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全心衰竭患者的临床分析
大多数心衰的发生都有明确的诱因.这些诱因使心脏负荷加重,导致心衰的发生或加重症状呼吸道感染是常见、重要的诱因.心衰时由于肺部淤血也更易发生呼吸道感染.特别是快速心律失常,如伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动等.严重的缓慢性心律失常亦可诱发心衰.过度劳累或情绪激动等.左、右心衰的临床表现并存.由于右心排出量减少,可使左心衰导致的肺淤血症状反而减轻.
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小剂量美托洛尔治疗肺心病心力衰竭40例临床分析
肺心病是一种呼吸系统常见病,我国肺心病患病率约为4%o.肺心病不易治愈,其发作期常致右心衰竭或全心衰竭.本组40例肺心病心衰竭患者在常规治疗基础上加小剂量选择性β1受体阻滞剂美托洛尔口服治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压126例临床体会
肺动脉高压(PAH)是心、肺及肺血管病引起,可为原发PAH,也可为其他多种病原、多种因素、多种疾病所致的肺血管阻力增高和(或)肺循环血流量增加、肺静脉压增高的一种临床病理生理综合征,是严重的、具有潜在破坏力的慢性进展性肺循环病症,导致右心室负荷增加,后右心衰竭、全心衰竭,预后较差.
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机械辅助循环(二)
4临床应用临床上除了有一部分血泵用于人工心肺机之外,主要应用于心衰患者.需要机械辅助循环的心衰患者大约有90%是左心衰患者,只用左心辅助;只有20%~30%的患者由于应用左心辅助后,导致右室的收缩力降低,而且对药物的反应不良,导致右室失功,需要双心室辅助.对于一开始就为全心衰竭的患者,应采取全人工心脏支持较好[29].根据辅助时间长短,可应用于:
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卡托普利联合利尿剂治疗高原性心脏病疗效观察
高原心脏病(high altitude heart disease,HAHD)是由于长期慢性缺氧致肺动脉壁增厚、肺动脉压力增高等因素使右心室负荷增加,导致右心室增大、右心衰竭或以右心衰竭为主的全心衰竭[1].
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心力衰竭的护理
心力衰竭按发病的缓急,可分为急性和慢性两种.根据其临床表现,又可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭.左心衰竭为肺循环淤血,表现为气短,端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽及粉红色泡沫样痰等.
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永久性心房颤动自行转为窦性心律2例报告
例1患者,女,61岁.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄扩张术后10年,心房纤颤、全心衰竭病史7年.于19988年10月12日,以呼吸困难伴咯血为主诉入院.查体:血压95/60mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏76次/min,末梢紫绀,下肢中度水肿.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肺底闻及湿性啰音,心率98次/min,律绝对不齐.
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血栓通联合小剂量西地那非治疗肺心病临床疗效观察
肺心病常由慢性阻塞性肺疾病发展而来,患者易出现右心衰竭甚至全心衰竭,是呼吸内科常见病、难治病.临床观察此类患者常存在血液高凝状态,同时存在肺动脉高压.本院通过血栓通联合小剂量西地那非,改善患者血液循环,降低肺动脉高压,效果良好,现报道如下.
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多种药物联合治疗扩张型心肌病引起的全心衰竭效果分析
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)引起全心衰竭的治疗方法。方法:采用多种药物联合方法对54例DCM引起全心衰竭患者进行综合治疗,对多种药物联合治疗方法的安全性及有效性等进行随访观察2年。结果:患者经多种药物联合治疗后,心力衰竭症状在一定程度上有所减轻,总有效率94.4%;在治疗过程中药物的不良反应较少。结论:多种药物联合治疗并长期维持治疗方法应用简便,效果可靠。
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血液透析治疗非容量减少性循环衰竭1例
采用血液透析治疗1例非容量减少性循环衰竭,报告如下.1 病历简介患者男,45岁,慢性纤维空洞型肺结核病史20余年,伴肺动脉高压、肺源性心脏病和全心衰竭(心衰),继发肺部感染和无尿2日而入院.
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第49例--全心衰竭稀释性低钠血症水中毒性脑病
1 病历摘要患者男,75岁.主因咳喘30年,双下肢水肿、腹水、不能平卧半个月,加重伴嗜睡2日入院.患者于30年前患慢性咳嗽伴喘息,以后每年冬季发病,持续3个月以上.10 年前快步登楼时出现胸闷痛伴窒息感,曾诊断"广泛前壁心肌梗死".以后每当中、重度活动后都有气短发作,劳累后严重时伴腹胀、双下肢水肿、纳差、尿量减少、体重增加,间断服利尿剂治疗.半个月前患者感冒后上述症状加重,出现气短、恶心、不能平卧,加重伴嗜睡2日.
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小剂量比索洛尔治疗肺心病心力衰竭40例临床分析
慢性肺原性心脏病是临床上常见内科疾病,不易治愈.其发作期常致右心衰竭或全心衰竭,由于此类患者常因低氧血症、感染、酸碱平衡失调和电解质紊乱,对洋地黄耐受性降低,但又因心肺功能不全,交感神经兴奋性增高致心率加快,而致氧耗量增加及心肌损害,造成恶性循环.试图单纯加大洋地黄剂量控制心率,纠正心衰,易引起洋地黄中毒,因而此类患者预后较差,病死率高.β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭方面的疗效已得到肯定,但在慢性肺心病心力衰竭方面的治疗探讨甚少,因为β受体阻滞剂可引起气道阻力增高.本组40例肺心病心衰患者在常规治疗基础上加小剂量选择性β1受体阻滞剂比索洛尔口服治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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晚期妊娠合并发绀型先天性心脏病全心衰竭1例的护理
妊娠合并先天性心脏病是严重的产科合并症.先天性心脏病分为发绀型和无发绀型2类,其中发绀型不宜妊娠,若已妊娠应在妊娠早期行治疗性人工流产[1].本例晚期妊娠合并先天性心脏病发绀型、全心衰竭较为少见,现将其护理体会介绍如下.
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酚妥拉明治疗妊高征心衰18例分析
妊高征心衰指以往无心脏病史及体征的妊高征孕产妇,在妊娠晚期或产后10天之内,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者[1].我院自1993年-2004年确诊为妊高征心衰者共18例,采用酚妥拉明与强心、利尿剂联合治疗收到良好效果,现报道如下.
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马凡(Marfan)综合征2例
1病历简介例1:患者,男,36岁.因活动时心悸胸闷气促10年,加重4天入院.体检:体型瘦长,手足细长呈蜘蛛样指趾,高腭弓.心脏向左明显扩大,胸骨左缘第2、3肋间闻及2/6级粗糙吹风样收缩期杂音及3/6级泼水样舒张期杂音.超声心动图检查示:(1)主动脉夹层分离(DeBakey Ⅰ型);(2)主动脉右冠瓣脱垂伴中度主动脉瓣关闭不全.临床诊断:马凡综合征,主动脉夹层,主动脉瓣脱垂,心包心肌病,全心衰竭,心功能Ⅲ级.
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剖宫产加子宫次全切除联合二尖瓣置换的手术配合
妊娠合并心脏病是产科重要并发症,若出现心力衰竭可直接危及孕妇与胎儿生命[1].我院于2005年7月为1例妊娠同时合并心内膜炎、心功能Ⅳ级、全心衰竭的急诊病人施行剖宫产加子宫次全切除联合二尖瓣置换、左房血栓和赘生物清除手术,获得成功.现将手术配合报告如下.
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益气化瘀汤治疗心源性瘀血肝36例
1 资料与方法1.1 一般资料 59例均为我院住院及门诊患者,男33例,女26例,年龄21岁~66岁,平均48.5岁.其中风湿性心脏瓣膜病25例,肺源性心脏病16例,心肌病8例,心包疾病5例,先天性心脏病5例,均有反复右心衰竭或全心衰竭.全部病例随机分为治疗组(36例)与对照组(23例).两组患者在年龄、病情、临床表现及实验室检查指标等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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吲达帕胺辅助治疗慢性肺源性心脏病全心衰竭的临床研究
目的:探讨常规综合疗法与吲达帕胺辅助综合治疗慢性肺源性心脏病全心衰竭的临床疗效。方法:选取188例确诊为慢性肺心病合并全心衰竭的患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予抗感染、解痉、平喘、吸氧、改善呼吸功能、利尿等内科常规综合治疗7d,观察组在对照组治疗的基础上加用吲达帕胺辅助口服治疗,比较两组治疗后的心肺功能改变情况。结果:两组治疗效果比较,观察组加用吲达帕胺辅助口服治疗,临床心肺功能改善显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:吲达帕胺辅助综合治疗慢性肺源性心脏病全心衰竭是安全、有效的方法,效果较显著,价格低廉,值得在临床推广。
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实用临床诊疗规范--心血管系统疾病(三)第二节 心力衰竭
(一)慢性充血性心力衰竭1概述慢性充血性心力衰竭简称心力衰竭,是指在静脉回流正常的情况下,由各种心脏病引起心排血量减少,因而不能满足组织代谢需要的一种综合征.按其临床表现可分为左心、右心和全心衰竭.
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硝普钠治疗老年人难治性心力衰竭(附20例疗效分析)
1 临床资料本组20例中,男12例,女8例,年龄60~82岁,平均69.2岁.其中,左心衰竭3例, 右心衰竭4例,全心衰竭13例.病因为风心病2例,高血压心脏病+冠心病16例,心肌病2例. 住院期间均经低盐饮食、足量洋地黄+利尿剂治疗,心功能仍为Ⅲ~Ⅳ级,且8例有严重的电解质紊乱或肺部感染.