部类风湿关节炎患者视为调查对象,在随机编号的模式下纳入常规组与实验组(n=32).在常规治疗的基础上,实验组应用雷公藤多苷治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、自主生活能力评分及患者的整体治疗有效率.结果:治疗前两组患者VAS评分比较无显著区别,治疗后实验组患者的VAS评分明显降低,且降低幅度显著优于常规组患者,组间差值对比具备统计学意义(p<0.05).实验组患者整体治疗有效率为96.88％,常规组患者整体治疗有效率为81.25％,数据对比存在统计学差异(p<0.05).相较于常规组患者,实验组患者的自主生活能力评分相对较高,数据对比差异明显(p<0.05).结论:雷公藤多苷治疗手部类风湿关节炎的效果较好,能够快速缓解患者疼痛感受,提升患者的临床治疗有效率,增强手部类风湿关节炎患者的自主生活能力,建议推广使用.
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缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察
目的：研究在慢性肾小球蛋白尿患者中使用缬沙坦以及雷公藤多苷联合治疗的效果。方法选取2013年9月至2014年3月收治的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者46例作为研究对象，随机分为研究组（n =23）和对照组（n =23），对照组使用缬沙坦进行治疗，研究组则在对照组基础上加用雷公藤多苷，对两组患者治疗前后的效果、尿常规指标进行分析。结果研究组使用缬沙坦联合雷公藤多苷进行治疗，治疗效果以及蛋白尿等常规指标显著优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论在慢性肾小球肾炎蛋白尿疾病中，应用缬沙坦联合雷公藤多苷片的效果显著，能够提高治疗效果，增强患者的满意度，降低医疗纠纷发生的几率，具有临床推广的意义和价值。
关键词： 缬沙坦 雷公藤多苷 慢性肾小球肾炎蛋白尿 治疗 分析 -
雷公藤多苷与泼尼松治疗成人紫癜性肾炎患者的疗效
目的 探究雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎患者的疗效.方法 选取医院2015年8月至2016年9月收治的患有成人紫癜性肾炎患者30例作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组15例.对照组采用泼尼松进行治疗,试验组选择雷公藤多苷与泼尼松联合治疗.比较两组治疗效果、复发情况和不良反应.结果 试验组治疗有效率为93.3％,高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雷公藤多苷联合泼尼松对成人紫癜性肾炎进行治疗,能够有效提高治疗效果,并且用药安全.
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雷公藤多苷与缬沙坦联合用药方案治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
目的 评价雷公藤多苷与缬沙坦联合用药方案治疗糖尿病肾病患者的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取2016年10月1日至2017年11月30日医院收治的糖尿病肾病患者92例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例.对照组应用缬沙坦治疗,试验组应用雷公藤多苷与缬沙坦联合用药方案治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗后,试验组肾功能指标、血清学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷与缬沙坦联合用药方案治疗糖尿病肾病患者,既可改善患者肾功能指标、血清学指标,又可提高患者治疗有效率.
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雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的有效性与安全性
目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫瘢性肾炎的有效性与安全性.方法:选取我院2011年2月至2015年11月收治的78例儿童紫癜性肾炎患儿作为研究对象,随机分为雷公藤多苷组(39例)和糖皮质激素组(39例),雷公藤多苷组应用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗,糖皮质激素组单独应用糖皮质激素治疗.对两组患儿总体治疗效果及不良反应进行对比分析.结果:雷公藤多苷组的总体治疗效果显著优于糖皮质激素组(P＜0.05),雷公藤多苷组的不良反应发生率显著低于糖皮质激素组(P＜0.05).结论:雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎具有良好的临床疗效及安全性.
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雷公藤多苷联合糖皮质激素对难治性肾病综合征的疗效观察
目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:将2013年10月至2014年10月我院收治的84例难治性肾病综合征患者按就诊顺序随机等分成两组.对照组给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用雷公藤多苷,对比临床疗效.结果:观察组治疗总有效率与对照组比明显提高,治疗后24h尿蛋白定量比对照组显著减少,血清总蛋白和血浆白蛋白比对照组明显增加,P＜0.05.两治疗后血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前明显降低,但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征治疗效果显著,可缓解患者临床症状,改善肾功能.
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雷公藤多苷联合缬沙坦在糖尿病肾病治疗中的应用效果
目的:分析雷公藤多苷联合缬沙坦对糖尿病肾病治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2015年8月收治的50例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机分组的方法将50例患者分为观察组和对照组,每组25例.对照组使用缬沙坦,观察组在此基础上联合应用雷公藤多苷.结果:经过治疗,两组患者在血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)两项指标上比对比无差异(P＞0.05);在24h蛋白尿定量和血清白蛋白(Alb)两项指标上比较,观察组均占据明显的优势(P＜0.05).结论:在糖尿病肾病患者的治疗中,雷公藤多苷联合缬沙坦具有较好的效果,方法值得借鉴.
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雷公藤多苷联合舒洛地特治疗2型糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨雷公藤多苷与舒洛地特联合治疗2型糖尿病肾病的效果.方法:收治2型糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在对照组基础上加用舒洛地特,比较两组治疗效果.结果:观察组24 h尿蛋白、Fbg-c水平和炎性因子水平均低于对照组,APTT水平高于对照组(P＜0.05).结论:雷公藤多苷与舒洛地特联合治疗2型糖尿病肾病的效果显著.
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雷公藤多苷治疗糖尿病肾病并蛋白尿的疗效观察
目的：探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病蛋白尿期的疗效及治疗前后炎性因子水平，初步探讨其机制。方法：2014年1-7月收治糖尿病肾病蛋白尿期患者40例，按照数字随机法分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规降血糖药物治疗，试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后，比较两组患者治疗前后蛋白尿缓解情况以及肾功能、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果：观察组完全缓解5例，有效10例，无变化5例；对照组完全缓解1例，有效3例，无变化16例；观察组24 h蛋白尿缓解率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组24 h尿微量白蛋白、BUN、Scr较治疗前显著降低(P＜0.05)，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组TNF-α、CRP较治疗前显著降低(P＜0.05)，且显著低于对照组(P＜0.05)。结论：雷公藤多苷可降低糖尿病肾病患者体内炎性反应，减少24 h尿蛋白，且不良反应较小。
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甲巯咪唑联合雷公藤多苷治疗甲亢患者的疗效及安全性研究
目的：总结探讨甲巯咪唑与雷公藤多苷联合用药治疗甲亢的临床疗效及用药安全性。方法：收治甲亢患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例，对照组给予甲巯咪唑治疗，观察组给予甲巯咪唑联合雷公藤多苷治疗，观察比较两组患者的临床疗效、TSH 变化、不良反应情况等。结果：观察组治疗总有效率97.8%明显高于对照组的86.7%(P＜0.05)；观察组治疗后TSH水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：和甲巯咪唑单独用药治疗相比，与雷公藤多苷联合用药治疗甲亢疗效更佳，且用药安全。
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观察雷公藤多苷与当归黄芪汤对糖尿病肾病的治疗效果
目的:探讨雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病患者的有效性.方法:收治糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用缬沙坦治疗,治疗组采用雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论:雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗可以显著提升糖尿病肾病的治疗效果,无明显不良反应.
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左臀部皮损9个月,发热、咳嗽、关节痛2个月
病例摘要患者,56岁,男,主因"左臀部皮损9个月,间断发热、咳嗽、关节痛2个月"于2005年11月17日入院.患者9个月前左臀部出现皮下硬结及红肿,伴有触痛,并逐渐出现皮肤破溃,诊断为脂膜炎.间断服用阿齐霉素、利福平等药物治疗,数周后皮损愈合,但留有色素沉着,皮下脂肪萎缩,盘状皮肤凹陷,其间仍有少量新的病灶出现.2个月前无明显诱因出现发热(37.8℃左右),伴手指间关节疼痛,轻度咳嗽,少量白痰,无寒战、晨僵.外院诊为类风湿性关节炎,予雷公藤多苷、头孢呋辛等治疗20日无明显好转.7目前不规则服用强的松,20mg/日,症状稍有好转,为求进一步诊治收入我院.既往史无特殊,吸烟20支/日×10年,已戒20年,饮白酒50g/日×30年.
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来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病临床观察
目的:研究来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效.方法:将33例特发性膜性肾病(IMN)患者随机分治疗组和对照组,治疗组17例,对照组16例.治疗组采用来氟米特(LEF)、雷公藤多苷及小剂量激素联合治疗;对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗,16周判断疗效及不良反应.结果:治疗组尿蛋白下降50%时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为 88.2%,大于对照组的68.8%;无明显不良反应.结论:来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗IMN安全、有效,且无严重不良反应.
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来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效观察
目的:研究来氟米特(Lef)、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:将26例难治性肾病综合征(NS)患者随机分为治疗组和对照组,每组13例.治疗组采用来氟米特、雷公藤多苷联合治疗;对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗,疗程均为6个月,观察两组的疗效及不良反应.结果:治疗组尿蛋白下降50%时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P<005),治疗组总有效率为69.2%,大于对照组53.8%;无明显不良反应.结论:来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征,安全、有效、无严重不良反应.
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雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎疗效观察
紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜常见的继发性肾脏病.2007年10月～2010年6月应用雷公藤多苷(WTG)配合强的松治疗21例紫癜性肾炎患者,取得良好疗效,且应用WTG不良反应小、价格低、服用方便适应在基层医院推广.现总结报告如下.
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雷公藤多苷对高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞PDGF-BB表达的影响
目的:观察雷公藤多苷(TW)对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的影响,探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN)可能的作用机制.方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞,随机分为5组:对照组、高糖组(培养液葡萄糖浓度分别为5.6 mmol/L、30mmol/L);雷公藤多苷A、B、C组(各组培养液葡萄糖浓度均为30mmol/L+雷公藤多苷,雷公藤多苷浓度依次为5mg/L、10mg/L、20mg/L),分别培养24小时后,RT-PCR法测定各组系膜细胞PDGF-BB mRNA的表达水平,免疫细胞化学法检测各组系膜细胞中PDGF-BB蛋白的表达.结果:①与对照组相比,高糖组PDGF-BB mRNA及蛋白表达升高(P＜0.05);②与高糖组比较,雷公藤多苷各组系膜细胞表达PDGF-BB mRNA及蛋白均降低(P＜0.05).结论:雷公藤多苷可抑制高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞PDGF-BB高表达,对糖尿病肾病起保护作用.
关键词： 雷公藤多苷 高糖 糖尿病肾病 肾小球系膜细胞 血小板源性生长因子-BB
