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双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析
目的 观察双嘧达莫联合厄贝沙坦对IgA肾病的疗效及其安全性.方法 将IgA肾病患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150 mg ～ 300 mg/d,共12周;对照组单纯给予双嘧达莫150mg/d,共12周.观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血K+等变化.结果 治疗12周后,治疗组患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均降低,治疗效果明显(P＜0.05);对照组患者用药后SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均无明显降低,治疗效果不明显(P＞0.05).结论 双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病能明显降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能,且无明显不良反应.
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蚓激酶银杏达莫合用治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
1引言 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者致残的主要原因.DPN可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至可引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,2004年10月-2007年8月我们在常规西药治疗的基础上,采用口服蚓激酶联合静脉滴注银杏达莫注射液(又名杏丁注射液,含银杏黄酮24%,双嘧达莫10%)治疗,DPN40例,取得较好的疗效,现将结果报告分析如下.
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双嘧达莫对诱导K562人慢性髓原白血病细胞凋亡的研究
目的 检测双嘧达莫对K562人慢性髓原白血病细胞的细胞生长的影响,观察药物作用后肿瘤细胞形态的变化,通过测定药物对细胞凋亡的影响探讨其作用机制.方法 用CASY细胞计数仪测定DPM作用于细胞24和48 h,10、20、40和60 μg/ml剂量组对K562细胞活细胞数目、活率及平均直径体积的影响,并在倒置显微镜下观察不同剂量药物作用后的细胞形态,采用流式细胞术测定细胞凋亡率.结果 双嘧达莫对K562细胞的生长有明显的抑制作用,且有较好的剂量-效应及时间-效应关系.低剂量组仅使活细胞数目减少,而高剂量组可使活细胞数及活率均显著减少(P＜0.01),细胞的平均直径与体积也相应减小.与对照组相比,镜下观察可见细胞分布稀疏,细胞浆内出现大小空泡,并产生凋亡小体.60 μg/ml双嘧达莫作用24 h可以使K562细胞凋亡早期细胞数量明显增加(P＜0.01),达13.2％.结论 双嘧达莫具有抑制K562细胞生长的作用,即抑制细胞增殖并杀死细胞,并使细胞形态发生改变,高剂量的双嘧达莫对细胞凋亡具有诱导作用.
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双联抗血小板治疗后循环缺血性脑卒中的预后效果
目的 探讨双联抗血小板治疗改善后循环缺血性脑卒中的预后效果.方法 将112例后循环缺血性脑卒中患者根据其治疗方法的不同分为对照组(双嘧达莫)与研究组(给予双嘧达莫+阿司匹林),各56例,比较两组临床疗效与预后效果.结果治疗14 d后,两组患者ADAS-Cog评分明显下降,且研究组低于对照组(P<0.05);在预后效果方面,研究组患者复发率及致残率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组死亡率及不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 双联抗血小板治疗可以改善后循环缺血性脑卒中,临床疗效确切,预后效果佳.
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黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭的效果分析
目的 分析黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭的效果.方法 选取本院2012年2月至2015年3月诊治的68例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者,根据治疗方法分为观察组(采用黄芎汤联合双嘧达莫)及对照组(单用双嘧达莫),各34例.比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组Scr、BUN及UAER水平均降低(P<0.05),观察组Scr、BUN及UAER值分别为(103.3±23.1)μmol/L、(5.0±1.8)mmol/L、(83.7±25.0)μg/min,均低于对照组的(128.3±23.4)μmol/L、(6.1±1.2)mmol/L、(107.7±24.3)μg/min(P<0.05);观察组治疗总有效率(91.2%)高于对照组(70.6%),不良反应发生率(8.8%)低于对照组(29.4%)(P<0.05).结论 糖尿病合并慢性肾衰竭患者使用黄芎汤联合双嘧达莫治疗,可明显改善患者肾功能,较单用双嘧达莫临床疗效更好,不良反应更少.
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阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果分析
目的:观察分析阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的52例脑血栓患者作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在此基础上联合双嘧达莫治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组患者的治疗的总有效率显著高于对照组,且不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓疗效良好,值得临床推广.
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阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死患者临床效果观察
目的:探讨阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死的临床疗效.方法:收治脑梗死患者90例,分为对照组与观察组,对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组神经功能缺损评分、总有效率和不良反应发生率均优于对照组(P<0.05).结论:阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑梗死的临床疗效显著.
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西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻96例疗效观察
目的：探究采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治秋季腹泻患儿96例，随机分为试验组和对照组，各48例，试验组采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗。对照组服用双嘧达莫治疗，对比两组的治疗效果。结果：试验组治疗后显效33例，有效14例，无效1例，总有效率97.92%；对照组治疗后显效23例，有效12例，无效13例，总有效率72.92%；试验组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组治疗时间(2.2±1.2)d，止泻时间(0.5±0.3)d；对照组治疗时间(4.3±1.0)d，止泻时间(1.3±0.6)d；试验组在治疗时间、止泻时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。讨论：采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻效果显著，可以缩短患儿的治疗时间和止泻时间。
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双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症的临床研究
目的:观察双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症疗效和安全性.方法:将612例心房颤动病人随机分为A组(204例)和B组(408例).A组服阿司匹林100mg/次,1/日;B组在A组的基础上,加服双嘧达莫25mg/次,3/日.长期服用.随访每两个月一次,共2年.结果:A组血栓栓塞14例,B组4例.死亡A组2例;B组为零例,出血两组均为零例.两组血栓症发生率比较显著性差异(P＜0.05).结论:双嘧达莫联用阿司匹林预防心房颤动的血栓症有效且安全.
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五苓散加味汤加双嘧达莫治疗小儿IgA肾病29例
目的:使用五苓散加味汤加双嘧达莫治疗小儿IgA肾病,观察中药五苓散加味汤配合西药双嘧达莫对小儿IgA肾病的临床疗效并进行总结.方法:使用中药五苓散加味汤加双嘧达莫治疗小儿IgA肾病.结论:采用五苓散加味汤加双嘧达莫治疗IgA肾病,在促使血尿、蛋白尿转阴,改善患儿临床症状以及预防呼吸道感染方面有较好的疗效.
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该院儿科住院患者适应证超说明书用药分析
目的 调查该院儿科住院患者适应证超说明书用药情况,从而加强儿科合理用药.方法 通过回顾性分析该院住院药房2016年6月—2017年5月的超说明书医嘱,整理出儿科超说明书医嘱,并对其进行分类.药师通过查阅住院病历,同时对超说明书医嘱进行药品说明书的比对,并参考相关疾病指南以及专家共识,对儿科适应证超说明书用药情况进行分析与判断.结果 该院儿科适应证超说明书用药现象较普遍,其中注射用醋酸曲普瑞林用于激发试验占33.33%,可乐定用于激发试验占28.57%,精氨酸用于激发试验占20.63%,维生素K1用于解除支气管痉挛占12.70%,双嘧达莫治疗过敏性紫癜占3.18%,阿司匹林治疗儿童川崎病占1.59%.结论 该院儿科超说明书用药现象较普遍,应加强管理,通过药事管理委员会的讨论,将合理的超说明书用药规范化、制度化,进而提高儿科患者用药安全性.
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小续命汤联合双嘧达莫在缺血性脑卒中的临床研究
目的 探讨缺血性脑卒中的发病机制、临床特点以及有效的治疗方法.方法 选取我院2006年11月-2014年7月神经内科住院部收治的缺血性脑卒中患者428例,随机分为2组,无显著差异性;均给予相同的处理原则,在此基础上,治疗组加用小续命汤联合双嘧达莫口服;比较治疗组与对照组在治疗前后NIHSS评分及FMMS评分上的差异性.结果 两组患者治疗前后在NIHSS评分和FMMS评分上的具有显著差异性.结论 小续命汤联合双嘧达莫治疗缺血性脑卒中方法简便,可明显缩短疗程,无不良副作用,值得临床推广应用
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抗栓药物联合治疗急性脑梗死
目的 探讨抗栓药物联合应用对失去溶栓机会的急性脑梗死患者的疗效及安全性.方法 起病6～12 h的急性脑梗死患者约83例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(n=46)给与巴曲酶、肠溶阿斯匹林、双嘧达莫等抗拴药物,及其他常规治疗.对照组(n=37)除常规治疗外,尚给与阿斯匹林治疗.观察治疗前及治疗后患者的神经功能缺损评分、Barthel指数,以及治疗组凝血常规等实验指标的变化.结果 治疗后14 d治疗组神经功能缺损评分(12.7±6.4)显著低于对照组(20.1±7.2)(P<0.01).治疗后90天治疗组患者Barthel指数(86.8±12.9),显著高于对照组(43.4±15.1)(P<0.01).治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为56.8%,两组相比差异显著(P<0.01).抗栓药物联合治疗后,除纤维蛋白原明显降低外.其他凝血指标没有明显变化.结论抗栓药物联合治疗对失去溶栓机会的急性脑梗死患者较单用阿司匹林有更好的临床效果,而且出血事件的风险也没有增加.
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低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果观察
目的:观察低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果.方法:选取58例下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各29例.对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗,两组均持续治疗2周.比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的血浆D-D水平和全血黏度.结果:研究组治疗总有效率为93.10％(27/29),明显高于对照组的72.41％(21/29),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组D-D和全血黏度水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.34％(3/29),与对照组的6.90％(2/29)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果优于单纯使用低分子肝素钙,可有效降低D-D水平和全血黏度,且并不明显增加不良反应发生率.
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银杏达莫与氨基酸注射液存在配伍禁忌
我科于今年收治的2例患者在遵医嘱治疗过程中出现配伍禁忌,现报道如下.1 材料
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氢氯吡格雷与双嘧达莫预防自体大隐静脉移植内瘘失功的有效性和安全性比较
目的 比较氢氯吡格雷和双嘧达莫对预防自体大隐静脉移植内瘘失功的临床疗效及安全性.方法 前瞻性纳入2009年1月至2012年05月期间行自体大隐静脉移植内瘘的患者,术后随机分为氢氯吡格雷治疗组(A组),双嘧达莫治疗组(B组),于治疗后3个月及6个月观察移植静脉内瘘的通畅率、狭窄率、动脉吻合口内径、静脉吻合口内径、动脉段内径(距动脉吻合口3cm)及静脉段内径(距静脉吻合口3cm)等指标,以及药物并发症和不良反应.使用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 共纳入病例30例,其中A组16例,B组14例.A组治疗3个月、6个月的通畅率均较B组的高,狭窄率均较B组的低.其中A组治疗6个月的通畅率(81.25％)较B组(35.71％)的差异有显著性(x2=6.451,P=0.024),A组治疗3个月动脉吻合口、静脉吻合口内径较B组略大,但差异无显著性(P＞0.05),相应时段移植静脉动脉段内径(距动脉吻合口3cm)及静脉段内径(距静脉吻合口3cm)差异无显著性；A组治疗6个月动脉吻合口、静脉吻合口内径较B组大,差异有显著性(t值分别为2.142,2.132,P值分别为0.041、0.042),相应时段移植静脉动脉段内径(距动脉吻合口3cm)及静脉段内径(距静脉吻合口3cm)略大,但差异无显著性.两组均未出现严重不良反应.结论 氢氯吡格雷预防自体大隐静脉移植内瘘狭窄及血栓形成的效果优于双嘧达莫,无明显不良反应,具有广阔的应用前景.
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使用双嘧达莫治疗缺血性脑血管意外短期不良反应的回顾分析
目的 双嘧达莫是临床治疗缺血性脑血管意外的常用药,今就运用双嘧达莫的患者的短期不良反应作出研究分析,以了解双嘧达莫的安全性.方法 从2008年9月～2010年9月来广东省湛江中心人民医院就诊的512例急性缺血性脑血管意外患者中,随机抽取其中的256例使用双嘧达莫治疗和256例使用阿司匹林治疗,并对两者发生短期不良反应的临床资料进行回顾性分析.结果 双嘧达莫组不良反应总的发生率为43％,与阿司匹林组42.6％比较,差异无统计学意义,其中,腹泻常见13.7％,其次是血管性头痛9％和肝功能异常5.9％,双嘧达莫不良反应的发生和性别、年龄及脑卒中类型无关.结论 双嘧达莫对预防和治疗缺血性脑血管意外疗效确切,但在临床使用过程中,应注意用药安全性,需及时检查血常规和肝功能,对不良反应及早处理.
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双嘧达莫负荷超声心动图探测冠状动脉狭窄的病理生理基础
目的 探讨双嘧达莫负荷超声评价冠状动脉狭窄的病理生理基础。 方法 双嘧达莫负荷超声评价慢性冠脉狭窄犬的室壁增厚率（%WT），放射性微球定量心肌血流量（MBF）。 结果 负荷状态，MBF储备＜2的心肌节段%WT 减小；2≤ MBF储备＜3的节段%WT 无明显变化；而MBF储备≥3的节段%WT反而增加。 结论 狭窄冠脉MBF储备的异常程度可能是双嘧达莫负荷超声评价冠脉狭窄的主要病理生理基础。
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双嘧达莫负荷201 Tl心肌灌注显像及肺/心比值测定在心肌缺血诊断中的价值
目的:探讨双嘧达莫负荷201Tl心肌灌注显像结合肺/心比值(LHR)测定技术在评价冠脉造影阴性心绞痛患者心肌缺血中的诊断价值.材料和方法:46例有典型心绞痛症状、同期冠状动脉造影检查均未发现异常的患者,和25例正常者接受双嘧达莫负荷试验下早期与延迟相201Tl心肌灌注显像,进行心肌节段缺血计分并测定LHR值.患者同期接受心电图超声心动图检查以供对照.结果:46例心绞痛患者心肌缺血指数均呈异常,提示存在心肌缺血,25例正常者心肌灌注显像均正常;两组LHR值间存在显著差异(P＜0.01).心肌缺血定位(前、侧、间、后下壁)、单或多节段缺血、左室心肌肥厚与否对LHR值无影响(P＞0.05);高血压组与无高血压组在LHR值上存在显著差异(P＜0.01).结论:双嘧达莫负荷试验下201T1心肌灌注显像结合LHR测定,兼具灌注显像的定性、定位优势和LHR测定对血流动力学、左室功能的定量优势,在冠脉造影阴性的心肌缺血评价中具有重要临床价值.
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遗传性肾淀粉样变一例
患者男,54岁.反复尿检异常5年,神疲乏力1个月于2011年2月8日入院.患者于2006年2月因腹部疼痛在当地医院发现尿蛋白阳性,24 h尿蛋白定量2373 mg/d,同时发现血压偏高,当时无明显水肿,自觉无特殊不适,门诊予以贝那普利、双嘧达莫、维生素E、保肾康治疗,效果不佳,于2006年5月加雷公藤20 mg tid治疗,尿蛋白有所下降,低时1080 mg/d,之后长期在我专科门诊随访,无症状性蛋白尿持续.1个月前无诱因下出现神疲乏力,我院门诊24 h尿蛋白定量3296 mg/d,肾功能正常,血白蛋白32.45 g/L,诊断为"肾病综合征",予口服泼尼松50 mg qd,但患者临床症状改善欠佳,24 h尿蛋白定量持续升高,高12 000 mg/d,遂住院进一步检查治疗.病程中无血尿、肾功能损害,无不规则发热、皮疹、关节痛、腹痛、黑便、脱发、口腔溃疡.无明显体重减轻.既往史:2002年因胆囊结石行胆囊切除术.
