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改良椎板间隙入路显微内窥镜下髓核摘除治疗治疗腰椎间盘突症
腰椎间盘髓核摘除术后椎管内粘连是较严重的并发症,直接影响到手术效果.有人用保留黄韧带的方法预防椎间盘术后疤痕粘连,取得良好效果[1].我院自2000年11月以来,采用显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症340例,其中61例选择了保留黄韧带的"改良椎板间隙入路",近期临床效果满意.报道如下.
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腰椎间盘术后椎管内粘连的预防及康复护理
2005年1月至2008年12月,我院采用腰椎间盘突出术后预防椎管内粘连的康复护理取得较好效果.现将体会总结如下.
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腰椎间盘术后椎管内粘连的预防及康复护理
1999年元月~2002年12月,我院采用腰椎间盘突出术后预防椎管内粘连的康复护理取得较好效果.现将体会总结如下.
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椎间盘镜下保留黄韧带预防术后椎管内粘连的临床研究
目的:探讨椎间盘镜下保留黄韧带预防术后椎管内瘢痕粘连的疗效.方法:140例腰椎间盘突出症病人随机分为2组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术,区别在于黄韧带干预方式的不同.A:切除黄韧带组;B:保留黄韧带组.分别于术后3周、6周、1年进行随访.采用日本(JOA)标准进行评分,计算改善率,并行CT复查.结果:B组改善率较A组有显著性差异(A组与B组术后3周、6周、1年统计学t值分别为5.70、4.64、4.71; P<0.05),均优于A组.结论:椎间盘镜下保留黄韧带能有效的预防术后椎管内瘢痕粘连,较切除黄韧带的方法临床疗效好.
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椎板潜行减压椎管成形治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄是中老年腰腿痛的常见病因,经保守治疗无效后多需手术治疗,其传统术式是广泛的后部结构切除,椎管扩大,但可引起脊柱节段性不稳、椎管内粘连等情况,影响手术效果;近年来普遍认为手术的关键在于彻底的椎管减压,同时尽量减少对脊柱稳定性的破坏.本院骨外科自2001年7月~2005年7月应用腰椎椎板潜行减压及棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症28例.临床效果满意.
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异体硬脊膜及透明质酸钠联合应用预防椎板切除术后硬脊膜粘连
椎板切除术后硬脊膜和神经根与周围组织粘连是导致医源性椎管狭窄的重要原因.我院自1999年以来应用异体硬脊膜移植及透明质酸钠充填预防椎管内粘连,取得了良好效果.
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腰椎间盘术后椎管内粘连的预防
目的 总结腰椎间盘术后,预防椎管内粘连并发症的护理.方法 术中采用玻璃酸钠及术后引流,加强腰背肌锻炼.结果 本组46例病人采用上述方法随访1年,总治愈率达89.1%.结论 经术中用药及术后正确护理,可明显减少椎管内粘连及腰背肌疼痛、疤痕等并发症,提高治愈率.
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硬膜外真皮移植预防椎管内粘连的临床研究
目的:探讨术后椎管内粘连的预防方法.方法:30例椎管手术的病例,均采用自体真皮移植于硬膜外间隙.结果:全部病例均得到随访,时间3~36个月,平均26.3个月,优良率达100%.结论:采用自体真皮移植于硬膜外间隙,能起到生物膜隔离作用,是防止椎管内粘连的有效方法.
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预防腰椎间盘术后椎管内粘连的临床观察
1996年3月~1998年5月,我科采用术中放置浸入玻璃酸钠液的解尔分思药片的方法,对46例腰椎间盘术后病人进行随访观察,随访时间12~23个月,平均16.5个月,优良率达95.7%.本文对可能造成术后椎管内粘连的原因及浸入玻璃酸钠液的解尔分思药片的作用机理等进行分析.