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抗血小板聚集药在缺血性脑卒中的临床应用分析
目的:探讨抗血小板聚集药在缺血性脑卒中的应用效果.方法:回顾性分析我院2012年1月-2013年5月我院提倡长期应用抗血小板聚集药在缺血性脑卒中86例患者(定位A组)的临床资料,将其疗效与去年同期同数量(定位B组)未提倡长期应用抗血小板聚集药相比.结果:A组患者中出现意识障碍者1例,心源性脑栓塞者0例,延髓麻痹者0例,复发率为10.5%(9例),B组患者中出现意识障碍者3例,心源性脑栓塞者1例,延髓麻痹者1例,复发率为24.4%(21例),A组明显优于B组,P<0.05,有统计学意义.结论:抗血小板聚集药治疗缺血性脑卒中疗效显著,值得临床推广应用.
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阿司匹林抵抗的研究现状及展望
阿司匹林(Aspirin)是一种有效的抗血小板聚集药,在防治血栓栓塞性疾病方面有着广泛的应用.
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老人去急诊多因两类药
老年人不但容易得病,一旦用药过量,对身体的伤害也会很明显.老年人用药多达上千种,因药物副作用或不良反应而急诊住院的主要就是血液稀释剂和糖尿病用药两大类.具体地说是四种药,其中,33%的患者因华法林等血液稀释剂急诊住院,这类药常被用于治疗血栓性疾病;用于治疗糖尿病的胰岛素,占14%;常用于预防血栓性疾病的抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷,占13%;口服降糖药为11%.
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药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价
经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的主要方法之一.国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛他唑(cir-ogtazol)以及控制药物释放的聚合物以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究采用Firebird术中、术后联合替罗非班治疗老年ACS患者,研究其安全性及有效性.
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心肌缺血再灌注损伤中银杏提取物和双嘧达莫协同对丙二醛抑制作用定量分析
氧自由基及其脂质过氧化反应是导致心肌缺血再灌注损伤的重要因素之一[1].银杏提取物(Egb)可以预防心肌缺血再灌注损伤,缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度[2,3].目前常用的Egb761是将银杏的有效成分加以分离、富集后制成的一种标准制剂.双嘧达莫是目前临床较多用作抗血小板聚集药.本实验在兔心肌缺血再灌注模型上研究二者单用及联用抑制心肌缺血再灌注后丙二醛(MDA)含量增加的效果.
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替罗非班在冠心病介入治疗患者中的疗效评价
经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗冠心病的主要方法之一.本研究采用国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛地唑(cirostazo1)以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041 165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究针对术中、术后联合替罗非班治疗冠心病患者,研究其安全性及有效性.
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血栓性疾病抗血小板聚集药物研究进展
血栓性疾病发病率逐年升高,严重威胁人类的生命健康,是当代医学研究的重点和热点之一.抑制血小板聚集是防止血栓形成的主要手段,因此抗血小板聚集药物的研究是预防血栓性疾病的热点.阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集的标准治疗方案,但两药联用导致的出血率增加以及阿司匹林和氯吡格雷抵抗使其难以满足临床需要.本文从ADP受体和凝血酶受体拮抗剂和Xa因子抑制剂这3个方面综述了近年来的新型抗血小板药物研究进展.
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盐酸噻氯匹定致皮疹3例
盐酸噻氯匹定是临床上常用的一种抗血小板聚集药,尤其是在急性冠状动脉综合征、PTCA(经皮冠状动脉成形术)术后方面应用广泛.现发现3例口服盐酸噻氯匹定(抵克立得,浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司生产,批号000412)引起皮疹.
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五类抗血小板聚集药的安全应用
抗血小板聚集药又称血小板功能抑制剂,60年代已在临床应用,当时该类药归属于抗凝疗法范畴.目前,随着对血栓性疾病发生机理认识的加深,抗血小板聚集治疗在临床中的地位愈来愈重要,新的血小板功能抑制剂不断涌现,抗血小板聚集药物已成为单独的一类药物在血栓性疾病中得到广泛应用.因此,抗血小板聚集药的安全应用也越来越受到广泛的关注,其中,噻氯匹定、氯吡格雷等5类抗血小板聚集常用药的安全应用显得更为重要.
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抗血小板聚集药在缺血性脑卒中的应用
缺血性脑卒中(IS)是危害人类健康的第二大"杀手".抗血小板治疗在IS的一级和二级预防中具有重要的作用.目前市场上有很多类抗血小板聚集药物,都被广泛用于IS预防,治疗方案各异.研究发现在IS的一级预防中,主要推荐使用的是阿司匹林,而在IS的二级预防中,第一治疗应当给予联用阿司匹林和双嘧达莫,或者单用氯吡格雷.现就抗血小板聚集的药物在预防IS的主要研究进展予以综述,以寻找抗血小板聚集药预防IS的佳治疗方案.
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协同护理对经皮冠状动脉介入术后患者遵医行为与生活质量的影响
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in-tervention,PCI)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效措施之一,具有微创等优势[1]。我院已广泛开展PCI术,但由于缺乏规范化、系统化的健康指导与护理干预,从而严重影响PCI术后遵医行为与生活质量。循证医学证实,PCI术后口服调脂药、血管紧张素转化酶抑制剂( angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、β-受体阻滞剂与抗血小板聚集药能明显降低心血管不良事件的发生风险[2]。但如何有效改善PCI术后患者遵医行为尚有待进一步的研究探讨。协同护理是建立于责任制护理基础上发挥患者与家属主动参与健康护理的能力[3]。我院采用协同护理理论框架构建适合PCI术后患者改善遵医行为与生活质量的干预对策,现报道如下。
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抗凝血药可减少心肌梗死的死亡率
每年全世界约有1000万人患心肌梗死.阿司匹林是通常使用的急诊药物,但英国牛津大学的陈政明(译音)博士及其他科学家发现增加另一种药氯吡格雷(抗血小板聚集药)可防止血液凝结而挽救许多生命.
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阿司匹林的临床应用进展
阿司匹林是应用广泛的解热镇痛药和抗炎药,是第一个用于临床的抗血小板聚集药.阿司匹林具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗炎、抗风湿.小剂量的阿司匹林可用于预防心脑血管病和短暂性缺血性疾病的发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等.
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邦解清治疗脑梗塞的疗效观察与护理
邦解清(盐酸噻氯匹定)为抗血小板聚集药,能抑制外源性和内源性ADP诱导的血小板聚集反应,从而引起抗凝作用.我科自1999年5月-2000年5月应用该药治疗脑梗塞60例,通过临床观察及护理,认为该药疗效好,作用迅速,安全度高,优于对照组,现报告如下.
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他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的干预作用
目的 探讨缺血性脑血管病患者联合应用他汀类及抗血小板聚集药物对下肢动脉粥样硬化及缺血性脑血管病的干预作用.方法 选择178例缺血性脑血管病合并下肢动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组.干预组94例,应用阿托伐他汀(每晚20 mg)和拜阿司匹林(每晚100 mg),对照组84例,仅予拜阿司匹林(100mg/d),随访2年.分别在治疗前,治疗后6、12、18及24月检测血脂、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)、下肢动脉斑块积分.结果 干预组平均下肢动脉IMT和下肢动脉斑块积分,干预前分别为(1.21±0.17)mm和(3.7±2.3).干预后分别为(0.88±0.14)mm和(2.7±1.1),干预前后差异显著(均P<0.01).随访结束时,干预组缺血性脑血管病复发率较对照组明显下降(P<0.01).结论 联合应用他汀类及抗血小板聚集药物能延缓和逆转缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的进展,对缺血性脑血管病的复发有很好的预防作用,且不增加出血发生率.
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血栓弹力图评价缺血性脑血管病患者服用不同小剂量阿司匹林疗效
抗血小板药物能显著降低非心源性脑缺血性卒中或TIA患者再次严重血管事件的发生率[1].阿司匹林和氯吡格雷是经循证医学证实可常规应用的抗血小板聚集药,2010年中国缺血性卒中或TIA发作二级防治指南及2011年AHA/ASA关于缺血性卒中或TIA发作患者卒中预防指南指出:对于非心源性缺血性卒中和TIA的抗栓治疗,氯吡格雷75mg和阿司匹林50mg~325mg均可作为首选药物[2,3].
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西洛他唑对Ⅱ型糖尿病患者血液粘滞度的影响观察
西洛他唑(Cilostazol)为抗血小板聚集药.为探讨西洛他唑对老年糖尿病患者血液粘滞度的影响,我们观察了56例住院老年糖尿病患者应用西洛他唑治疗的情况,有明显疗效,现报告如下.
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阿司匹林抵抗与脑梗死临床研究进展
阿司匹林作为一种有效的抗血小板聚集药被广泛应用于心脑血管事件的二级预防及某些选择性患者的一级预防中,多年来临床试验已提供强有力的循证医学证据,应用阿司匹林能降低心、脑和外周血管疾病各类栓塞和血栓形成事件,能减少心脑血管事件复发.但临床发现,有些患者服用阿司匹林后仍再发血管事件,这种现象称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR),也有学者称之为阿司匹林无反应现象.
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脑梗死致偏侧舞蹈症19例临床分析
临床资料 男性14例,女性5例。年龄62~73岁,平均68.2岁。均为急性起病,表现为一侧肢体呈迅速、多变、不规则、无目的、不自主舞蹈样动作,其中右侧肢体11例,左侧肢体8例,上肢重于下肢12例,下肢重于上肢7例,伴有同侧肢体轻瘫者2例,肌张力减低6例,同侧病理征3例,精神症状8例,19例均做头颅CT扫描,其中1侧基底节梗死7例,双侧基底节梗死6例,1例基底节、顶叶梗死1例,丘脑梗死2例,CT正常3例。人院后给予血管扩张药、抗血小板聚集药、脑细胞代谢药及对症治疗。17例做量子血疗,抗舞蹈症药物用氟哌啶醇、奋乃静、异烟肼、丙戊酸钠等,一般症状在2~4周内消失,1例由舞蹈症转为手足徐动症。
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抗血小板聚集药在冠心病防治中的研究进展
自从阿司匹林作为第一个抗血小板聚集药物用于临床以来,随着对血小板活化,血栓形成机制认识的逐渐深入,抗血小板聚集药物越来越受到重视,广泛应用于冠心病的一、二级的预防,心肌梗死、稳定型/不稳定型心绞痛、冠脉手术前后、非风湿性房颤、外周血管病和脑血管病中.我们就抗血小板聚集药物在冠心病应用方面的进展作一简要回顾.