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颈椎管内肿瘤的诊断与治疗
总结我院于1993年7月~1997年7月收治的资料完整的颈椎管肿瘤19例,就其诊断方法及治疗注意事项进行分析和讨论.临床资料本组男11例,女8例.年龄4~68岁,平均39.3岁.病程:发病至就诊时间20d~6年,平均2年1个月.其中1个月以内2例,1个月~1年8例,1~2年3例,2年以上6例.主要表现为枕颈部、颈肩部疼痛或不适,四肢不同程度的感觉、运动障碍.首发症状根性痛者6例,四肢感觉、运动障碍者13例,其中上行性神经损害表现6例,下行性神经损害表现7例.脊髓半切综合征(Brown-Sequard 综合征)6例,肛门、膀胱括约肌功能障碍7例,可以触及颈部包块2例.入院时,按Frankel分级,A级1例,B级2例,C级4例,D级10例,E级2例.
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脊髓损伤后恢复瘫痪膈肌功能的治疗方法及效果
哺乳动物脊髓损伤后,部分脊髓神经功能可自行恢复,如大鼠中胸脊髓半切后,损伤区域下方对侧的下行神经纤维可交叉到半切侧,半切侧下肢运动功能将在伤后数日到数周出现改善[1].人类脊髓损伤后部分四肢运动、感觉及大小便功能可自行恢复.但高位颈髓损伤后,瘫痪膈肌的功能恢复,国内甚少报道.作者收治了1例C2高位颈髓损伤后双侧膈肌瘫痪患者,经过13个月治疗部分功能恢复,总结报告如下.
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椎管内表皮样囊肿16例分析
我们搜集了16例椎管内表皮样囊肿病人(包括在第四军医大学唐都医院进修期间治疗的6例病人)对其临床及影像学加以分析,并采用显微镜下切除囊肿及囊内用碘酒灼烧等治疗,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组男11例,女5例.年龄4~45岁,平均25.5岁.病程0.6~3.5 a,平均1.5 a.1.2 临床表现本组16例出现根性疼痛者8例,13例均有不同程度的感觉障碍和运动障碍:有痛、温与触觉分离者8例;有肢体运动障碍者9例;有典型脊髓半切损害者3例,大、小便失禁者5例,合并皮毛窦或脊柱裂者7例.
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针刺治疗脊髓半切综合征1例报告
笔者曾于2001年治疗一例脊髓半切综合征患者,疗效满意.现报告如下: 1 病例 患者:张某某女 47岁,河南郑州人氏.首诊时间:2001年3月21日.
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颈椎间盘突出致脊髓半切综合征两例报告
脊髓半切综合征可由多种病因引起,常见的如脊髓外伤、椎管内髓外肿瘤及血肿等.颈椎间盘突出导致脊髓半切综合征的临床报道较少,至今英文文献仅检索到26例,国内更鲜有报道.我科2008年1月和4月收治两例因颈椎间盘突出导致脊髓半切综合征患者,对其临床特点及诊断治疗经验报告如下.
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慢性脊髓损伤一例
脊髓半切损害的表现即Brown-Sequard综合症,表现为受损部位以下的对侧痛、温觉消失,病侧受损平面以下的中枢性瘫痪及深部感觉障碍和同侧脊髓后根症状(末梢性麻痹,与病变脊髓分节相应的皮肤区域知觉消失).本例是由于长期的持续的慢性脊髓损伤,发病是由于一次突然动作所致颈椎间盘突出而压迫脊髓造成的脊髓半切综合征.
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带状疱疹性脊髓炎致脊髓半切综合征1例报告
患者,女,65岁,以右肩背疼痛1周半左侧肢体麻木及右侧肢体无力2日,于2002年9月5日入院.
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大鼠两种脊髓半切模型制备方法的改良及比较
目的 比较两种大鼠脊髓半切模型制作方法的各自特点及其应用,为临床脊髓损伤研究提供适宜的动物模型.方法 60只SD大鼠随机分为脊髓半横切组(A组,n=20)、脊髓楔型块状半切组(B组,n=20)和正常对照组(C组,n=20).术后采用BBB动功能评分、斜板实验、HE染色和MRI检测综合评价两种脊髓半切模型的稳定性.结果 术后A组和B组大鼠伤侧后肢BBB运动功能评分及斜板维持大角度值显著低于C组(P<0.05),而这些指标在A组和B组之间没有明显差异;术后28dHE和MRI检测示A组和B组间脊髓损伤区组织结构具有显著差异.结论 脊髓半横切与脊髓楔型半切法均可建立稳定、可靠的脊髓半切伤模型,而脊髓楔型半切模型更适于评价移植物治疗脊髓损伤的研究.
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293包装细胞产生重组逆转录病毒的基因转染研究/脊髓半切损伤模型的建立/新生大鼠大脑皮质O-2A祖细胞的体外诱导分化
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地震伤致高位脊髓半切综合征1例报道
一、临床资料男性患者,57岁,五一二汶川大地震时重物砸伤颈部,当即四肢麻木、活动丧失,被人救出2 h后,觉左侧肢体活动有所好转,但右侧肢体活动无改善.送当地医院颈椎CT检查示"枢椎齿状突骨折并寰枢关节半脱位",予以颈椎牵引等治疗19 d后转广东某医院,予以颅骨牵引及综合康复治疗48 d,患者肌力有所改善,能在挽扶下步行数米,但左侧肢体感觉及右侧肢体肌力仍差,于2008年7月8日转入我院.伤后大小便控制基本正常.
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外伤致颈髓半切损伤综合征1例
脊髓半切综合征(Brown-sequard Syndrome),指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损,导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎.由此引起的运动障碍可影响患者行走,感觉障碍则使患者容易造成损伤,尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤,严重影响日常生活,造成病人的残疾.[1]
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脊髓肿瘤致颅内高压6例报告
本组6例于1990年5月~2002年6月确诊为脊髓肿瘤,男4例,女2例,年龄22~56岁,中位年龄34岁,病程1~2.5年.表现为神经根痛4例,脊髓半切综合征2例,单纯深感觉障碍1例,单纯浅感觉障碍1例,单纯双下肢无力1例,1例无神经定位体征.6例均伴颅内高压表现,持续时间2~6个月,表现为头痛、恶心、呕吐6例,视物模糊5例,复视1例,视乳头边界不清6例.