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核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值分析
目的:研究探讨核磁共振对椎管肿瘤的诊断的临床价值,为临床治疗椎管肿瘤提供参考依据.方法:随机的选取了我院自2008年06月-2009年06月期间收治的经过手术治疗后确诊的椎管肿瘤的患者45例,在进行手术前,通过核磁共振来检测,手术之后,回顾性的分析核磁共振结果是否准确.结果:本组45例患者经过核磁共振检查,转移瘤8例(占17.78%),神经鞘瘤9例(占20.00%),室管膜瘤4例(占8.88%),星形细胞瘤9例(占20.00%),脂肪瘤2例(占4.44%),血管母细胞肿瘤2例(占4.44%),神经纤维瘤3例(占6.67%),脊膜瘤8例(占17.78%).手术病理之后全部确诊,准确率达到100%.结论:核磁共振在治疗椎管肿瘤时有显著的疗效,大大提高了患者的生存率,同时能够缓解患者的痛苦,值得广大医学工作者在临床上广泛推广使用.
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核磁共振用于椎管肿瘤患者的效果和安全性分析
目的:探讨核磁共振用于椎管肿瘤患者的效果.方法:选定本院在2017年11月到2018年7月接诊的184例椎管肿瘤患者,随机分为观察组92例(核磁共振检查)与对照组92例(CT检查),比较两组漏诊、误诊及检出率指标.结果:观察组治疗后在漏诊、误诊及检出率指标上均优于对照组(P<0.05).结论:核磁共振方法可有效减少椎管肿瘤患者漏诊率及误诊率,临床价值较高.
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MRI和螺旋CT诊断椎管肿瘤的效果比较
目的 比较MRI和螺旋CT诊断椎管肿瘤的效果.方法 选取2015年1月至2016年12月接收的85例疑似椎管肿瘤患者作为观察对象,对85例患者均实施螺旋CT、MRI检查,并将检查结果和术后病理检查结果进行对比,研究对比MRI对椎管肿瘤的诊断价值.结果 术后病理检查结果显示,69例确诊为椎管肿瘤,16例为非椎管肿瘤患者.螺旋CT检查显示,59例确诊为椎管肿瘤,26例为非椎管肿瘤患者,误诊3例,漏诊13例,螺旋CT对椎管肿瘤的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.16％、81.25％、81.18％.MRI检查显示,69例患者确诊为椎管肿瘤,16例为非椎管肿瘤患者,其中误诊1例,漏诊1例,MRI对椎管肿瘤的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.55％、93.75％、97.65％.结论 MRI对椎管肿瘤具有较高的诊断准确度,且灵敏度及特异度均较高.
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磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值观察
目的:对磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值进行合理科学的分析和探讨.方法:选择我院从2014年4月至2015年4月收治的65例有椎管肿瘤的患者,均于手术前行磁共振检查和在手术进行过程中进行临床学的病理检查,针对新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室这两种方法的准确性作详细的分析.结果:该65例患者中,15例星型细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤,7例神经纤维瘤,脂肪瘤5例;在进行手术之后,对所有的患者都进行了病理检查,已经确诊的就有15例是星形细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤有,7例神经纤维瘤,5例脂肪瘤.结果:这两种方法检查出的患者的肿瘤类型是完全相同,其符合率达到了100％.结论:用磁共振技术来诊断椎管肿瘤其诊断效果良好,而且其操作也相当简单,因此,在临床医学上也具有非常广泛的使用价值.
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椎管肿瘤的早期诊断与预后
目的:为椎管肿瘤提供早期诊断依据.方法:根据68例椎管肿瘤的临床资料.分析误诊原因(1)早期临床症状不典型;(2)病情反复缓解而被忽视;(3)椎管解剖结构上的特殊性.早期无脊髓压迫症状.早期诊断的依据(1)反复发作的固定部位的神经功能障碍;(2)典型根性神经痛渐加重;(3)进行性神经功能障碍;(4)凝有椎管肿瘤者早做MRI检查.结果:本组48例不全截瘫早期手术都有恢复,40例恢复原工作,8例生活自理,20例全瘫术后神经功能,15例无改善,5例部分改善.但无实际意义.结论:椎管肿瘤若能早期诊断.尽早手术.可避免患者终生致残.
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核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值
目的:研究分析核磁共振诊断椎管肿瘤的应用价值.方法:选我院2016年2月—2017年2月接收的36例椎管肿瘤患者.所有患者均采用核磁共振诊断.回顾性分析患者临床资料并结合诊断结果.结果:36例椎管肿瘤患者中,转移瘤6例,星行细胞瘤7例,神经鞘瘤5例,脊膜瘤7例,血管母细胞肿瘤1例,神经纤维瘤3例,脂肪瘤2例,室管膜瘤5例.结论:作为无创性检查手段,核磁共振对软组织对比度与空间分辨率具有显著的优势,可准确定位椎管瘤具体位置、性质,同时还可类别诊断肿瘤,可在临床上推广使用.
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核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值分析
目的:研究核磁共振在诊断椎管肿瘤中的应用价值.方法:以2016年4月—2018年2月本院接诊的椎管肿瘤病患100例为研究对象,采用随机数表法将之分成实验和对照两组(n=50).实验组实行核磁共振检查,对照组实行CT检查.综合分析两组的检查结果,并以病理学检查的结果作为标准,对两组的诊断准确率作出比较.结果:实验组的诊断准确率为98.0％,明显比对照组的88.0％高,P<0.05.结论:积极对椎管肿瘤病患采用核磁共振进行诊断,有助于临床医师判断患者肿瘤的类型、性质以及位置等,十分安全可靠.
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核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值分析
目的：探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床应用价值。方法选择2013年1月-2014年3月我院收治的65例患有椎管内肿瘤的患者，均于手术前进行临床核磁共振检查，于术中进行临床病理检查，对两种检查方法的准确性进行分析。结果65例患者中诊断出血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例；于手术前所有患者均经病理学检查，确诊血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例，发现两种检查方法检查出患有的肿瘤类型完全符合，符合率达到100%。结论核磁共振对于椎管肿瘤具有较好的诊断效果，而且操作也比较简单，在临床具有广泛推广使用的价值。
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3.0T核磁共振对椎管肿瘤的诊断及临床价值分析
目的:探讨和分析3.0T核磁共振对椎管肿瘤的诊断及临床价值.方法:研究选择2016年7月~2017年5月间在本院进行检查的46例椎管肿瘤患者作为研究对象,所有患者均进行核磁共振检查,随访并总结患者的诊断结果.结果:入选的46例患者中,经核磁共振检查诊断出有11例患者为星形细胞瘤(23.91%)、9例患者为转移瘤(19.57%)、8例患者为脊膜瘤(17.39%)、8例患者为室管膜瘤(17.39%)、8例患者为神经纤维瘤(17.39%).在术后对患者进行病理学检查,发现在此次研究的46例患者中,有11例患者为星形细胞瘤(23.91%)、10例患者为转移瘤(21.74%)、9例患者为脊膜瘤(19.57%)、8例患者为室管膜瘤(17.39%)、8例患者为神经纤维瘤(17.39%).以术后病理学检查为标准,核磁共振诊断正确率为95.65%(44/46)结论:在椎管肿瘤的诊断中,3.0T核磁共振的临床价值确切,诊断准确率为95.65%,为患者早期确诊、治疗提供准确的参考依据.
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显微镜辅助后路经肋横突入路胸椎管内外哑铃形肿瘤切除术16例
目的 探讨显微镜辅助后路经肋横突入路切除椎管内外哑铃形肿瘤的安全性、疗效及优势.方法 采用回顾性横断面研究方法.纳入2011年1月—2017年6月在空军军医大学附属唐都医院行胸椎管内外哑铃形肿瘤切除术治疗的16 例患者的临床资料,其中男10 例、女6 例,年龄20~69岁. 16例患者术前均行X线、CT及MRI检查,7例行术前穿刺活检术.术中均取后路经肋横突入路显露病变节段,显微镜下切除病变侧椎板、小关节、横突及肋骨,之后采用显微外科技术一期手术切除椎管内外肿瘤,后路钉棒系统固定融合减压节段.观察手术前后感觉、运动障碍恢复情况,统计术前、术后神经功能美国脊髓损伤学会(ASIA)评分,观察术后血气胸发生率、肿瘤复发率及继发畸形发生情况.结果 本组肿瘤均完全切除,术后病理学检查报告神经鞘瘤9例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤2例,黑色素瘤1例,骨软骨肉瘤1例.术后随访6~36个月,术后神经根性疼痛以及感觉、运动功能障碍明显改善.术前及术后3 个月、末次随访 ASIA 感觉评分分别为(179. 75 ± 90. 45)分、(194. 87 ± 36. 75)分和(209. 50 ± 19. 25)分, ASIA运动评分分别为(83. 25 ± 32. 75)分、(90. 56 ± 15. 75)分和(94. 56 ± 13. 75)分,术前与术后3个月、术后3个月与末次随访时的ASIA感觉和运动评分差异均有统计学意义(P值均<0. 01).术后均无血气胸发生,未放置胸腔闭式引流,随访期间无一例肿瘤复发,无脊柱继发畸形发生.结论 采用显微镜辅助经肋横突入路手术可以一期切除胸椎管内外哑铃形肿瘤,术后症状改善明显,神经功能恢复良好;同时避免开胸手术,减少手术创伤并降低术后对呼吸功能影响,手术安全有效.
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椎管肿瘤CT漏诊分析
本文报告3例椎管肿瘤的漏诊,并探讨产生原因.例1,患者男,41岁,左上下肢无力并进行性加重1年.曾在当地医院做CT行颈椎扫描,报告颈椎CT未见异常.于1997年11月28日来我院,我们用PHILIPS GYROSLANS 15型磁共振15T超导扫描机,采用自旋回波序列,常规行矢状位T1和T2加权成像,层厚6 mm、FOV250mm,另对病变部位作了横轴位扫描,T1采用TR500ms、TE15ms,T2 TR2000 ms,TE80 ms,结果发现C2椎体水平髓外椎管内-椭圆形异常信号灶,呈T1等信号、T2略高信号,大小2.3 cm×1.3 cm,灶内信号均匀,边界清楚,颈髓严重受压,经手术证实为脊髓膜瘤.
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椎管内表皮样囊肿和皮样囊肿的MRI诊断
椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤.文献报道发病率占椎管肿瘤的1%～2%[1].此类肿瘤的MRI表现复杂.
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椎管肿瘤致左踝神经性关节病1例
女,21岁.1年前因婴儿瘫致双足马蹄内翻足畸形手术矫形,现左踝关节肿胀,轻微疼痛,行走不稳.查体:左踝关节肿胀,压痛不明显,关节活动度增大,皮温不高.临床考虑左踝关节低毒力感染.
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后路椎板切除同时行颈椎侧块内固定植骨融合治疗颈椎管内肿瘤
目的:探讨经后路椎板切除摘除椎管内肿瘤,同时行颈椎侧块内固定植骨融合治疗颈椎椎管内肿瘤的临床疗效.方法:采用该手术方法治疗颈椎椎管内肿瘤10例.结果:所有患者术后早期(3周以内)可下床活动,无1例出现眩晕、颈痛、头痛等颈椎不稳的表现.随访6个月-2年未见后凸崎形发生,颈椎活动不受限制,内固定物无松动断裂.结论:经后路椎板切除同时行经颈椎侧块内固定植骨融合治疗颈椎管内肿瘤,能够维持手术后颈椎的稳定性,防止远期后凸崎形的发生.
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颈椎管内肿瘤的诊断与治疗
总结我院于1993年7月～1997年7月收治的资料完整的颈椎管肿瘤19例,就其诊断方法及治疗注意事项进行分析和讨论.临床资料本组男11例,女8例.年龄4～68岁,平均39.3岁.病程:发病至就诊时间20d～6年,平均2年1个月.其中1个月以内2例,1个月～1年8例,1～2年3例,2年以上6例.主要表现为枕颈部、颈肩部疼痛或不适,四肢不同程度的感觉、运动障碍.首发症状根性痛者6例,四肢感觉、运动障碍者13例,其中上行性神经损害表现6例,下行性神经损害表现7例.脊髓半切综合征(Brown-Sequard 综合征)6例,肛门、膀胱括约肌功能障碍7例,可以触及颈部包块2例.入院时,按Frankel分级,A级1例,B级2例,C级4例,D级10例,E级2例.
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椎板回植成形法手术治疗椎管内原发肿瘤
目的:介绍一种椎板回植成形术式,评价其在治疗椎管内原发肿瘤手术中的效果.方法:20例胸腰椎管内原发肿瘤患者行肿瘤摘除椎板回植成形术,随访观察治疗效果.结果:平均随访27.8个月,20例患者切口均一期愈合,腰背痛及下肢疼痛、麻木等症状均消失,效果满意,无继发性椎管狭窄发生.结论:椎板回植成形术治疗椎管内肿瘤有利于保持脊柱的稳定性和恢复椎管完整性,避免医源性椎管狭窄症的发生,且操作简单,适合临床应用.
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高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗
目的 探讨高位颈段椎管内肿瘤显微手术技巧和疗效.方法 1990年1月～2005年12月,采用后正中入路显微手术治疗81例高位颈段椎管内肿瘤.髓外硬脊膜下及硬膜外肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤73例,脊膜瘤3例全切除;室管膜瘤3例全切除,星形细胞瘤2例行大部分切除.结果 按George等的评估方法:术后恢复良好75例,症状改善4例,2例无明显改善,无死亡.52例随访3个月～3年,(8.5±1.5)月.15例术后3个月MR检查未见肿瘤残存或复发;32例术后6个月颈椎正侧位及张口位片检查未见脊柱骨性结构变形,脊柱稳定性好.髓内肿瘤复发3例.结论 高位颈段椎管内肿瘤一旦诊断明确,应尽早显微手术.应用显微操作,重视微创原则,保护重要组织,维持或重建脊柱稳定,高位颈段椎管内肿瘤手术可获得良好效果.
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椎管内肿瘤61例临床分析
椎管内肿瘤早期症状隐匿,不容易发现,临床表现有明显进展性.为探讨椎管内肿瘤的临床诊断治疗方法,我们对收治的61例椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下.
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硬膜外麻醉诱发椎管肿瘤患者截瘫一例
1 病例报告患者,女,65岁.因直肠癌于1997年6月2日在连续硬膜外麻醉下行经腹会阴联合根治术.术前实验室检查未见异常.T12～L1及L3～4两点穿刺,头端置管.在T12～L1穿刺成功后发现穿刺针尾端少量渗血,生理盐水冲洗后置管,以0.5%布比卡因阻滞,手术顺利,术后第2天患者双下肢仍麻木,不能活动.
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椎管内肿瘤显微外科治疗56例报告
目的 探讨椎管内肿瘤的显微外科治疗术式与方法选择,脊柱脊髓与神经功能的保护和重建,评价半椎板切除入路的优缺点.方法 回顾性分析2004年1月至2007年7月经半椎板或全椎板手术切除椎管内肿瘤及对沟通性肿瘤部分采用附加切口手术共56例.椎管内外沟通性肿瘤8例;1例颈部与1例胸部沟通性肿瘤未切除椎板,余下均行椎板切除.结果 手术后病理为:神经鞘瘤28例,脊膜瘤18例,神经节细胞瘤4例,星形细胞瘤4例,室管膜瘤2例;除星形细胞瘤2例外未能全切,其余均全切.半椎板切除入路者无手术并发症和脊柱畸形,术后下床早.结论 经半椎板切除入路较全椎板人路显微外科手术切除椎管内肿瘤,能够尽可能减少对椎体损伤,保留脊柱后柱结构,组织的完整性;增强脊柱稳定性及减少脊柱功能损伤;患者术后效果好,卧床时间短;对椎管内外沟通性肿瘤根据具体情况选择合适的入路方法,同样可取得较好疗效.
